Riscă sarcina

Introducere

A sarcină este clasificată ca sarcină cu risc ridicat dacă femeia însărcinată are factori de risc care pot duce la complicații pentru mamă sau copil în timpul sarcinii. Acestea pot rezulta din istoricul medical (istoric pre / boală) sau după examinarea mamei care devin sau cu complicații în timpul sarcină. Un risc ridicat sarcină înseamnă mai multă îngrijire intensivă pentru mamă și copil. De exemplu, intervalele dintre vizitele la ginecolog sunt mai scurte, ultrasunete examinările sarcinii se efectuează mai frecvent sau se efectuează examene speciale.

Clasificare

Factorii de risc anamnestici (preexistenți) sunt vârsta mamei (sub 18 ani, peste 35 de ani), bolile mamei sau în cadrul familiei (de ex. diabet mellitus, hipertensiune arterială, epilepsie, severă exces de greutate, infecții) și operații anterioare, malformații sau fibroame ale uter. O sarcină cu risc crescut există, de asemenea, în cazul unei operații cezariene anterioare, mai mult de cinci nașteri în trecut, o succesiune rapidă de sarcini (mai puțin de un an) și complicații în sarcinile sau nașterile anterioare (vezi mai jos). Utilizarea de medicamente, droguri și alcool poate duce, de asemenea, la o sarcină cu risc ridicat.

și alcool în timpul sarcinii și epilepsie și sarcină Fumatul în timpul sarcinii implică, de asemenea, multe riscuri pentru sarcină și pentru copilul nenăscut. În timpul sarcinii pot apărea diverse riscuri, ceea ce face necesară îngrijirea intensivă a mamei și a copilului. Acestea includ apariția anemie (anemie), apariția sângerării, sânge incompatibilitate de grup (incompatibilitate factor rhesus), o malpoziție a placenta (placenta praevia) sau alte boli placentare, slăbiciune cervicală și travaliu prematur. Alți factori ai unei sarcini de risc sunt diagnosticul diferiților infecții în timpul sarcinii, gestațional diabet, hipertensiune arterială în timpul sarcinii sau pre-eclampsiei (otrăvirea sarcinii).

Vârsta mamei

Dacă femeile sunt mai mici de 18 ani sau mai mari de 35 de ani (din al doilea copil mai mare de 40 de ani), sarcina este clasificată ca fiind o sarcină cu risc ridicat. Printre altele, femeile foarte tinere sunt mai predispuse să experimenteze travaliu prematur și nașteri premature. La femeile cu vârsta peste 35 de ani, modificările cromozomiale, cum ar fi trisomia 21 (Sindromul Down) sunt mai frecvente și riscul de avort este mai mare.

Femeile în vârstă sunt mai susceptibile de a avea condiții preexistente care duc la clasificarea în sarcini cu risc ridicat. În plus, dezvoltarea gestațională diabet, hipertensiune arterială or tromboză este mai frecventă în timpul sarcinii. În cazul unei sarcini cu risc ridicat, femeia însărcinată și copilul în creștere primesc îngrijiri intensive.

Aceasta include vizite mai frecvente și ultrasunete examinările la ginecolog și examinările speciale pot fi efectuate ca parte a diagnosticului prenatal. Examinările suplimentare includ: Eșantionarea villusului corionic: începând cu a 6-a săptămână de sarcină, străpungere a placenta (invaziv), detectarea modificărilor cromozomiale și a bolilor metabolice Screening în primul trimestru: aproximativ 11-13 săptămâni de sarcină, luând mama sânge eșantion și ultrasunete examinare, detectarea trisomiei 21 (sindrom Down) amniocenteza: din a 13-a săptămână de sarcină, amniocenteza (invazivă), depistarea unei boli genetice Cordon ombilical străpungere: din săptămâna a 18-a de sarcină SSW, puncția cordonului ombilical (invaziv) și examinarea sângelui copilului Ecografie fină: 19-22 SSW, examinarea cu ultrasunete a organelor copilului, excluderea modificărilor de dezvoltare Costurile unora dintre aceste examinări sunt acoperite de statut sănătate asigurare în cazul unei sarcini cu risc ridicat.

• Eșantionarea villusului corionic: din a 6-a săptămână de sarcină, puncția placentei (invazivă), detectarea modificărilor cromozomiale și a bolilor metabolice
• Screening în primul trimestru: aproximativ 11-13 SSW, recoltare de sânge matern și examinare cu ultrasunete, detectarea trisomiei 21 (sindrom Down)
• Amniocenteza: începând cu al 13-lea SSW, amniocenteza (invazivă), detectarea unei boli genetice
• Măsurarea ridurilor gâtului: 11-14 SSW, examen cu ultrasunete, detectarea modificărilor cromozomiale sau a unui defect cardiac
• Test prenatal: din a 11-a săptămână de sarcină, probă de sânge a mamei, detectarea modificărilor cromozomiale
• Test triplu sau cvadruplu: 15-18-SSW, probă de sânge a mamei, detectarea modificărilor cromozomiale sau a malformațiilor, cum ar fi defectele tubului neural
• Puncția cordonului ombilical: de la al 18-lea SSW, puncția cordonului ombilical (invaziv) și examinarea sângelui copilului
• Ecografie fină: 19-22 SSW, examinarea cu ultrasunete a organelor copilului, excluderea modificărilor de dezvoltare