Cauze | Fractură cu rază distală

Cauze

De departe cea mai comună cauză a fractură de rază distală este o cădere pe brațul întins. Brațul este întins instinctiv pentru a absorbi căderea și a preveni apariția mai rău. Rezultați fractură se numește fractură de extensie (numită și fractură Colles).

Cu toate acestea, fractură poate fi cauzată și de o cădere a mâinii îndoite - în acest caz se numește fractură de flexie (fractură Smith). În special la pacienții mai în vârstă, căderile cauzează fracturi de rază distală, ca și a acestora densitatea oaselor este adesea afectat de osteoporoza și astfel mai susceptibil la fracturi. La acești pacienți, chiar și traume minore sunt suficiente pentru a duce la o fractură care nu ar fi dus la o fractură la pacienții sănătoși.

Al doilea grup de pacienți cel mai frecvent după pacienții mai în vârstă sunt pacienții mai tineri cu vârsta cuprinsă între cinci și optsprezece ani. La acești pacienți, accidentele sportive conduc de obicei la fractură de rază distală. Accidentele rutiere pot duce, de asemenea, la o antebrațul fisureze.

Diagnostics

Diagnosticul constă de obicei într-o combinație a unui interviu cu pacientul în care pacientul descrie simptomele sale și accidentul, o examinare a brațului și o finală Radiografie examinarea brațului. Doar radiografie examinarea poate concluziona definitiv că a fractură de rază distală a avut loc - consultarea și examinarea pacientului nu sunt suficiente. În timpul examinării, ceea ce este de obicei posibil doar într-o măsură limitată din cauza pacientului durere, medicul acordă atenție unui braț mal poziționat, mișcări restrânse, precum și senzoriale și tulburări circulatorii a mâinii. În cazuri excepționale, când medicul suspectează că ligamentele înconjurătoare sau alte structuri pot fi încă rănite, se efectuează o examinare prin rezonanță magnetică (RMN). Rar, dacă sunt suspectate mai multe fracturi, se efectuează și o tomografie computerizată (CT).

Durere

Așa cum se întâmplă frecvent cu fracturile, durere este experimentat și în fracturile cu rază distală. Acest lucru se datorează faptului că într-o fractură, periostul fin - periostul - este străpuns de țesutul osos subiacent. In orice caz, periostul este foarte mult intercalat cu mici fibre nervoase care se trimit imediat durere impulsuri către creier când este iritat.

Fundalul este biologia evolutivă: o fractură a trebuit să fie ferită chiar și în vremuri anterioare și în niciun caz nu i s-a permis să fie supusă unor tulpini suplimentare, ca altfel sânge nave sau tracturile nervoase ar putea fi, de asemenea, afectate. Numai după săptămâni, când fractura s-a vindecat, durerea dispare, deoarece leziunea structurilor înconjurătoare este acum puțin probabilă. În medicina de astăzi, analgezice poate fi bineînțeles administrat pentru ameliorarea durerii, astfel încât pacientul să nu aibă durere. Cu toate acestea, aceasta este atunci o „pace înșelătoare”, deoarece problema de bază, desigur, nu este încă eliminată.

Terapia durerii are sens doar dacă fractura este simultan imobilizată și tratată chirurgical sau conservator. Durerea - oricât de enervantă ar putea fi - are, de asemenea, sens, deoarece semnalează corpului că va economisi partea afectată a corpului. Preclinic disponibil gratuit analgezice (medical: analgezice) sunt analgezice din grupul AINS, cum ar fi ibuprofen și paracetamol.

În cazurile acute, un medic de urgență poate utiliza, de asemenea, o putere redusă până la mare opioide. Acestea sunt apoi administrate intravenos și elimină durerea foarte repede. Analgezicele sunt, de asemenea, prescrise de obicei pentru tratamentul de urmărire.

Cu toate ca Aspirină®, ca ibuprofen, aparține clasei AINS, lichefiază și sânge, care este un coșmar pentru orice chirurg. Leziunile vasculare pot fi alăptate acum doar cu cheltuieli mari în timpul intervenției chirurgicale. Prin urmare, administrarea aspirină (în general acid acetil-salicilic) trebuie evitat preclinic.