Epilepsie: cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Epilepsie reprezintă o tulburare funcțională a creier caracterizată prin răspândirea excitativă patologică. Aceasta implică descărcări explozive asemănătoare convulsiilor de neuroni centrali (celule nervoase). Acest lucru se poate manifesta apoi prin simptome foarte diferite, în funcție de locația exactă a tulburării. Declanșatoare pentru un criză de epilepsie sunt tulburări de somn (convulsii care se declanșează prin excitare / grad de activare a centralului sistem nervos, care este însoțit de un ton simpatic crescut, care apare atunci când apneea (încetarea respiraţie) se termină și provoacă somn instabil), lumină pâlpâitoare, febră (mai ales la copii), întreruperea tratamentului cu anticonvulsivante (medicamente antiepileptice), Şi alcool excese. La femei, frecvența convulsiilor este legată de faza menstruală. În acest sens, se consideră că estrogenii au un efect de promovare a convulsiilor, iar progesteronul (progestin) un efect de inhibare a convulsiilor:

  • Perimentrual (în jurul anului menstruație) cu o scădere tipică a progestinului la sfârșitul ciclului (ziua 3).
  • Vârful periovulator (crește în jur ovulația) (ziua 10-13).
  • A doua jumătate a ciclului în tulburările funcției luteale (insuficiență de corp luteu / deficit de hormon gelboreal); ziua 10 până la ziua 3 a ciclului următor.

Notă: Pacienții pediatrici cu status epilepticus au cunoscut istoric neurologic sau epilepsie în aproximativ 50% din cazuri, iar predispoziția statutului este de obicei deja cunoscută.

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

  • Povară genetică din partea părinților, bunicilor
    • Cauzele epilepsiilor la copii includ mutații ale genei canalului de sodiu SCN2A
    • Idiopat generalizat epilepsie: gene modificate care codifică receptorii GABAA inhibitori.

Cauze comportamentale

  • Nutriţie
    • Deficitul de micronutrienți (substanțe vitale) - vezi Prevenirea cu micronutrienți.
  • Consumul de stimulente
    • Alcool - Consumul excesiv de alcool (dar și retragerea alcoolului).
    • Nicotină din e-tigari - o supradoză acută de nicotină poate provoca tonic-crizele clonice (35 de cazuri individuale) În Germania, țigările electronice sunt mai sigure, deoarece nicotina concentrare este limitat la maximum 20 mg / ml. In Statele Unite ale Americii, capsule cu 50 mg / ml sunt disponibile.
  • Consumul de droguri
  • Privarea de somn - lipsirea voluntară sau involuntară de somn.

Cauze legate de boli

  • Boala Alzheimer
  • Anomalii (malformații) ale centralului sistem nervos.
  • Tulburări circulatorii la nivelul creierului
  • Schimbări de electroliți - modificări în de apă echilibra.
  • Tulburări de dezvoltare la copii
  • Encefalitide (inflamații ale creierului): inclusiv encefalita autoimună - encefalită declanșată de anticorpi de clasă G (IgG) de imunoglobulină împotriva țesuturilor proprii ale corpului; imunoglobulinele împotriva receptorilor NMDA și așa-numita proteină 1 inactivată cu gliom bogat în leucină (LGI1) au fost identificate ca fiind cele mai frecvente declanșatoare ale encefalitei mediate de anticorpi; diferiții factori declanșatori duc la diferite imagini clinice:
    • Receptor anti-NMDA encefalită: epilepsii (convulsii), comportament psihotic, tulburări de mișcare și, eventual, autonome sistem nervos tulburări care necesită terapie intensivă.
    • limbic encefalită cu LGI1 anticorpi: epilepsii și memorie tulburări.
  • Febră → convulsie febrilă, prelungit (astfel complicat) (aproximativ 30% din cazuri la copiii cu status epilepticus).
  • Hemoragie cerebrală
  • Brain tumori
  • Creier metastaze (tumori fiice din alte părți ale corpului).
  • Tulburări hormonale (care afectează femeile: estrogeni se crede că au un efect de promovare a convulsiilor; progesteron are un efect de inhibare a convulsiilor).
  • infecţii
  • Intoxicații (otrăviri)
  • Insuficiență hepatică
  • Retragerea medicamentului
  • Insuficiență renală
  • Piridoxină (vitamina B6) deficit la nou-născut.
  • Traumatism cerebral traumatic (TBI)
  • Toxoplasmoza - Riscul de epilepsie de 2.25 ori mai mare.
  • Vasculitide (inflamație vasculară datorată bolilor autoimune).

Diagnostice de laborator - parametri de laborator care sunt considerați independenți factori de risc.

  • Hiperglicemia (hiperglicemie).
  • Hipernatremie (exces de sodiu)
  • Hipocalcemie (deficit de calciu)
  • Hipoglicemie (hipoglicemie)
  • Hiponatremie (deficit de sodiu)
  • Hipomagneziemie (deficit de magneziu)

Medicament

Operațiuni

  • Intervenția chirurgicală pe creier poate duce la o convulsie ca o complicație

Poluarea mediului - intoxicații (otrăviri).

  • Luminile stroboscopice din cluburi → pacienții cu epilepsie fotosensibilă cunoscută ar trebui să evite astfel de evenimente sau să ia măsuri de precauție

Alte cauze

  • Agent de contrast în radiologie