Acnee: Cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Acnee vulgaris este o boală inflamatorie cronică a glande sebacee. Acnee este cauzată de modificări ale piele datorită influențelor hormonale precum cele care apar în timpul pubertății (producția de androgeni ↑). IGF-1 (insulină-com factorul de creștere 1) pare a fi important pentru stimularea semnalizării androgeni. IGF-1 crește cantitatea de androgeni (masculin hormoni) format și conversia (transformarea) de mediu-puternic (testosteron) la androgeni puternici (dihidrotestosteron, DHT). Mai mult, IGF-1 activează alimentele și kinaza sensibilă la IGF-1 mTORC1 (țintă mecanicistă a complexului 1 de rapamicină). mTORC1 este considerat „regulatorul principal” al creșterii și proliferării celulei. Hiperseboreea (eliberare crescută de sebum) și obstrucția orificiilor foliculare prin creșterea sebumului (folicular hiperkeratoza) apar. Acest lucru are ca rezultat comedoane (puncte negre), care se pot inflama prin colonizarea bacteriană cu Propionibacterium acnes și astfel conduce la pustule (vezicule pustulare) și alte eflorescențe (patologice modificări ale pielii). Următorii factori apar în acnee:

  • Dezvoltarea unei reacții inflamatorii de diverși factori, în special Propionibacterium acnes → Dezvoltarea de pustule, papule și alte eflorescențe secundare.
  • hiperkeratoza a foliculului epiteliu (folicular hiperkeratoza) → formarea microcomedonelor.
  • Seboree → formarea de comedoane (puncte negre).

Acnee induse de agenți patogeni

Malassezia furfur indusă eczeme seboreice (inflamație uleioasă a solului piele) Şi rozacee (inflamator cronic piele boală care se manifestă pe față) din cauza creșterii excesive a acarienilor Demodex poate imita o leziune acneiformă (acnee-com schimbarea pielii). Conduce eflorescențe (patologice modificări ale pielii care indică acest lucru) aici sunt papule eritematoase (înălțimea circumscrisă a pielii <1.0 cm în diametru asociată cu roșeața pielii) cu eczemă care este mai mult sau mai puțin sever. Comedoanele (entități cutanate mici albicioase) sunt absente în ambele tulburări. Acnee legate de hormoni

Se știe că nivelurile crescute de androgeni serici se corelează cu incidența crescută a acneei (frecvența noilor cazuri de acnee). Condițiile sindromale în care este utilă determinarea concentrațiilor serice de androgeni includ hirsutism (terminal crescut păr (părul lung) la femei, după bărbat distribuire tipar), alopecie androgenetică (alopecie de tip masculin /căderea părului), sau nereguli menstruale (vezi Diagnostic de laborator Medicamente asociate cu concentrații crescute de androgeni serici, vezi Medicamente /hormoni de mai jos.

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

  • Sarcina genetică - moștenirea factorilor pielii care promovează acneea, cum ar fi seboreea (pielea grasă) sau natura glandelor sebacee O analiză multivariată arată probabilitatea de a dezvolta acnee:
    • Riscul crescut de 2.7 ori în cazul în care tatăl a avut acnee (OR: 2.70)
    • Riscul crescut de 3 ori în cazul în care mama a avut acnee (cota de raport [OR]: 3.077).
    • Riscul a crescut de 8 ori dacă ambii părinți au avut acnee (SAU: 7.887).
  • Sex - băieții sunt puțin mai susceptibili de a fi afectați decât fetele.
  • Factori hormonali - în special testosteron nivelurile serice.
    • Pubertate

Cauze comportamentale

  • Nutriţie
    • Aport ridicat de mono- și dizaharide (monozaharide și dizaharide), de exemplu, produse din făină albă,zahăr băuturi; lapte și produse lactate; saturat acizi grași (conținut în produse de origine animală); acizi grași trans (de exemplu, în produsele de fast-food, produse de patiserie, chipsuri, gustări, prăjituri, alimente prăjite)
    • Consumul multor ciocolată (SAU: 1.276) comparativ cu cea mai mică quartilă de consum de ciocolată
    • Consumul de lapte
      • Consum ridicat de lapte; laptele degresat favorizează acneea mai mult decât laptele integral
      • Frunzări lapte consum (lapte cu 1% și 0% conținut de grăsime) / adolescenți.
    • Consum prea mic de pește (omega-3 acizi grași).
    • Consum redus de legume (mai ales fitochimice polifenoli, care inhibă mTORC1 (vezi mai sus)).
  • Consumul de droguri
    • Metilendioxiamfetamina (extaz)
  • Îngrijire incorectă a pielii
  • Manipularea papulelor, pustulelor
  • Purtarea de benzi sau curele pentru bărbie

Medicament

  • antibiotice
    • Aminoglicozide (streptomicină)
    • tetraciclină
  • Medicamente antiepileptice (chinină, chinidina, fenobarbital, fenitoina).
  • Antipsihotice (neuroleptice).
    • Antipsihotice convenționale (clasice) (neuroleptice) - Fenotiazine.
    • Litium, hidantoină, trimetadonă, amineptine.
  • Beta-blocante (propranolol).
  • Bromură
  • DHEA [pentru femei: numai în caz de supradozaj!]
  • Disulfiram
  • D-penicilamină
  • Antagoniști ai receptorilor EGF.
  • hormoni
    • Steroizi anabolizanți (testosteron ester, metandienonă, metandrostenolonă, acetat de metenolonă, mesterolonă, stanozolol).
    • androgeni
    • ACTH
    • Glucocorticoizii (cortizonul, hidrocortizon) [acnee steroidă].
    • Contraceptive orale (în funcție de conținutul de progestin: risc mai mare cu noretisteronă, didrogesteronă, mai puțin cu desogestrel sau levonorgestrel; de asemenea, mai frecvente cu contraceptive cu conținut scăzut de estrogen) [fără risc de acnee cu acetat de clormadinonă și acetat de ciproteronă]
    • testosteron
    • Derivați de testosteron (danazol)
    • tiroxina
  • Imunosupresoare (azatioprină, ciclosporină (ciclosporină A))
  • Iodură
  • Medicament pentru lepră (clofazimină)
  • Litium
  • 8-metoxipsoralen + UVA
  • Relaxante musculare (dantrolen)
  • Anestezice (halotan)
  • Retinoizi (acitretină, etretinat, isotretinoin).
  • sedativele (hidrat cloral, diazepam).
  • Tiourea
  • Tuberculostatice (izoniazida, etambutol, etionamidă, protionamidă, rifampicină).
  • Medicamente tirostatice (tiouracil)
  • Medicamente citostatice (actinomicină-D)

Poluarea mediului - intoxicații (otrăviri).

  • Chinină - un alcaloid extras din scoarța de cinchona.
  • Halogeni - acestea sunt fluor, clor, brom și iod, precum și elementul astatine, care este extrem de rar și în mare parte neexplorat datorită radioactivității sale.
  • Contactul cu substanțe precum uleiul, pasul sau dioxina Notă: dioxina aparține perturbatorilor endocrini (sinonim: xenohormoni), care chiar și în cantități mai mici pot deteriora sănătate prin modificarea sistemului hormonal.