Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care pot fi contribuiți un traumatism cerebral:
Sistemul respirator (J00-J99)
Sânge, organe hematopoietice - sistemului imunitar (D50-D90).
- Tulburări de coagulare a sângelui, nespecificate
Tulburări endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).
- Insuficiență hipofizară - hipofuncție a glanda pituitară (glanda pituitară).
- Neadecvat ADR secreție (sindrom antidiuretic).
Factori care influențează sănătate statut și care duce la sănătate utilizare (Z00-Z99).
- Sinucidere (sinucidere) (risc de 1.9 ori).
Sistemul cardiovascular (I00-I99)
- Insuficiență cardiovasculară
- Insultă ischemică (cursă) (aproximativ 25-33% dintre pacienți).
Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).
- Creier abces - colecție încapsulată de puroi în creier.
- Infecții, nespecificate
- Meningită (meningită)
Gură, esofag (esofag), stomac, și intestine (K00-K67; K90-K93).
- Ulcerații gastrice (stomac ulcere).
Psyche - sistem nervos (F00-F99; G00-G99)
- Sindromul apallic (sindromul de decerebrare) - eșec funcțional al cerebrul.
- Encefalopatia traumatică cronică („creier disfuncție ”) - din cauza TBI ușoară repetitivă.
- Epilepsie
- Sindromul de oboseală (posibil din cauza depresiei, anxietății și tulburărilor de somn în urma unei STH) - studiile sugerează că o porțiune scurtată de somn REM (mișcare rapidă a ochilor) și producția scăzută de melatonină pot juca, de asemenea, un rol
- Tulburări de memorie
- Leziuni ale nervilor cranieni
- Edem cerebral - umflarea creierului rezultată dintr-o creștere a creierului volum și presiune.
- Hidrocefalie (hidrocefalie; mărirea patologică a spațiilor lichide umplute cu lichid (ventriculii cerebrali) ale creierului).
- Insomnie (tulburari de somn; prevalența / incidența bolii: 29%).
- Hemoragia intracraniană (hemoragii cerebrale) * Notă: hemoragia intracraniană poate fi întârziată cu anticoagulante; pacienți pe DOAK terapie cu contondent traumatice creier prejudiciu ar trebui să facă un alt CT cranian la 12 ore după accident.
- Hemoragia epidurală
- arterial hematom epidural - ruptura arteriala nave (A. meningea media) în interior pe craniu os; tipic este un interval asimptomatic sau asimptomatic (care poate lipsi!), latență: minute până la ore. Hemoragie progresivă cu presiune crescândă pe dura mater (dur meninge) și creierul spre interior. Simptome: greață (greață) / vărsături, în 20-25% din cazuri inconștiența inițială urmată de un interval de veghe de câteva ore și inconștiență reînnoită; dilatarea pupilei pe partea afectată; trepanare („deschiderea craniului”) necesară!
- Venos fractură hematom - venos sânge se scurge din fractură decalaj (fracture gap) în spațiul epidural; sângerarea, dacă este progresivă, este lentă și mică.
- Hemoragia subdurală (hematom subdural; hematom subdural, SDH) - hematom (zdrobi) sub (lat. sub) greu meninge între dura mater și arahnoidă.
- Hematom subdural acut Simptome: tulburări ale conștiinței până la inconștiență
- Simptome cronice de hematom subdural: afecțiuni necaracteristice, cum ar fi senzație de presiune la nivelul capului, cefalgie (cefalee), vertij (amețeli), restricție sau pierdere a orientării și capacitate de concentrare
- Hemoragia subarahnoidă - sângerare sub arahnoid (păianjen piele) Simptom orientativ: tunet durere de cap/ cefalee distructivă (eveniment brusc de cefalee) cu greaţă (greaţă)/vărsături.
- Hemoragia epidurală
- Tulburări de concentrare
- Sindrom blocat - paralizie completă, cu excepția mușchilor oculari, cu conservarea completă a conștiinței.
