A diagnostica diabet mellitus, sunt disponibile diferite examinări. În plus, examinarea nervi și nave, precum și organele pentru care un înalt sânge zahăr este deosebit de periculos, are o semnificație extrem de importantă. Aici este necesar să verificați dacă s-au produs deja daune. Ce teste sunt utile pentru diagnosticarea diabet și ce examinări suplimentare ar trebui efectuate, puteți afla aici.
Examinări pentru diabet
If diabet mellitus este suspectat pe baza simptomelor tipice, cei afectați ar trebui să viziteze mai întâi medicul de familie. El sau ea poate efectua teste și examinări adecvate pentru a stabili diagnosticul de diabet. Sunt disponibile următoarele opțiuni de examinare:
- Anamneză (întrebați despre istoricul medical): plângeri precum urinarea crescută și senzația de sete pot oferi informații despre cât timp diabetul a existat nedetectat.
- Examinarea urinei: cu ajutorul unei benzi test, urina zahăr poate fi determinat. Dacă zahăr este excretat în urină, aceasta este o indicație a creșterii sânge nivelurile de zahăr și astfel prezența diabetului zaharat. Cu toate acestea, acest test rapid poate servi doar pentru a confirma o suspiciune inițială, în timp ce un rezultat negativ nu permite excluderea bolii: de multe ori rinichii nu excretă imediat zahăr cu urina, în ciuda unei creșteri ridicate. sânge nivelul zahărului. Așa-numitul prag renal este de aproximativ 8.9 până la 10 mmol / l (160 până la 180 mg / dl).
- Analize de sânge: cea mai mare importanță pentru diagnosticarea diabetului îl are sângele repetat glucoză determinare. Aici, sângele glucoză valoare (post, după ce ai mâncat și după ce ai luat glucoză) trebuie luată în considerare și, de asemenea, valoarea glicemiei pe termen lung (HbA1c) este verificat în mod repetat în cursul bolii.
- Testul anticorpilor: un test pentru așa-numitul autoanticorpi (o trăsătură caracteristică a boală autoimună) poate fi efectuat dacă nu este clar ce formă de diabet este. În timp ce așa autoanticorpi pot fi detectate în diabetul de tip 1 înainte de apariția primelor simptome, acestea nu sunt prezente deloc în tipul 2.
Măsurători ale glicemiei: patru teste importante.
Cele mai importante teste pentru diagnosticarea diabetului sunt măsurătorile diferitelor niveluri ale glicemiei. În cursul bolii, nivelul glucozei din sânge joacă, de asemenea, un rol special, deoarece este corect ajustat zahăr din sânge ajută la evitarea bolilor secundare. Se face distincția între patru tipuri de teste ale glicemiei. Ce spun aceste teste și ce limite se aplică?
Valoarea HbA1c (valoarea glicemiei pe termen lung).
HbA1c valoarea este utilizată pentru a descrie media glicemiei concentrare în ultimele opt până la 12 săptămâni. O probă de sânge luată post, adică înainte de a mânca, este necesară pentru determinare. Se aplică următoarele limite:
- Sub 39 mmol / mol (sub 5.7%): fără diabet.
- 39 - 48 mmol / mol (5.7 - 6.5%): prediabet (un posibil precursor al diabetului)
- Mai mult de 48 mmol / mol (mai mult de 6.5%): diabet.
Dacă valorile sunt în intervalul mediu, rezultatul testului nu permite nici excluderea și nici confirmarea fiabilă a diabet zaharat. În acest caz, se efectuează teste suplimentare.
Valoarea glicemiei la jeun
Pentru a determina post nivelul glicemiei, se ia o probă de sânge dimineața, după ce s-a abținut de la mâncare timp de cel puțin opt ore. Se determină nivelul glucozei în plasma venoasă. Se aplică următoarele valori:
- Sub 100 mg / dl (sub 5.6 mmol / l): fără diabet.
- 100 până la 126 mg / dl (5.6 până la 7 mmol / l): prediabet (în funcție de sursă, se aplică aici o valoare minimă de 110 mg / dl (6.1 mmol / l).
- Mai mult de 126 mg / dl (mai mult de 7 mmol / l): diabet.
Din nou, rezultatele testelor în intervalul mediu indică doar o toleranță redusă la glucoză. În acest caz, trebuie efectuat un test oral de toleranță la glucoză.
Test oral de toleranță la glucoză (oGTT).
