Droguri și alăptare

Pentru toate beneficiile alăptării, pot exista circumstanțe care pun copilul în pericol, făcând necesară întreruperea sau întreruperea temporară a alăptării. În acest caz, riscul poate proveni de la mama însăși, de exemplu, prin utilizarea medicamentelor. Aproape fiecare ingredient activ trece în lapte matern și astfel intră în organismul copilului. Pe drumul său, ingredientul activ este supus diferitelor procese de degradare și conversie, care îl reduc concentrare atât în ​​organismul mamei, cât și ulterior în organismul copilului. Numai rar ingredientul activ realizează un efect terapeutic la copil. Cu toate acestea, cu utilizarea prelungită sau regulată, substanța se poate acumula la copil și conduce la simptome. Acest lucru este exacerbat de faptul că peretele intestinal al bebelușului este încă mai permeabil sânge-creier bariera nu este încă pe deplin dezvoltată și dezintoxicare funcția copilului ficat iar rinichii sunt încă limitați. Producția de enzime pancreatice (enzime pancreatice) și acizi biliari este încă scăzut. Nou-născuții prematuri și nou-născuți și copiii bolnavi sunt deosebit de expuși riscului. În cele din urmă, este întotdeauna dificil de evaluat modul în care organismul copilului va reacționa la un medicament într-un caz individual, deoarece metabolizarea (metabolizarea) medicamente variază de la persoană la persoană. Asa numitul lapte coeficientul de plasmă poate fi utilizat pentru a evalua o substanță activă /medicamente în perioada de alăptare. Indică concentrare a substanței din lapte matern în raport cu plasma maternă concentrare. Dacă coeficientul este <1, acumularea în lapte matern este neglijabil. Chiar mai potrivit este ruda doză a unei substanțe active / medicament. Indică proporția zilnică legată de greutatea mamei doză că un copil alăptat complet primește pe kg din greutatea sa corporală în 24 de ore cu lapte. Dacă ruda doză dintr-un ingredient activ nu depășește 3%, nu este necesară întreruperea alăptării pentru utilizarea pe termen scurt. Ingredientele active care pot fi, de asemenea, prescrise direct sugarului sunt, de asemenea, considerate a fi bine tolerate de alăptare. Următoarele simptome trebuie observate la copil după ce mama a luat medicamentul: neliniște, slăbiciune la băut, somnolență. Riscul de manifestări toxice este mai mare la sugarii mici (deși foarte redus în general), deoarece bebelușii mai mari sunt alăptați doar o dată sau de două ori pe zi. Medicamentele au, de asemenea, efecte asupra lapte producție. Următoarele medicamente reduc volumul de lapte prin scăderea nivelului de prolactină:

• diuretice (medicamente deshidratante).
• Dopamina agoniști (de exemplu, în boala Parkinson, sindromul picioarelor neliniștite): bromocriptină, cabergolină - agoniștii dopaminei sunt utilizați pentru înțărcare
• estrogenii (sex feminin hormoni).

Următoarele medicamente cresc cantitatea de lapte prin creșterea nivelului de prolactină:

• Domperidone, metoclopramid (antiemetice/pentru greaţă, greață și vărsături).
• Neuroleptice (substanțe antipsihotic active).
• Ɑ-metildopa (medicament antihipertensiv / pentru hipertensiune arterială).

La luarea medicamentelor în timpul alăptării trebuie luate în considerare următoarele:

• Înainte de a lua un medicament, verificați dacă există o alternativă pe bază de plante care este mai sigură. În cazul bolilor mai grave ale mamei, acest lucru nu este de obicei posibil.
• Medicamentele pe care mama trebuie să le ia permanent nu trebuie întrerupte independent, de teama de a nu afecta copilul.
• Consultați-vă întotdeauna cu moașa, medicul curant sau medicul pediatru.

In general vorbind:

• Utilizarea responsabilă și nu frivolă a medicamentelor!
• Medicamente cât mai puține, pe cât este necesar!

În majoritatea cazurilor, se pot găsi alternative compatibile cu alăptarea pentru majoritatea medicamentelor. Dacă femeia care alăptează trebuie să ia medicamente permanent din cauza unei boli cronice sau dacă este o combinație terapie, trebuie luat în considerare în fiecare caz individual dacă ar trebui să aibă loc o întrerupere a alăptării sau a înțărcării. Factorii de risc sunt:

• Substanțe active SNC (utilizate pentru tratarea bolilor centralei sistem nervos).
• Copil imatur
• Vârsta copilului <2 luni.

Pentru informații despre adecvarea unui agent / medicament în timpul alăptării, consultați:

• Centrul de farmacovigilență și consultanță pentru toxicologia embrionară - Charité-Universitätsmedizin Berlin (2017) Siguranța medicamentelor în sarcină și lactație.

Următoarea este o prezentare generală a medicamentelor compatibile cu alăptarea (condiționată) pentru plângeri de zi cu zi, precum și pentru boli: