Hemoragia subarahnoidă

Introducere

O hemoragie subarahnoidiană, sau SAB pe scurt, descrie o sângerare în așa-numitul spațiu subarahnoidian din craniu din cauza unei rupturi sânge navă. Aceasta este o urgență medicală care trebuie tratată imediat de un medic.

Simptome

craniu nu se poate extinde din cauza osului, astfel încât orice creștere a presiunii duce la simptome masive deoarece creier are puține ocazii să evite presiunea și meninge nu se poate întinde. Presiunea crescută în creier poate duce la moarte rapidă datorită comprimării unor centre circulatorii importante în trunchiul cerebral. Aproximativ 50% dintre cei afectați declară severă dureri de cap, care se poate explica probabil prin iritarea extremă a legăturii cu întinderea durere-sensibil meninge.

Un alt simptom este inconștiența, care poate fi cauzată de creșterea presiunii în interiorul craniu și pe creier structuri. Un alt motiv pentru inconștiență și, de asemenea, moartea este apariția secundară a vasoconstricției masive reactive (vasospasme), care duce la o insuficiență de sânge (și astfel oxigen vital) la structurile creierului. Acest lucru duce la moartea zonelor cerebrale (ischemie).

Gât rigiditate și vărsături sunt indicatori suplimentari ai unei sângerări sucarhanoidale, dar este necesară o clarificare diferențială a diagnosticului (este într-adevăr un SAB sau simptomele actuale pot indica și alte boli?) SAB (hemoragia sucarhanoidală) este clasificată clinic în funcție de Hunt și Hess în nivelurile de severitate de la 1 la 5 (I la V), care pot fi utilizate pentru a determina severitatea.

Terapie

Dacă este diagnosticată o SAH (hemoragie subarahnoidă), pacientul este transferat imediat la unitatea de terapie intensivă unde este tratat cu medicamente (medicamente pentru umflarea creierului și spasme vasculare). Tratamentul chirurgical se efectuează pentru a preveni sângerările recurente (hemoragii recurente):

• Decupare: Închiderea anevrismului cu o clemă
• Înfășurare: Scleroterapia anevrismului prin introducerea unei spirale de platină (următoarele procese de coagulare conduc la scleroterapie)

Pe lângă tratamentul acut prin înfășurare sau prin tăiere, este important să se trateze așa-numiții factori de risc. A prea hipertensiune arterială este unul dintre acești factori.

Cu toate acestea, este problematic ca tratamentul hipertensiune arterială poate provoca uneori tensiune arterială scăzută. Acest lucru poate duce la o îngustare a sânge nave după sângerarea anterioară și astfel la scăderea fluxului sanguin (ischemie). Din acest motiv, mulți medici nu sunt complet de acord cu privire la care tensiune arterială valorile trebuie utilizate pentru terapia tensiunii arteriale. Un medicament obișnuit este, de exemplu, Urapidil.