Simptome
Creșterea subțierii difuze a păr apare în zona despărțirii de mijloc. În acest caz, spre deosebire de alopecie androgenetică la bărbați, nu tot păr se pierde, dar scalpul devine vizibil în timp. Adesea, o bandă densă păroasă rămâne frontal deasupra frunții. Dens păr se mai găsește și pe părțile laterale și pe spate cap. De regulă, nu se mărește căderea părului cum ar fi în efluviul telogen cu multe fire de păr în pieptene. Schimbările încep insidios între 12 și 40 de ani și continuă să se înrăutățească în timpul menopauza sau devin cu adevărat vizibile. La unii pacienți, părul densitate proximal de scalp rămâne inițial normal, dar părul nu creşte la aceeași lungime ca înainte și este subțiat distal. Părul trebuie tăiat mai scurt pentru a menține aceeași plenitudine. Semnalele pline de păr sănătate, fertilitate și tinerețe. Prin urmare, pierderea poate fi o problemă psihosocială și emoțională și poate reduce stima de sine.
Cauze
Caracteristica alopeciei androgenetice este reducerea dimensiunii (numită miniaturizare) a foliculilor de păr, care ulterior formează păr foarte redus, fin și subțire. Faza de creștere (faza anagenă) a foliculilor devine din ce în ce mai scurtă. Această reducere a dimensiunii este cauzată de activitatea crescută a androgenului dihidrotestosteron (DHT), care se formează în folicul de 5α-reductaza din testosteron. La femei, activitatea redusă a aromatazei pare a fi de asemenea importantă. Această enzimă se convertește androgeni în estrogeni. Dacă activitatea sa este prea mică, apare excesul de androgeni. Această creștere este periferică și doar o minoritate a persoanelor afectate au concomitent niveluri serice crescute de androgen și simptome de masculinizare. Factori de risc:
- Ereditate: alopecia este moștenită de la tată sau mamă la copii. Modul de moștenire este poligenic, deci sunt implicate mai multe gene.
- Vârstă: Simptomele se agravează odată cu înaintarea în vârstă.
- Local androgeni: dihidrotestosteron.
Diagnostic
Constatări importante provin deja din istoricul medical și constatări clinice. Căderea părului poate avea numeroase alte cauze care trebuie excluse în diagnosticarea tratamentului medical, de exemplu, hipotiroidism, caderea parului dupa sarcină or de fier deficiență (vezi sub efluviul telogen). Alopecia androgenetică poate apărea, de asemenea, la femei, ca parte a androgenizare. Cu toate acestea, această masculinizare se manifestă prin simptome însoțitoare precum hirsutism, acnee, voce joasă și tulburări menstruale.
Măsuri nonfarmacologice
- Ascunderea sub părul existent
- Purtați o acoperire pentru cap sau o perucă
- Transplant de păr
Tratament medicamentos
Cursul tratamentului trebuie documentat cu fotografii sau cu o altă metodă, astfel încât eficacitatea individuală să poată fi evaluată. Minoxidil:
- Minoxidil este utilizat pentru tratamentul extern al androgeneticului căderea părului la femei și bărbați și este considerat agentul de linia 1. Se aplică local de două ori pe zi și poate inhiba pierderea excesivă a părului în câteva săptămâni până la luni și chiar poate promova creșterea părului nou la unii pacienți. Eficacitatea sa a fost confirmată în studii clinice ample. Ar trebui aplicat pe părul uscat și pe scalp. Cel mai comun efecte adverse includ ușoară eczema scalpului. Minoxidil este un vasodilatator și a fost dezvoltat ca un sânge agent de scădere a presiunii. Prin urmare, sistemic efecte adverse sunt posibile. O altă problemă potențială este aderarea la terapie, deoarece agentul trebuie aplicat de două ori pe zi pentru o perioadă mai lungă de timp.
Antiandrogeni:
- Ca acetat de ciproteronă, dienogest, drospirenonă sau clormadinonă sunt utilizate la femeile cu androgenizare simptome. Acestea sunt utilizate în combinație cu contraceptivul estrogen etinil estradiol deoarece sunt dăunătoare fertilității și, prin urmare, nu trebuie luate în timpul sarcină. medicamente sunt luate ca altele contraceptive orale.
Estrogeni:
- estradiol alcoolul pentru păr este produs în multe țări ca formulare magistrală. Rețeta poate fi găsită în DMS: rețetă DMS. Nu avem date despre eficacitatea clinică.
În Germania, Soluţii cu alfatradiol sunt disponibile comercial (Ell-Cranell). Acesta nu este un estrogen, ci un inhibitor al 5alfa-reductazei. Pentru tratamentul căderii părului diferiți alți agenți de pe piață.
