Anevrism: cauze, simptome și tratament

An anevrism este o extindere permanentă a unui arteră (arteră) în formă de fus sau sac. Poate fi congenital sau dobândit. Această dilatare arterială poate apărea atunci când există modificări în peretele sânge navă în anumite locații.

Ce este un anevrism?

Infografie care arată anatomia și locația unui anevrism în creier și tratamentul său chirurgical. Faceți clic pe imagine pentru a mări. Termenul anevrism, care provine din greacă, înseamnă „dilatare”. Aceasta este o dilatare congenitală sau dobândită, localizată, permanentă, în formă de fus sau sac a unei arteră din cauza unei umflături sau a lărgirii peretelui vasului. Există riscul ca dilatarea sânge vasul se va rupe și se va produce sângerare internă care pune viața în pericol. Anevrismele sunt mai frecvente la persoanele în vârstă. Factorii de risc pentru aceasta sunt hipertensiune arterială și rigidizarea arterelor (arterioscleroză). Dacă un anevrism se rupe, numai o intervenție chirurgicală de salvare poate ajuta. Un anevrism extins lângă inimă sau în creier pune viața în pericol, deoarece amenință să se rupă ca urmare a presiunii crescute pe peretele vasului și poate conduce la sângerări interne. În acest caz, intervenția chirurgicală care salvează viețile este inevitabilă. Clasificare:

  • Anevrism adevărat - toate cele trei straturi ale peretelui arteră gonit afară.
  • Anevrism divizat - datorită sângerării în pereții vasului, pereții vasului sunt despărțiți și stratul de mijloc al navei este rănit
  • Anevrism fals - umflătura este cauzată de leziuni ale peretelui vasului, de exemplu, în timpul intervențiilor cu cateter pentru diagnosticul și tratamentul inimă boală.

Cauze

Un anevrism poate avea mai multe cauze. Cea mai frecventă cauză a unui anevrism adevărat este calcificarea arterială. Mult mai rar, infecțiile sunt responsabile. Sifilis, de exemplu, poate provoca dilatarea arterială în aortă, prin care sânge curge din inimă în sistemic circulaţie. Alte infecții tind să afecteze arterele mai îndepărtate de inimă. A atac de cord or Boala Chagas, care este cauzat de paraziți, poate provoca formarea unui anevrism în peretele inimii. Un anevrism fals este un posibil rezultat al procedurilor de cateter. Într-un anevrism divizat, stratul de mijloc al vasului, mediul, al arterei este rănit.

Simptome, plângeri și semne

Mulți oameni sunt afectați de un anevrism și nu îl experimentează de-a lungul vieții. Nu au simptome, iar anevrismul nu conduce la orice boală sau boală secundară. Numărul cazurilor neraportate nu poate fi determinat statistic. Cu toate acestea, este mai probabil ca un anevrism să provoace simptome mai devreme sau mai târziu. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când crește. Aceasta înseamnă că umflătura pe care o formează se extinde și devine mai mare. Apăsa apoi pe alte părți ale creier și provoacă disconfort și tulburări aici. Acestea depind de localizarea anevrismului. De exemplu, centrul de vorbire poate fi afectat - pacientul suferă tot mai mult de vorbire și, de asemenea, de tulburări de găsire a cuvintelor. Uită cuvinte și termeni și îi este greu să formuleze propoziții corecte întregi. Frecvent, propoziția este, de asemenea, ruptă la jumătatea drumului, fără ca pacientul însuși să-și dea seama. Dacă anevrismul apasă pe centrul vizual, de exemplu, este de așteptat o vedere afectată. Acest lucru poate afecta atât acuitatea vizuală, cât și câmpul vizual în sine. Pâlpâirea ochilor și pierderea vederii tridimensionale sunt semne comune ale anevrismului. Dacă sensul de echilibra este afectat, pacientul va avea dificultăți în a-și controla mersul și corpul. Potopirea și căderile sunt rezultatul. Toate aceste semne indică deficite și anomalii neurologice.

Curs

Simptomele bolii unui anevrism nu devin evidente până la apariția unei vasodilatații extinse a unei artere specifice. De exemplu, un anevrism al aortei în piept poate provoca dificultăți la înghițire, tuse, răguşeală, dificultate respiraţie, și probleme circulatorii la nivelul brațelor sau creierului. Posibile simptome abdominale anevrism aortic include înapoi durere, durere iradiată la picioare, urgență urinară și diaree or constipaţie alternativ. Rareori, anevrismul se observă și printr-o „umflătură” palpitantă în abdomen. În cazul în care peretele unui anevrism divizat al aortei se rupe, un brusc, zdrobitor durere apare. În acest caz, medicul de urgență trebuie să acționeze imediat.Când arterele îndepărtate de inimă se dilată, există riscul formării de cheaguri de sânge, care se pot deplasa apoi la inimă sau plămâni și pot provoca embolie. Un anevrism în creier poate avea consecințe grave, deoarece poate apăsa pe cranian nervi și provoacă deficite.

