Sindromul posttrombotic: clasificare

Insuficiență venoasă cronică (CVI) în sindrom posttrombotic pot fi clasificate după cum urmează.

Potrivit lui Widmer și colab, se disting trei etape

Scenă Widmer Descriere
I
  • Umflarea picioarelor seara, edem reversibil (de apă retenţie)/glezna edem peste noapte.
  • Vasodilatație locală (venele păianjen), În glezna regiune și deasupra arcului piciorului.
  • Corona phlebectatica - aspect de albastru închis piele vene la marginea piciorului (= perimalleolar nervură desen).
II Umflare persistentă a picioarelor (= edem inferior al piciorului) cu modificări ale pielii, cum ar fi:

  • Atrofie albă (capillaritis alba) - mici zone albe de consistență în cea mai mare parte grosieră, cicatricială, care apar preferențial în zona inferioară picior sau superior glezna comun.
  • Hiperpigmentare (pigmentare crescută) a pielii
  • Lipodermatoscleroză (dermatoliposcleroză) - creștere în țesut conjunctiv și reducerea stratului de grăsime subcutanat, în special în zona gleznei.
  • Purpura jaune d'ocre - pigmentare maro portocaliu la nivelul gleznei / inferior picior zona cauzată de depunerea hemosiderinei.
  • Dermatită de stază - formă cronică de eczemă, localizat de obicei pe ambele părți ale picioarelor inferioare distale (= eczematizare: eczeme de stază frecvent mâncărime).
  • Cianotic piele - decolorarea pielii de la violet până la albăstrui.
III
  • Ulcus cruris venosum (ulcerul venos al piciorului („picior deschis”) care a apărut ca urmare a bolii venoase avansate) sau cicatricea ca afecțiune secundară

Scorul Villalta pentru clasificarea clinică a sindrom posttrombotic (PTS).

Simptome subiective / modificări morfologice Nici unul Blând Mediu Greu
Simptome subiective
Durere puncte 0 punctul 1 puncte 2 puncte 3
Crampe puncte 0 punctul 1 puncte 2 puncte 3
Senzație de greutate puncte 0 punctul 1 puncte 2 puncte 3
Parestezii (parestezii) puncte 0 punctul 1 puncte 2 puncte 3
Modificări morfologice
Edem (umflare; retenție de apă) puncte 0 punctul 1 puncte 2 puncte 3
Indurație (întărire) puncte 0 punctul 1 puncte 2 puncte 3
Parestezii (parestezii) puncte 0 punctul 1 puncte 2 puncte 3
Pigmentare puncte 0 punctul 1 puncte 2 puncte 3
Roşeaţă puncte 0 punctul 1 puncte 2 puncte 3
Durere în timpul comprimării gambei puncte 0 punctul 1 puncte 2 puncte 3
Ectazie venoasă (dilatarea venelor în formă de sac). puncte 0 punctul 1 puncte 2 puncte 3
Prezența unui ulcer al piciorului (ulcerul piciorului inferior) Da nu

Evaluarea scorului Villalta

Scor Scor
0-4 Fără PTS
5-9 PTS ușor
10-14 PTS moderat
14 sau ulcer de picior PTS severe