Leucemie mieloidă acută: complicații

Următoarele sunt principalele boli sau complicații la care pot contribui leucemie mieloidă acută (AML): Sânge, organe care formează sânge - Sistem imunitar (D50-D90).

Sistemul cardiovascular (I00-I99)

  • cardiomiopatia (boală miocardică) din cauza cardiotoxicității (leziuni cardiace sau miocardice) a terapie - Într-un studiu, cardiotoxicitatea (= disfuncția sistolică a ventriculului stâng ≥ gradul 2 (scăderea funcției pompei ventriculare stângi, adică, ventriculul stâng)) a apărut la 12% dintre pacienți pe parcursul a 5 ani de urmărire; în 71% din cazuri, cardiotoxicitatea a apărut în timpul terapie. Cardiotoxicitatea a afectat atât supraviețuirea fără evenimente (raport de risc [HR] 1.6; p = 0.004), cât și supraviețuirea globală (HR 1.6; p = 0.005).
  • Tromboză (ocluzie a unui nervură printr-o sânge cheag), venos și / sau arterial - au apărut în principal în timpul inducției chimioterapie; 8.7% dintre pacienții mai tineri (4.7% venos, 4.0% arterial). 2.9% pulmonar embolie, 1.4% picior nervură trombozăși 0.4% tromboză în brațe; tromboză arterială → 1.4% infarct miocardic (inimă atac coronarian acut, 1.4% apoplexie ischemică (cursă), 0.4% atac ischemic tranzitor (TIA; tulburări circulatorii bruște ale creier care duce la o disfuncție neurologică care se rezolvă în 24 de ore), 0.7% alte evenimente trombotice arteriale; diagnostice de laborator: dimer D

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Infecții de tot felul
  • Sepsis (otravire cu sange)

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48)

  • Recidiva - reapariția bolii.
  • Melanom malign (melanom primar) (de 6.4 ori rata de incidență standardizată ca raport dintre incidența tumorală observată și cea așteptată)
  • Mielosarcom (sinonime: sarcom granulocitar, tumoare mieloidă extramedulară sau clorom); apare mediastinal (2-5% dintre pacienții cu LMA dezvoltă o astfel de manifestare extramedulară)

Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe de reproducere) (N00-N99).

  • Insuficiență renală / Uremie - slăbiciune renală sau insuficiență / apariția substanțelor urinare în sânge peste valorile normale.

Factorii predictivi

  • Prognosticul pacienților cu leucemie mieloidă acută (LMA) depinde de mutațiile care „au supraviețuit” chimioterapie: Leucemie-mutațiile asociate după chimioterapie au scurtat supraviețuirea pacientului de la 42.2 la 10.5 luni. Notă: Aproximativ 20% din toți pacienții cu LMA sunt vindecați prin inițială chimioterapie, adică nu mai necesită terapie. Alți 50% au recidivă după remisiunea inițială (proporția de explozii <5%).