- Boala Alzheimer
- Boala Parkinson - pacienții cu traume cu vârsta ≥ 55 de ani au un risc crescut de 44% de a dezvolta boala Parkinson în următorii 5-7 ani
- Pareză (paralizie), nespecificată.
- Sindromul postcomotion (PCS; sinonim: sindrom cronic posttraumatic (CPS)) sau simptome postcontuzionale cu durere de cap, amețeli, dificultăți de concentrare etc; poate dura săptămâni până la ani [posibil și la pacienții cu TBI ușoară).
- Psihoză
- „Al doilea sindrom de impact” (SIS) - Suferința unui al doilea traumatism înainte ca efectele primului să dispară pe deplin; în acest context, traumele minore pot duce rapid la edem cerebral malign („umflarea creierului”); prin urmare, respectarea strictă a liniilor directoare: gata cu competiția din aceeași zi („fără întoarcere la joc în aceeași zi”); pentru mai multe informații, consultați „Terapie suplimentară / reabilitare”
- Tulburări de ritm somn-veghe (prevalență / frecvența bolii 50%).
- Modificări comportamentale
* Sub clopidogrel, hemoragie / sângerare intracraniană în grup craniu - chiar și în TBI ușor.
Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99).
- Cefalgie (cefalee) - cefalee post-traumatică (PTH, „cefalee post-traumatică”) (10-95%)
- Factorii de risc care favorizează dezvoltarea PTH includ.
- Severitatea TBI
- Vârsta mai tânără
- Sexul feminin
- Anomalii în CT
- Dureri de cap deja în camera de urgență
- Factorii de risc care favorizează dezvoltarea PTH includ.
- Tulburări olfactive (disosmie)
Leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98).
- Pneumencefal - pătrunderea aerului în craniu.
- Posttraumatic comă - declanșat de trunchiul cerebral disfuncție.
Factorii predictivi
- Pledați pentru un rezultat slab (deces sau dizabilitate) cu un scor GCS de 3:
- Creșterea presiunii intracraniene
- Absența bilaterală a recurenței pupilare
Unul din șapte pacienți are șanse mari de a supraviețui fără limitări majore.
Factorii de risc pentru apariția sechelelor de leziuni intracraniene.
Conform unei meta-analize, apariția sechelelor de leziuni intracraniene depinde în mod semnificativ de diferite factori de risc. Pentru adulți, s-au găsit următoarele rapoarte de probabilitate pozitivă (+ LR; indică de câte ori apare un rezultat pozitiv al testului la indivizii cu factori de boală / risc comparativ cu indivizii fără boală / factori de risc.) Cu privire la sechele de leziuni intracraniene:
Raportul de probabilitate (LR). | Factorii de risc |
+ LR> 10 | Fractură de impresie a craniului (leziune în care osul craniului a fost deprimat), fractură de craniu bazilar, fractură de craniu dovedită radiologic sau convulsii posttraumatice |
+ LR 5-10 | Deficitul neurologic focal, vărsăturile persistente, scăderea scării Glasgow Come Scale (GCS) sau intervenția neurochirurgicală anterioară |
+ LR 2-5 | Cadere, coagulopatie, consum cronic de alcool, vârsta> 60 de ani, coliziune ca pieton cu autovehicul, orice criză, vărsături nespecificate, amnezie, GCS <15 puncte |
Notă: inconștiență și durere de cap deoarece criteriile izolate nu sunt factori de risc relevanți. Note suplimentare
- După bont traumatice creier prejudiciu la pacienții aflați pe vitamina K antagoniști (warfarina) sau o combinație de anticoagulante, un studiu ajustat în funcție de vârstă la 9,000 de pacienți nu a evidențiat un risc semnificativ crescut. Cu toate acestea, a existat o tendință spre creșterea riscului cu warfarina și combinația dintre acid acetilsalicilic la care se adauga clopidogrel (agenți antiplachetari).