istoricul medical (istoricul pacientului) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul de spate durere sau scăzut dureri de spate. Istorie de familie
- Există antecedente de dureri de spate frecvente în familia ta?
Istorie sociala
- Care este profesia ta?
- Există vreo dovadă de stres psihosocial sau tulpină din cauza situației dvs. familiale?
Curent istoricul medical/ istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice).
- Unde este localizată durerea?
- De cât timp ai avut dureri de spate?
- Cât de severă este durerea?
- Cum a început durerea?
- Dintr-o dată, după un efort?
- Crește lent sau progresează după durerile lombare anterioare?
- După o mișcare greșită?
- După un accident
- Radiază durerea?
- Unde se schimbă durerea, sau crește sau scade?
- Durerea crește odată cu tusea și strănutul? (durere discogenică)
- Mers pe jos?
- Permanent?
- Ședință
- Culcat?
- Durerea dvs. este independentă de sarcină (= durere în repaus)?
- Aveți diferențe diurne în intensitatea durerii?
- Mai multă durere în timpul zilei decât noaptea?
- Cantitate egală de durere în timpul zilei și noaptea?
- Radiază durerea?
- Ai dureri continue?
- Pe o scară de la 1 la 10, unde 1 este foarte ușor și 10 este foarte sever, cât de severă este durerea?
- Aveți vreo limitare a mișcării?
- Aveți tulburări senzoriale / tulburări de senzație?
- Ai observat semne de paralizie? *
- Extremități *?
- Tulburări ale vezicii urinare și ale rectului *?
- Aveți simptome însoțitoare, cum ar fi febră sau senzație generală de boală?
Pentru a înțelege durere mai detaliat, de obicei se creează un jurnal de durere, care trebuie păstrat de pacient. Acest lucru oferă medicului informații detaliate despre natura și apariția durere, care poate fi de ajutor în stabilirea unui diagnostic precis. Anamneză vegetativă incl. anamneză nutrițională
- Ești exces de greutate? Vă rugăm să ne spuneți greutatea corpului (în kg) și înălțimea (în cm).
- Te antrenezi suficient în fiecare zi?
- Treceți în prezent prin retragerea alcoolului?
Istoricul auto, inclusiv istoricul medicamentelor.
- Condiții preexistente
- Boli osoase / articulare
- Dureri de spate extravertebrale (dureri la nivelul coloanei lombare cauzate de organele adiacente care nu aparțin direct structurilor osoase, musculare sau disco-ligamentare (discurile / ligamentele) coloanei vertebrale):
- Procese abdominale și viscerale (de exemplu, colecistită (inflamația vezicii biliare), pancreatită (inflamația pancreasului).
- Modificări vasculare (de exemplu, aortică anevrism / sacularea peretelui aortei).
- Boli ginecologice (de exemplu, endometrioza).
- Boli neurologice (de exemplu, polineuropatii/ boli ale perifericului sistem nervos afectând multiple nervi).
- Boli psihosomatice și psihiatrice
- Boli urologice (de exemplu, urolitiaza (boala de calculi urinari)).
- Operații (de exemplu, proceduri chirurgicale pe coloana vertebrală).
- Alergiile
- Sarcini
Istoricul medicamentelor
- Antagonist al β4β7-integrinei (vedolizumab).
- Glucocorticoizii - fracturi osteoporotice (fracturi cauzate de pierderea osoasă).
- Opiacee - în retragerea opiaceelor.
- Analgezice (analgezice) - în retragerea analgezicelor.
Prudență. Trei luni sau mai mult glucocorticoid sistemic terapie crește riscul de osteoporoza cu 30-50 la sută. În cazul în care terapie cu contorizat doză inhalatoare, cum ar fi astm bronșic, acest efect secundar nu apare. * Dacă la această întrebare a fost răspuns cu „Da”, este necesară o vizită imediată la medic! (Date fără garanție)
