Anevrismul aortic: complicații și tratament

În funcție de localizarea extinderii, sunt cunoscute următoarele efecte secundare nedorite ale anevrismelor aortice: Complicații care pot fi explicate prin presiunea mecanică asupra structurilor înconjurătoare, cum ar fi răguşeală din cauza deteriorării laringelui nervi, dificultăți la înghițire și dificultăți de respirație. Cu toate acestea, în creștere anevrism poate, de asemenea, să afecteze grav sânge curge către alte organe sau spre brațe și picioare. Dacă sânge se formează cheaguri în distins anevrism saci, pot fi, de asemenea, punctul de plecare pentru embolii, de exemplu în creier, și astfel pentru accidente vasculare cerebrale. Cea mai gravă complicație dintre toate anevrism forme este cu siguranță când izbucnește anevrismul. Această situație de urgență este supraviețuită de pacient în foarte puține cazuri.

Tratamentul anevrismului aortic

Următoarele opțiuni de tratament sunt disponibile pentru anevrismul aortic:

  • Terapia medicamentoasă pentru hipertensiune
  • Chirurgie deschisă
  • Introducerea unei proteze vasculare din zona inghinală (chirurgie endovasculară).

Terapia medicamentoasă pentru anevrismul aortic.

If factori de risc precum hipertensiune arterială, dislipidemie sau obezitate poate fi controlat prin medicamente sau altele măsuri, anevrism aortic nu poate fi vindecat, dar evoluția bolii poate fi influențată favorabil în majoritatea cazurilor. Tratamentul de aici are ca scop în primul rând prevenirea măririi critice a anevrismului la mai mult de 5 până la 6 cm în diametru și astfel reducerea probabilității ca anevrismul să explodeze.

Chirurgie deschisă pentru anevrismul aortic

Două proceduri chirurgicale sunt disponibile pentru tratare anevrism aortic. În așa-numita chirurgie vasculară deschisă, aorta abdominală este expusă și partea cu anevrism aortic se înlocuiește cu o proteză vasculară - formată dintr-un tub de plastic. Deși această operație este foarte stresantă pentru pacient, oferă o vindecare sigură, astfel încât să nu fie necesare controale suplimentare. Deoarece intervenția chirurgicală de urgență pentru un anevrism aortic rupt are succes în foarte puține cazuri, sarcina principală a medicului curant după diagnosticarea unui anevrism aortic este de a monitoriza dezvoltarea anevrismului prin examinări periodice de urmărire și de a determina momentul potrivit pentru operație. În fiecare caz individual, riscul operației în sine trebuie cântărit cu riscul de a nu opera și, prin urmare, acceptarea unei posibile rupturi a anevrismului aortic - în special la pacienții vârstnici cu inimă or plămân boli.

Chirurgie endovasculară pentru anevrismul aortic.

O metodă alternativă de tratament, care nu necesită deschiderea peretelui abdominal și, prin urmare, pune o sarcină mult mai mică asupra pacientului, s-a stabilit în ultimii ani. În această procedură, o proteză vasculară (stent proteză) se introduce în sistemul vascular prin inghinal arteră în timp ce pacientul este treaz, căptușind și stabilizând zona anevrismului din interior. Un dezavantaj al acestei forme de tratament este, totuși, necesitatea unui tratament pe tot parcursul vieții Monitorizarea. În plus, pot fi necesare mai multe intervenții de urmărire, deoarece stenturile nu durează la nesfârșit și se pot scurge în timp. Nu fiecare pacient și nu fiecare anevrism este un candidat pentru această procedură. Cu toate acestea, la pacienții care nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale din cauza vârstei sau a altor afecțiuni, inserția protezei vasculare este adesea singura opțiune de tratament disponibilă.

Măsuri preventive

Pentru prevenirea anevrismelor aortice, în esență toate măsuri prin care bolile vasculare pot fi prevenite sau cel puțin influențate favorabil în cursul său sunt adecvate. Acestea includ gestionarea greutății pentru obezitate, fumat încetarea, tratamentul eficient al hipertensiune or diabet, dietetic măsuri pentru dislipidemie sau gută, reducerea psihologică factorii de stresși exerciții fizice regulate. Din păcate, factorii genetici ca cauză a anevrismelor aortice nu pot fi influențați astăzi nici de măsurile de tratament medical, nici de regulile comportamentale personale. Din ianuarie 2018, bărbații cu vârsta de 65 de ani și peste cu statut legal sănătate asigurările au avut dreptul la o examinare unică de screening pentru depistarea precoce a anevrismelor aortei abdominale. Acest lucru se datorează faptului că acest grup prezintă un risc deosebit de mare de anevrisme aortice. În timpul examinării, medicul efectuează o ultrasunete a abdomenului, ceea ce îi permite să măsoare grosimea aortei abdominale și astfel să detecteze orice posibilă modificare a aortei.