Complicațiile

Un anevrism se poate forma în diferite locuri ale corpului și, în funcție de locația sa, poate provoca complicații grave. Dacă cheag de sânge nu este detectat și tratat la timp, fluxul de sânge către organele vitale, precum și la membre nu mai este garantat. Există riscul de stază sanguină, embolii și accidente vasculare cerebrale. Dacă o zonă aferentă sau ramificată se închide sau peretele vasului anevrismului sparge, de exemplu pe cap sau aproape de inimă, viața persoanei afectate este în pericol. Ușurarea măsuri atunci inițiat imediat nu poate exclude deteriorarea permanentă, cum ar fi paralizia sau funcționarea ireparabilă a creierului. Grupul de risc pentru formarea unui cheag de sânge este larg. Vârstnicii și tinerii sunt la fel de afectați, la fel și victimele accidentelor. Metodele alternative nu pot elimina a cheag de sânge. Medicul decide singur tipul operației și terapie. În cazul intervenției chirurgicale, poate apărea o pierdere mai mare de sânge. Dacă cheagul este eliminat din cap, poate fi necesar să preveniți hemoragie cerebrală prin intermediul drenajului ventricular cerebral. Dacă simptomul este recunoscut și eliminat în timp, altul măsuri trebuie urmată pentru a preveni inflamaţie, probleme cardiovasculare și invazia bacteriană a plăgii. În unele cazuri, pacienții întâmpină dificultăți la înghițire și dificultăți de respirație, în funcție de severitatea procedurii. Pacienții pot contracara complicațiile urmând medicamente ulterioare și un stil de viață sănătos.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Dacă se suspectează un anevrism, trebuie solicitat imediat sfatul medicului. Se recomandă o vizită rapidă la medic dacă există dureri în piept, tuse sau anormală respiraţie sunete care apar destul de brusc și nu se datorează altei cauze. Brusc răguşeală, dificultăți la înghițire sau dificultăți de respirație sunt, de asemenea, semne de avertizare care trebuie clarificate cât mai curând posibil. Dacă există și severe durere abdominală sau sângerare, este posibil ca anevrismul să se fi rupt deja - cel târziu, trebuie apelat serviciile medicale de urgență. În caz de scădere bruscă a tensiune arterială sau circulator şoc, primul ajutor măsuri trebuie luat până la sosirea medicului de urgență. Prin urmare, o vizită la medic este aproape întotdeauna necesară în cazul unui anevrism. Dacă vasodilatația a fost deja diagnosticată de un medic, trebuie acordată atenție semnelor de avertizare tipice. Dacă există suspiciunea că anevrismul s-a rupt, singura opțiune este să mergi la camera de urgență. În general, dacă există sentimente inexplicabile de amorțeală și răceală la nivelul membrelor, precum și alte simptome care nu pot fi atribuite unei cauze specifice, trebuie consultat un medic. Tratamentul prompt poate preveni, de obicei, complicații suplimentare.

Tratament și terapie

Pentru un anevrism aortic: Dacă anevrismul nu este atât de mare sau riscul de intervenție chirurgicală este prea mare, medicul poate trata factori de risc precum hipertensiune arterială cu medicamente (blocante beta) și îndeamnă pacientul să evite efortul fizic și să asigure o digestie regulată. În cazul unui anevrism mai mare sau incontrolabil hipertensiune arterială, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. În acest caz, partea dilatată a vasului este înlocuită de o proteză din plastic. Procedurile mai noi permit, de asemenea, o procedură mai mică (minim invazivă) în care chirurgul introduce un stabilizator stent proteză, un fel de umbrelă, într-o arteră printr-un cateter], care poate fi apoi desfășurată în vas. Pentru o anevrism cerebral: Neurochirurgii au grijă de un anevrism în creier. În trecut, aceștia tăiau anevrismul în timpul unei intervenții chirurgicale deschise sau întăreau peretele vasului cu țesut sau teflon. Astăzi, ei pot interveni și în nave în creier prin artera inghinală și stabilizați vasele astfel încât riscul de rupere să fie eliminat.

Perspectivă și prognostic

De regulă, un anevrism are un efect foarte negativ asupra calității vieții pacientului și, în cel mai rău caz, poate chiar conduce până la moartea persoanei afectate în proces. În cazul unui anevrism, diaree or constipaţie apare în primul rând și, de asemenea, un puternic îndemnul de a urina.În majoritatea cazurilor, aceste simptome nu dispar de la sine, deci nu există auto-vindecare. Nu de puține ori, anevrismul duce, de asemenea, la tuse și dificultăți de respirație, din cauza cărora poate apărea pierderea cunoștinței. De asemenea, poate apărea dificultate la înghițire, ceea ce face mult mai puțin ușor sau dificil să luați lichide și alimente. Dacă tratamentul anevrismului este de obicei depinde de severitatea condiție. În unele cazuri, riscul intervenției chirurgicale este prea mare, astfel încât tratamentul este exclusiv cu ajutorul medicamentelor. Acest lucru poate limita simptomele. Cu toate acestea, nu se poate exclude faptul că speranța de viață a pacientului este redusă de boală. Mai mult, în cazurile severe, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. Nu se poate prezice universal dacă vor apărea complicații. În unele cazuri, persoana afectată este dependentă de un cateter după operație.

Prevenirea

Prevenirea unui anevrism este posibilă numai într-o măsură limitată. Este important să evitați sau să tratați factori de risc precum de mare tensiune arterială, fumat, alcool, obezitate, și niveluri ridicate de lipide din sânge pe cât posibil. Să trăiești o viață sănătoasă, să mănânci o persoană sensibilă dietă, și exercitarea suficientă este cu siguranță o abordare rezonabilă pentru prevenirea dezvoltării unui anevrism.

Urmare

După tratamentul unui anevrism, este necesară urmărirea regulată cu un neurochirurg sau neurolog în primele câteva luni. La programările ulterioare, se numește o procedură ecocardiografie este adesea efectuat pentru a verifica funcția valvă aortică. La început, aceste examinări au loc de obicei o dată pe săptămână, apoi doar o dată pe an. Mulți pacienți trebuie, de asemenea, să ia medicamente după operație, cum ar fi agenți de stabilizare a ritmului sau analgezice. După internarea în spital, care durează de obicei șapte până la nouă zile, urmează deseori reabilitarea. În plus, cei afectați ar trebui să elimine factorii de risc pe cât posibil. De exemplu, nicotină trebuie evitat complet, deoarece acest lucru poate provoca vasoconstricție și poate face clema instabilă. În plus, tensiune arterială ar trebui să fie, de asemenea, foarte bine ajustate. Și aici sunt necesare controale periodice și, dacă este necesar, tratamentul tensiunii arteriale cu medicamente. Dacă pacienții suferă de diabet mellitus, medicul curant trebuie, de asemenea, să ajusteze acest bine, deoarece diabetul care nu este ajustat în mod optim ar putea avea efecte negative asupra sângelui nave. În general, un stil de viață sănătos ar trebui menținut, ceea ce înseamnă că cei afectați ar trebui să facă mișcare în mod regulat, să evite nicotină, precum și să acorde atenție unui sănătos dietă.

Iată ce poți face singur

Pacienții cu anevrism participă la controale regulate cu un specialist pentru a monitoriza condiție de malformație și să răspundă la noile dezvoltări critice în timp util. În afara îngrijirii medicale, pacienții acordă, de asemenea, o atenție sensibilă fizicii lor condiție și înregistrează modificări potențiale în anevrism. Deoarece este posibilă o urgență în orice moment la pacienții cu anevrisme, mediul persoanei trebuie să fie informat despre starea și posibilul primul ajutor măsuri. În cazul unui anevrism, o urgență medicală se manifestă de obicei printr-un colaps al circulaţie, cu o scădere rapidă simultană a tensiunii arteriale. Mulți pacienți cu anevrisme primesc agenți medicali pentru terapie și prevenirea complicațiilor, care trebuie luate conform prescripției medicului. În plus, un stil de viață sănătos adaptat bolii ajută la prevenirea sau minimizarea potențialelor complicații, precum și a exacerbărilor bolii. De exemplu, un factor de risc semnificativ într-un anevrism existent este hipertensiunea arterială. Pentru a se ajuta, pacienții își reduc excesul de greutate și, de asemenea, le ajustează dietă la simptom. În plus, este benefic să te abții fumat în cazul unui anevrism existent. Alcool consumul ar trebui, de asemenea, redus foarte mult și, dacă este posibil, întrerupt complet.