Migrena: cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Exact ce cauzează migrenă nu este încă cunoscut. Cu toate acestea, există atât indicii stabilite, cât și ipoteze cu privire la cauzele a migrenă.Doi factori principali sunt considerați responsabili migrenă atacuri: cauze genetice și influența factorilor de mediu. O formă specială de migrenă, care se desfășoară în familii, este moștenită prin intermediul unui genă care a fost deja decodificat. În ceea ce privește influențele genetice asupra bolii, oamenii de știință sunt relativ siguri. Cauza genetică explică, de asemenea, de ce boala nu poate fi vindecată. Doar simptomele pot fi tratate. Cu toate acestea, nu este posibil să se elimine cauza. În timpul unei crize, atât sânge și oxigen aprovizionare către creier sunt reduse. Se crede că o zonă specifică a creier - trunchiul cerebral și midbrain - activează ramuri ale nervul trigemen în timpul unui atac. Acest nerv duce la eliberarea neurotransmițătorilor vasoactivi (substanțe mesager care influențează tonusul vascular) în sânge nave a meninge și pe țesutul nervos, cu inflamație neurogenă consecutivă a durei (= inflamație dureroasă a meningelor exterioare). În majoritatea cazurilor, cei care suferă știu ce factori declanșează un atac în ei. Aproximativ 90% din toți pacienții cu migrenă au factori declanșatori. Patogeneza migrenei cronice poate fi urmărită de procese inflamatorii permanente în periost (periost; adică terminațiile nervoase și sânge nave a periostului). Aceasta este prima indicație a unei cauze extracraniene circumscrise local de migrenă.

Factori declanșatori

Factorii declanșatori care pot precipita un atac la pacienții cu migrenă includ:

  • Fluctuații hormonale la femei în timpul ciclului menstrual - cum ar fi scăderea premenstruală a serului 17-beta estradiol niveluri.
  • Rareori anumite alimente (de exemplu, ciocolată, înghețată, brânză).
  • Consumul ridicat de sare de masă în combinație cu consumul de carne procesată poate declanșa migrenă. Însă mecanism de acțiune nu este încă cunoscut.
  • Fluctuații în cafeină la pacienții care beau în mod regulat cafea.
  • Zilnic guma de mestecat consum (1-6 / mor).
  • Consumul de gumă plăcută:
    • Alcool (în special vin roșu)
    • Nicotină / tutun (fumat)
  • Un ritm de somn-veghe modificat
  • Stres, stres emoțional

În cazuri extrem de rare, apoplexia ischemică poate declanșa o atac de migrenă.

Etiologie (cauze)

Următoarele factori de risc sunt importante în migrenă.

Cauze biografice

  • Expunerea genetică
    • Risc genetic în funcție de polimorfismele genetice:
      • Gene / SNP (polimorfism cu un singur nucleotid; engleză: polimorfism cu un singur nucleotid):
        • Gene: LRP1, PRDM16, TRPM8.
        • SNP: rs13208321 într-o regiune intergenică.
          • Constelația alelelor: AG (de 1.18 ori).
          • Constelația alelelor: AA (de 1.4 ori)
        • SNP: rs2561899 în gena PRDM16
          • Constelația alelelor: AG (de 1.1 ori).
          • Constelația alelelor: GG (de 1.2 ori)
        • SNP: rs11172113 în gena LRP1
          • Constelația alelei: CT (de 0.9 ori).
          • Constelația alelei: CC (de 0.8 ori)
        • SNP: rs10166942 în TRPM8 genă.
          • Constelația alelei: CT (de 0.85 ori).
          • Constelația alelei: CC (de 0.7 ori)
  • Factori hormonali - fluctuații hormonale la femei; adesea la debutul sângerării menstruale (scăderea premenstruală a serului 17-beta estradiol nivel).

Cauze comportamentale

  • Nutriţie
    • Grăsime - Un aport scăzut de grăsimi are un efect pozitiv asupra numărului, precum și asupra severității atacurilor de migrenă comparativ cu un dietă cu un conținut moderat de grăsimi.
    • Brânză, în special componenta sa tiramină.
    • Ciocolata, în special componenta sa feniletilamină
    • Foame
    • Abstenția alimentară
    • Deficitul de micronutrienți (substanțe vitale) - vezi Prevenirea cu micronutrienți.
  • Consumul de stimulente
    • Alcool, în special vinul roșu (în special componentele tiramină și sulfiți).
    • Cafea - riscul de convulsii crește de la a treia ceașcă de cafea.
    • Tutun (fumat)
  • Situația psiho-socială
    • Anxietate
    • Stres
    • Ușurarea după situații stresante
    • Relaxare bruscă (migrenă duminicală)
  • Schimbarea obiceiurilor de somn (sau schimbarea ritmului somn-veghe) și privarea de somn.
  • Excesul de greutate (IMC ≥ 25; obezitate) - factor de risc pentru dezvoltarea migrenei cronice: există o relație aproape liniară între greutatea corporală și severitatea migrenei cronice: exces de greutate persoanele nu sunt afectate de migrenă mai des decât persoanele subțiri, dar cu IMC crescândindicele de masa corporala) atacurile devin mai severe și apar mai frecvent. La persoanele cu greutate normală (IMC 18.5-24.9), 4% au raportat 10-15 durere de cap zile pe lună; la persoanele obeze (IMC 30-35), rata a fost de 14%, iar la cei cu un IMC peste 35, rata a fost de 20%.

Cauze legate de boli

  • Hipoglicemie (glicemie scăzută)
  • Persistent foramen ovale (PFO) - brevet foramen ovale; acest lucru permite un șunt cardiac de la dreapta la stânga la nivelul atrial (conexiune de tip ușă între atrii); apariția în grup a migrenei la persoanele cu PFO; în plus, PFO-urile mari sunt deosebit de frecvente la pacienții cu migrenă.

Medicamente

  • Luare medicamente hormonale la femei pt contracepție or menopauza (menopauză).
  • Fenfluramină (apetitului).
  • Reserpină - antisimpaticotonic; medicament care inhibă sinteza sau eliberarea de noradrenalină; acestea sunt utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială); cu toate acestea, ele au relativ multe efecte secundare, motiv pentru care nu sunt medicamente de primă alegere
  • Alte medicamente: pentru mai multe informații, consultați „Efectele secundare ale medicamentului” la „Durere de cap din cauza medicamentelor. ”

Poluarea mediului - intoxicații (otrăvire).

  • Lumină pâlpâitoare
  • Zgomot
  • Stai la mare altitudine
  • Influențele vremii, în special rece; de asemenea foehn
  • Fumuriu