Diagnosticul unei rupturi hepatice
A ficat ruptura este în majoritatea cazurilor o situație de urgență și, prin urmare, este necesar un diagnostic foarte rapid. A ficat sfâșiere nu este întotdeauna ușor de diagnosticat. În majoritatea cazurilor, algoritmul de diagnosticare (secvența examinărilor) este următorul:
- Ecografia Ecografia poate detecta rapid lichidul liber, cum ar fi sângele din jurul ficatului și abdomenului
Terapie
A ficat lacrima este tratată aproape exclusiv chirurgical și numai în foarte puține cazuri în mod conservator, deoarece există întotdeauna un risc de sângerare și pierderea țesutului hepatic funcțional. O lacrimă hepatică trebuie tratată chirurgical imediat în caz de sângerare. Pentru a face acest lucru, chirurgul face o incizie abdominală pentru a avea acces la organul vătămat. Adesea numai atunci se poate determina întinderea completă a leziunii.
Scopul este de a opri sânge pierderea prin repararea mare nave și să păstreze cât mai multe țesuturi de organe funcționale. O metodă primară frecvent utilizată pentru a opri sângerarea este așa-numita ambalare a ficatului. Aici ficatul este înfășurat în cârpe abdominale și sângerarea este oprită prin comprimare.
Abdomenul este apoi închis temporar din nou și pacientul este atent monitorizat, în special în ceea ce privește circulația și respiraţie. După aproximativ 48 de ore, abdomenul este redeschis și draperiile sterile sunt îndepărtate, prin urmare sângerarea trebuie oprită. Numai în această a doua operație ficatul este în cele din urmă tratat cu suturi. În alte cazuri, țesutul hepatic distrus este îndepărtat deja în timpul primei operații, distrus sânge nave sunt suturate și țesutul hepatic care funcționează încă este reunit prin suturi. Deoarece o ruptură hepatică este o boală gravă, persoana afectată trebuie de obicei monitorizată îndeaproape în unitatea de terapie intensivă pentru o perioadă mai lungă de timp și recuperarea durează câteva săptămâni.
Consecințele
Cea mai periculoasă consecință a unei rupturi hepatice este inițial pierderea severă a sânge. Dacă este mai mare nave sunt răniți, mai mulți litri de sânge pot sângera în cavitatea abdominală liberă. Ca urmare, tensiune arterială a persoanei afectate picături și amețeli și slăbiciune circulatorie poate apărea, ceea ce poate duce chiar la leșin.
Descărcarea de gestiune bilă iar sângele în cavitatea abdominală poate duce, de asemenea, la o inflamație, așa-numita peritonită, care pune viața în pericol. În orice caz, o ruptură a ficatului este o boală gravă care necesită tratament chirurgical și, prin urmare, duce la o ședere mai lungă în spital. Șansa de recuperare depinde în principal de vârsta pacientului și de bolile anterioare și, în esență, de pierderea de sânge a pacientului.
În funcție de amploarea leziunii și de cât de grav sunt deteriorate organul și vasele mari de sânge, rata mortalității poate fi de până la 50%. Dacă trebuie îndepărtate părți mari ale țesutului hepatic deteriorat, este posibil ca țesutul rămas să nu poată îndeplini pe deplin funcțiile ficatului, rezultând ficatul a cedat. Cu toate acestea, deoarece ficatul are proprietatea de a se regenera, adică de a „re-crește”, simptomele apar numai după îndepărtarea unor părți foarte mari ale ficatului.
Toate articolele din această serie:
