Diagnosticul comei diabetice
Diagnosticul coma diabetica este suspectat de apariția semnelor și simptomelor tipice și se confirmă prin măsurarea sânge nivelul zahărului. În cetoacidotic comă, sânge nivelurile de zahăr sunt moderat crescute (> 300 mg / dl), iar corpurile cetonice pot fi găsite și la examinarea urinei. acidoză poate fi determinată și de o sânge proba cu pH acid (<7.3). Într-un hiperosmolar comă, zahăr din sânge nivelurile sunt semnificativ crescute (adesea> 1000mg / dl), nu se găsesc corpuri cetonice în urină și pH-ul sanguin este în intervalul normal.
Semne de comă diabetică
Un semn tipic al coma diabetica este creșterea cantității de urină și a frecvenței vizitelor la toaletă, care cresc în câteva zile. Ca urmare, există o creștere semnificativă a cantității de băut, dar pacienții sunt încă destul de deshidratați, ceea ce se arată prin membranele mucoase uscate, piele uscata și, la pacienții mai în vârstă, pliurile pielii în picioare. Alte semne sunt oboseala rapidă, performanța redusă, greaţă și vărsături, care se dezvoltă întotdeauna pe parcursul coma diabetica.
Simptome concomitente de comă diabetică
Diabeticul comă nu se dezvoltă brusc, ci pe parcursul mai multor zile. În aceste zile, coma diabetică poate duce la înnorarea stării de conștiință. Aproximativ 10% dintre pacienți devin complet inconștienți, majoritatea (70%) experimentează cel puțin o conștiință înnorată sau limitată, care se manifestă de exemplu prin creșterea confuziei.
Aproximativ 20% dintre pacienți nu experimentează o tulburare a conștiinței. Datorită lipsei de lichid în comă diabetică, pe lângă semnele menționate mai sus (urină crescută și volum de băut, deshidratare), scăzut tensiune arterială poate apărea, ceea ce în cel mai rău caz poate duce la o deficiență de volum şoc cu inconștiență bruscă. Un simptom tipic însoțitor al comei cetoacidotice este așa-numitul „sărut gură respiraţie“, O respirație profundă, care contracarează hiperaciditatea sângelui printr-o expirație crescută de CO2 și acetonă. Acești pacienți au adesea o acetonă asemănătoare fructelor miros.În unele cazuri, pacienții aflați în comă cetoacidotică prezintă severe durere abdominală, care poate semăna apendicită (pseudoperitonită diabetică).
Toate articolele din această serie:
