Cauzele obstrucției intestinale la copil | Obstrucție intestinală la copil

Cauzele obstrucției intestinale la copil

Există multe cauze diferite care pot provoca o obstructie intestinala. Adesea cauza nu poate fi determinată în mod clar. Cu toate acestea, toate cauzele au în comun faptul că trecerea conținutului intestinal către rect și în cele din urmă excreția este împiedicată sau întreruptă.

În mod normal, conținutul intestinal se mișcă în mișcări ondulate, cunoscute sub numele de peristaltism, în intestin către rect, unde rămân până la excreție. Dacă trecerea este întreruptă la un moment dat, conținutul intestinal continuă să se acumuleze și să fie masiv durere poate rezulta. Orice lucru care ar putea bloca intestinul poate fi considerat o cauză.

De exemplu, un obstructie intestinala poate fi cauza. În plus, cicatricile pot apărea după o operație, care împiedică peristaltismul intestinal și trecerea. De asemenea, sunt de conceput malformațiile congenitale ale intestinului, astfel încât acesta nu își poate îndeplini funcția în mod corespunzător.

Un exemplu de malformație congenitală este atrezia intestinului. O atrezie este închiderea sau absența organelor goale, cum ar fi intestinul. Stenozele congenitale, constricțiile, sunt, de asemenea, cauze ale obstructie intestinala.

De asemenea, este important așa-numitul volvulus, o răsucire a intestinului, în care o buclă intestinală se înfășoară în jurul său și astfel întrerupe trecerea fecalelor. Cu toate acestea, cea mai importantă și cea mai frecventă cauză este una complet diferită, și anume invaginare a intestinului subtire. intestinului subtire este inventat în așa fel încât poziția și peristaltismul său exercită presiune asupra apendicelui și ascendentului colon.

O altă cauză importantă este o meconiu ileus. meconiu este prima excreție a bebelușului. Nu este un scaun, ci o masă de îngroșat bilă, lichid amniotic și a înghițit păr și celulele pielii care se acumulează în mod natural în intestin în timpul sarcină.

Această masă este excretată după naștere și este înlocuită de scaun atunci când bebelușul mănâncă. Dacă meconiu nu este excretat, aceasta indică un obstrucție intestinală la copil. Obstrucția intestinală la nou-născuți este un simptom care apare și în legătură cu fibroză chistică și Boala Hirschsprung.

Prin urmare, se poate observa că cauzele sunt foarte largi, dar rezultatul este mai mult sau mai puțin același: o schimbare patologică a pasajului intestinal. - corpuri străine înghițite (posibil jucării mici)

• Tumori
• Pietre biliare sau, de asemenea
• Bucle intestinale încâlcite

Se face distincția între două tipuri de obstrucție intestinală: Obstrucția intestinală mecanică este forma de obstrucție intestinală în care trecerea intestinală este obstrucționată de obstacole. Acestea pot fi tumori, calculi biliari, corpuri străine sau boli cronice precum Boala Crohn.

Ileusul funcțional este o obstrucție intestinală cauzată de afectarea peristaltismului. Acest lucru duce la crampe sau paralizie a mușchilor intestinali (așa-numitul ileus paralitic), care poate fi însoțit de peritonită. Cu toate acestea, acest lucru este destul de rar la nou-născuți și, prin urmare, nu este un tip tipic de obstrucție intestinală la copii.

• Mai funcțional și
• Ileus mecanic

Cum se determină acum că bebelușul suferă de o obstrucție intestinală? În primul rând, un medic trebuie consultat dacă simptomele sunt vizibile, așa cum este descris mai sus. Acest medic va palpa abdomenul bebelușului pentru durere și întărire.

Apoi un ultrasunete se efectuează examinarea. Acest lucru dezvăluie adesea mișcări caracteristice ale pendulului conținutului intestinal. Scaunul se leagănă înainte și înapoi în intestin.

În plus, se pot vedea secțiuni de intestin umplute cu aer sau lichide. Un așa-numit „intestin al foamei” este, de asemenea, adesea văzut, adică în spatele închiderii secțiunile intestinului gol sunt adesea prăbușite (prăbușite) deoarece sunt goale. În plus, un Radiografie este luat pentru a arunca o privire mai atentă asupra intestinului.

De asemenea, medicul are posibilitatea să asculta abdomenul și sunetele intestinale. În cazul unui ileus mecanic, el aude așa-numita „hiperperistaltică”, adică o mișcare intestinală crescută. Cu toate acestea, într-un ileus funcțional cu pierderea peristaltismului intestinal, există o tăcere moartă.

Dacă este necesar, poate fi administrat și un mediu de contrast pentru a restrânge mai precis locația obstrucției. În cele din urmă, scanarea CT este utilizată în scopuri de diagnostic. Terapia obstrucției intestinale la copii depinde de cauză.

În cazul unei invaginări, se utilizează o clismă cu soluție salină sau o clismă de contrast pentru a muta intestinul înapoi în poziția corectă. O obstrucție intestinală indusă de meconiu la bebeluși este, de asemenea, tratată în acest fel, cu intenția de a spăla congestia meconiului. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este adesea necesară dacă aceste măsuri nu ajută.

În cazurile severe, când intestinul este deja grav deteriorat, piesa afectată trebuie îndepărtată chirurgical. Din fericire, acest lucru este rar necesar. În timpul operației, peretele abdominal este deschis, permițând astfel accesul la intestin.

Chirurgul poate muta apoi chirurgical intestinul înapoi în poziția corectă. Chirurgia este de obicei inevitabilă, de exemplu în cazul malformațiilor congenitale. După operație, copiii rămân mai întâi în secția de terapie intensivă și sunt observați.

Nu li se permite să mănânce independent la început și sunt hrăniți parenteral. Aceasta înseamnă că sunt hrăniți cu o perfuzie pentru ameliorarea intestinelor. Există, de asemenea, posibilitatea hrănirii printr-o stomac tub.

Acest lucru asigură că intestinul este ameliorat suficient de mult timp pentru a-i permite să se vindece corect. În caz de inflamație sau boală infecțioasă a intestinului, se administrează medicamente suplimentare. În cazurile severe, când intestinul este deja grav deteriorat, partea afectată trebuie îndepărtată chirurgical.

Din fericire, acest lucru este rar necesar. În timpul operației, peretele abdominal este deschis și astfel este posibil accesul la intestin. Chirurgul poate muta apoi chirurgical intestinul înapoi în poziția corectă.

Chirurgia este de obicei inevitabilă, de exemplu în cazul malformațiilor congenitale. După operație, copiii rămân mai întâi în secția de terapie intensivă și sunt observați. Nu li se permite să mănânce independent la început și sunt hrăniți parenteral.

Aceasta înseamnă că sunt hrăniți cu o perfuzie pentru ameliorarea intestinelor. Există, de asemenea, posibilitatea hrănirii printr-o stomac tub. Acest lucru asigură că intestinul este ameliorat suficient de mult timp pentru a-i permite să se vindece corect. În caz de inflamație sau boală infecțioasă a intestinului, se administrează medicamente suplimentare.