Acest test oferă informații despre cât de bine este absorbit zahărul din alimente în celule. În mod normal, insulină în organism se asigură că zahărul este absorbit din sânge în celulele corpului, determinând scăderea rapidă a nivelului de glucoză din sânge. La diabet, acest proces este perturbat, iar nivelul de glucoză din sânge rămâne ridicat pentru mai mult timp. În oGTT, o soluție de zahăr care conține 75 de grame de zahăr se bea pe un gol stomac (este obișnuit să vă abțineți de la alimente și țigări timp de opt până la douăsprezece ore). Se prelevează o probă de sânge la început și după două ore. Pentru valorile de la început se aplică valorile glicemiei la jeun menționate deja. Iată ce vă spun valorile oGTT de 2 ore:
- Mai puțin de 140 mg / dl (7.8 mmol / l): fără diabet.
- 140 la mai puțin de 200 mg / dl (7.8 la mai puțin de 11.1 mmol / l): prediabet
- Mai mare sau egal cu 200 mg / dl (11.1 mmol / l): diabet
Acest test joacă doar un rol minor în diagnosticul diabetului de tip 1.
Glicemie ocazională
Așa-numita glicemie ocazională, care este măsurată în plasmă venoasă într-o stare fără post, poate contribui, de asemenea, la diagnosticarea diabetului, dacă simptomele sunt deja prezente. Valoarea limită este de 200 mg / dl (11.1 mmol / l) sau mai mare. Cu toate acestea, rezultatele ar trebui coroborate în continuare prin determinarea valorii oGTT sau glicemia în repaus alimentar.
Investigații suplimentare în cazurile de deteriorare a organelor
Atunci când se pronunță un diagnostic de diabet, toate organele pentru care glicemia ridicată este deosebit de dăunătoare ar trebui examinate pentru a vedea dacă există daune preexistente. Nivelurile ridicate de glucoză din sânge afectează organele corpului nostru în moduri diferite. Sângele mare nave în care fluxurile de sânge prea „zaharoase” tind să întărească arterele și apoi să promoveze hipertensiune arterială și, în cel mai rău caz, a inimă atac, alte probleme cardiace sau a cursă. Alte organe pot suferi, de asemenea inimă atac. Dar rinichii (nefropatie diabetica) și ochii (retinopatia diabetică) poate fi, de asemenea, deteriorat de leziunea vasculară. Fluxul sanguin slab afectează și cele mai mici terminații nervoase (diabetice polineuropatie). La diabetici, nervi sunt, prin urmare, mai puțin sensibili la stimuli, care, mai ales la nivelul picioarelor, împreună cu cei săraci circulaţie, poate repede conduce la tabloul clinic al piciorul diabetic. Această susceptibilitate la infecții se manifestă și în alte părți ale corpului, de exemplu sub formă dentară inflamaţie sau infecții fungice. O examinare atentă a ochilor, a funcția renală test, un ECG pentru inimă funcție și o examinare a picior fluxul sanguin și funcția nervoasă sunt indispensabile pentru a obține o imagine de ansamblu asupra eșecurilor sau disfuncțiilor.
Verificările periodice sunt importante
Pentru a evita bolile secundare sau pentru a le detecta la timp, diabeticii ar trebui să fie supuși unor controale medicale periodice. Acestea includ:
- HbA1c valoarea și glicemia (post și după masă).
- Așa-numitul test de microalbuminurie pentru a detecta proteinele din urină, care pot indica leziuni ale rinichilor
- Controlul picioarelor pentru ulcere sau leziuni și picior nave.
- Examinări neurologice
- Nivelurile de colesterol
- Nivelul creatininei serice
- Un control al inimii prin intermediul ECG
- O examinare a ochilor de către un oftalmolog
Diabetul gestational înseamnă pericol pentru mamă și copil. O astfel de sarcină este întotdeauna clasificat cariscați sarcina și trebuie să fie special monitorizate.
Auto-monitorizare în diabet
În plus, diabeticii înșiși ar trebui să efectueze în mod regulatMonitorizarea. Important aici sunt:
- Tensiune arteriala
- Greutate corporala
- Nivelul zahărului în urină
- Valoarea glicemiei
- Valoarea acetonei în urină
Verificarea substanței în urină acetonă poate detecta deraieri metabolice care pot conduce la coma diabetica. Acetonă determinarea se poate face cu o bandă de testare specială. În plus, picioarele trebuie verificate zilnic pentru a preveni piciorul diabetic.