Introducere
sternului este un os plat care, împreună cu coaste, face parte din scheletul toracelui. sternului are o funcție importantă de stabilizare în carcasa toracică osoasă. Datorită integrării sale funcționale într-un sistem complex de mușchi, articulații, viziune și os în torace, sternului este expus la forțe și mișcări puternice (de ex. în timpul respiraţie).
Posibile cauze ale durerii de stern
Cele mai frecvente cauze ale durere în stern sunt enumerate mai jos: Temporar durere la nivelul sternului poate fi cauzată de diverse evenimente. Sternul temporar durere poate fi localizat pur la stern (apoi adesea afecțiuni locale, cum ar fi fracturi sau procese inflamatorii) sau poate face parte din radierea dureri în piept (apoi adesea cauze organice, cum ar fi infarctul miocardic acut sau anghină pectoral). Malformațiile congenitale ale sternului pot duce, de asemenea, teoretic la reclamații în zona sternului (de exemplu, pâlnie piept, piept de porumbel, deformare Harrenstein).
- Boli ale plămânilor, de exemplu bronșită sau pneumonie
- Durerile musculare
- Fractură de stern
- Scolioză
- Piept de pâlnie
- Piept de porumbel
Dacă un pacient se plânge de stern durere și la tuse, poate fi prezentă bronșită acută, adică o inflamația bronhiilor a plămânilor, cauzată de obicei de un virus. În plus față de durerea sternului și mucusul tuse, există adesea o creștere a temperaturii și răguşeală.
Ca tuse progresează, poate deveni din ce în ce mai uscat și durere la nivelul sternului, dar și oricare durere în spatele sternului, devine din ce în ce mai intens. După aproximativ 2 săptămâni, însă tuse iar durerea de stern ar trebui să dispară. Dacă durerea apare brusc și există durere în toată zona toracelui, pe lângă durerea de stern, împreună cu tuse și dificultăți de respirație, ar trebui să ne gândim la o embolie pulmonară (mai ales dacă pacientul este în vârstă sau tocmai a suferit o intervenție chirurgicală) și sunați imediat la un medic de urgență!
Dacă simptomele sunt destul de insidioase și există un nivel ridicat febră și strâns respiraţie în plus față de tuse și durere în și în jurul sternului, ar trebui să ne gândim pneumonie. Dacă totuși, pe lângă tuse, durerea apare izolat în stern și nu în întreaga regiune a toracelui, este de asemenea posibil ca tuse crescută să irite și să exagereze mușchii care se atașează de stern, ducând la „durerile musculare”Care duc la dureri de stern. Mulți pacienți vin la sala de sport cu dureri de stern după antrenamentul la sală.
Diverse exerciții, cum ar fi scufundările, pot fi de vină pentru acest lucru. Cu scufundări, mușchiul pectoral major, un mușchi care se extinde de la stern până la humerus, este cel mai frecvent. Dacă mușchiul este suprasolicitat, acest lucru poate duce cu ușurință la reclamații în zona sternului.
În plus, scufundările pun mai multă tensiune pe mușchi abdominali, care încep și de la partea inferioară a sternului. Dacă ați făcut o mișcare greșită sau v-ați suprasolicitat, este posibil ca scufundările să provoace dureri de stern, deoarece mușchii trag prea mult de stern sau se inflamează ușor. Este important să aveți exercițiile arătate de un antrenor experimentat pentru a evita durerea de stern reînnoită.
Durerea acută a sternului cauzată de scufundări trebuie tratată încercând să relaxeze mușchii prin plasarea unei perne încălzitoare pe stern sau printr-o baie fierbinte. Dacă durerea sternului nu se îmbunătățește, trebuie consultat și un kinetoterapeut sau un osteopat. Boli ale sternului (stern fractură/ fractură de stea) și astfel durerea de stern este rară.
Din cauza unui accident, un impact direct poate duce la o fractură a sternului și astfel la durerea sternului. În majoritatea cazurilor, nu este necesară nicio terapie, deoarece sternul se vindecă chiar și sub constantă respiraţie mișcări. Sternul este situat în torace și poate fi palpat din față pe toată lungimea sa.
Prin prima până la a zecea coastă, sternul este conectat la coloana toracică in spate. Prin urmare, mai ales atunci când stai într-o poziție greșită, dureri de spate poate apărea pe lângă durerea de stern. Pacienții care stau foarte mult la biroul lor și au dobândit posturi de ameliorare, cum ar fi susținerea cu coatele sau cu cocoașa, sunt afectați în special de stern și dureri de spate.
Acest lucru este cauzat de tensiunea musculaturii, care în cele din urmă pune presiune pe articulații. Mai ales articulații care conectează coaste la stern (articulațiile sternocostale) sunt încărcate greșit și pot provoca apoi dureri de stern. Cu toate acestea, din moment ce coloana vertebrală este încărcată incorect, dureri de spate este, de asemenea, cauzată.
Prin urmare, este întotdeauna o chestiune de încărcare incorectă și greșeli congenitale, cum ar fi scolioză, o îndoire a coloanei vertebrale, sunt rareori de vină pentru durerile combinate de stern și spate. În orice caz, este important să consultați un fizioterapeut sau un osteopat, astfel încât acestea să poată ajuta la remedierea malpoziției și astfel să prevină și durerile sternale și durerile de spate. Cea mai comună și, în majoritatea cazurilor, varianta normei inofensive este așa-numita pâlnie piept (pectus excavatum).
Aceasta este o retragere în formă de pâlnie a peretelui frontal al cutiei toracice. Cauza este o creștere anormală a sternului și a cutiei toracice. Cu toate acestea, durerea de stern este greu de observat.
În majoritatea cazurilor este doar o problemă cosmetică. Numai în cazuri foarte grave cu afectarea inimă iar plămânii este necesară o corecție chirurgicală. piept de porumbel (pectus carinatum), care apare de aproximativ 10 ori mai puțin frecvent, este omologul pâlniei piept.
Acest lucru face ca sternul și cutia toracică să umble înainte. Sânii porumbei prezintă, de obicei, doar o problemă psihologică-cosmetică, fără o componentă a bolii, cum ar fi durerea de stern. Sindromul Tietze (Chondroosteopathia costalis) este o posibilă cauză a durerii de stern.
În acest tablou clinic, cauza este încă necunoscută, dar există umflături dureroase în zona tranziției articulare de la a doua și a treia. coaste la stern (articulația costosternală). Semnele sistemice ale inflamației nu pot fi de obicei găsite diagnostice. Cu toate acestea, din moment ce Sindromul Tietze se vindecă spontan în câteva luni, este o boală dureroasă temporar cu o perspectivă prognostică favorabilă.
Sindromul Tietze apare mai frecvent la persoanele în vârstă. De obicei, se prezintă în departamentele de urgență cu teama unui eveniment cardiovascular. În cele din urmă, totuși, acesta nu este un organ, ci un locomotor durere toracică. Sindromul Tietze poate fi clar distins diagnostic de alte cauze (cum ar fi cauzele organice fără umflături în zona sternului) prin umflarea cauzată de presiunea durerii fără prezența radiațiilor.
