Dacă extrauterină sarcină (EUG) este suspectat, un ginecolog trebuie întotdeauna consultat cât mai curând posibil. Cum este un astfel de sarcină diagnosticat în afara uter? Care sunt opțiunile de tratament? Puteți afla aici.
Sarcina extrauterină: cum se pune diagnosticul?
If sarcină este cunoscut sau perioadele nu au apărut și semnele de mai sus se dezvoltă, un ginecolog trebuie consultat cât mai curând posibil.
Dacă există suspiciunea de EUG după ce a solicitat istoricul și palparea pacientului (în care uter și / sau abdomenul poate fi dureros), an ultrasunete examinare și o examinare a sânge și urina se efectuează mai întâi (în special a test de sarcină prin determinarea beta-HCG și excluderea infecțiilor tractului urinar).
Mai ales în sarcina precoce, constatările sunt uneori neconcludente; cu toate acestea, internarea în spital este recomandată la cea mai mică suspiciune.
Care este terapia?
Abordarea spitalicească depinde de simptome și variază de la o abordare de așteptare și verificare cu controale regulate până la diagnostic și / sau terapeutic laparoscopie pentru a deschide o intervenție chirurgicală.
Riscul de complicații care pune viața în pericol pentru femeia însărcinată este foarte mare - sarcină extrauterină este cea mai frecventă cauză de deces a femeilor însărcinate în primul trimestru de sarcină și încă a patra cauză de deces a femeilor în legătură cu sarcina și nașterea în general.
Prin urmare, un diagnostic sarcină extrauterină este întotdeauna terminat. Chirurgical și medicinal măsuri sunt disponibile în principal în acest scop, iar beneficiile și riscurile lor sunt ponderate unul în raport cu celălalt în funcție de situație.
Chirurgie pentru sarcina extrauterină
Chirurgia oferă opțiunile de îndepărtare a fructelor doar conservarea trompei uterine (salpingotomie) sau îndepărtarea trompei uterine afectate (salpingectomie).
Prima procedură crește riscul alteia sarcina extrauterina și implică riscul ca un rest de ovocite să rămână (persistența trofoblastelor), care poate degenera ulterior. Prin urmare, a doua procedură este mai frecvent utilizată la femeile cu planificare familială completă.
În cazul sarcinii ovariene, se încearcă eliminarea fructelor, păstrându-se în același timp cât mai mult din ovar; uneori, întregul ovar trebuie îndepărtat. În sarcina cervicală, întreaga uter de obicei trebuie eliminat.
Medicamente pentru sarcina extrauterină
Medicamentele utilizate pentru tratarea sarcinii extrauterine sunt:
- Metotrexat (MTX), o citotoxină, care este utilizată în primul rând pentru cancer și terapia reumatoidă
- Prostaglandine precum dinoprostona
- Antigestageni precum mifepristonă
- Glucoza hiperosmolara
Toți conduce până la moartea și expulzarea fructului în abdomen.
MTX este utilizat în principal atunci când există un sarcina extrauterina fără complicații, precum și pentru a sprijini intervenția chirurgicală, de exemplu, pentru a provoca moartea rămășiței de ou. Dacă tratamentul este eficient se verifică cu hormonul sarcinii beta-HCG. Pentru celelalte substanțe, experiența până în prezent este încă foarte limitată, mai ales ca unic terapie.
medicamente sunt folosite în primul rând ca sânge infuzii sau musculare preparate injectabile, și mai rar ca comprimate sau aplicare locală (de exemplu, injectată în trompa uterină în timpul laparoscopie).
