Lipodistrofia este o modificare a țesutului adipos subcutanat sau țesut gras care acoperă organele. Se împarte în două forme, contracția țesutului adipos și creșterea depozitelor de grăsime.
Ce este lipodistrofia?
Atrofia de țesut gras se numește lipoatrofie și apare predominant pe față, brațe și picioare, în timp ce o creștere a țesutului gras subcutanat - lipohipertrofia - tinde să apară pe trunchi și gât. Ambele tipuri sunt tulburări metabolice care regresează în funcție de cauză, dar pot fi și permanente. Boala în sine are rareori consecințe grave; cu toate acestea, majoritatea indivizilor afectați suferă foarte mult psihologic de aspectul lor modificat și, în plus, cei afectați suferă adesea de anumite tulburări metabolice.
Cauze
Cauzele lipodistrofiei pot fi foarte diverse, iar știința este departe de a cunoaște toți factorii declanșatori. Una dintre cauzele cunoscute este insulină preparate injectabile. Dacă diabeticii se injectează frecvent în aceeași regiune a corpului și, în plus, în același loc, efectul insulină poate să conduce la formarea crescută a țesut gras în această locație. De exemplu, pe abdomen se formează umflături mari de țesut gras. Acest lucru nu numai că arată foarte neatractiv, dar duce și la altul sănătate problemă. Injectat insulină este din ce în ce mai puțin absorbit de corp. Un alt factor declanșator al lipodistrofiei este SIDA sau tratament HIV. Aici cauzele nu sunt încă complet clare. Cu toate acestea, cercetătorii presupun că aceasta se datorează anti-HIV medicamente, printre alte lucruri. Persoanelor infectate cu HIV li se oferă special medicamente pentru a preveni apariția bolii, iar aceste medicamente extrem de eficiente declanșează foarte probabil risipa de grăsime în zona feței și pe picioare, așa-numitul taur gât, și acumularea de grăsime în zona abdominală. Datele despre numărul de pacienți afectați variază foarte mult. Studii recente sugerează că între 5 și 50 la sută din toate persoanele tratate cu antiretrovirale medicamente experimentați aceste reacții adverse. Dar și alți factori ar putea juca un rol. Cercetările sunt încă în stadiile incipiente în acest domeniu. Există, de asemenea, unele lipodistrofii genetice. Acestea includ sindromul Dunningan și sindromul Köbberling. Ambele sunt tulburări metabolice moștenite destul de rare. Rezultă din genă mutații care perturbă sinteza lamininei și tind să afecteze corpul inferior. Prin contrast, sindromul Barraquer-Simons, altul genă mutație care este foarte rară și apare în copilărie, nu este ereditar. Fetele sunt din ce în ce mai afectate. Și aici există o pierdere a țesutului gras subcutanat la nivelul feței și trunchiului. Sindromul Parry-Romberg este la fel de rar. Se caracterizează printr-o deformare hemifacială. Aici, nu numai țesutul gras subcutanat este afectat, ci adesea și os și mușchii.
Simptome, plângeri și semne
Când cineva suferă de lipodistrofie, simptomele externe nu devin vizibile decât într-o etapă târzie. Boala provoacă, de asemenea, un disconfort mic la început, pe lângă problemele cosmetice și cele mentale stres asociat cu acesta. Pe lângă aspectul modificat, există însă și riscul apariției diferitelor boli concomitente. De exemplu, pacienții cu lipodistrofie sunt mai predispuși decât ceilalți oameni să se dezvolte diabet, inflamația pancreasului, rinichi inflamaţie și anumite boli metabolice.
Diagnosticul și progresia bolii
Umflături cauzate de insulină preparate injectabile sunt, desigur, ușor de recunoscut de către medic, iar la pacienții cu HIV, căutarea semnelor lipodistrofiei face cu siguranță parte din regimul de tratament. În toate celelalte cazuri, diagnosticul este dificil și adesea boala nu este recunoscută imediat. De asemenea, evoluția bolii variază foarte mult în funcție de cauză. Lipodistrofia cauzată de injecția cu insulină dispare de la sine când pacientul încetează să mai aibă un ac în zona afectată. Prin urmare, medicii recomandă insistent să schimbați în continuare locul de injectare. La pacienții seropozitivi cu lipodistrofie, evoluția bolii este mai dificil de evaluat. Pe de o parte, nu este încă foarte clar ce ingrediente active din medicamente sunt responsabile pentru tulburarea țesutului adipos sau dacă există și alți factori. Pe de altă parte, medicamentele nu pot fi prescrise pur și simplu, deoarece pot fi utilizate pentru a preveni apariția SIDA.În formele de lipodistrofie cauzate de genă mutații, evoluția bolii, de asemenea, nu poate fi prezisă.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, lipodistrofia duce în primul rând la nivel emoțional și psihologic stres și disconfort. În acest context, cei afectați sunt de obicei nemulțumiți de aspectul lor și suferă de stima de sine redusă sau complexe de inferioritate în acest proces. Mai mult, plângeri psihologice sau chiar depresiune se poate dezvolta și astfel poate reduce semnificativ calitatea vieții pacientului. Lipodistrofia duce, de asemenea, la un risc crescut de diabet or inflamația pancreasului. Acestea pot apărea și în rinichi. În cel mai rău caz, acestea pot conduce pentru a finaliza insuficiență renală și astfel moartea. Pacienții sunt apoi dependenți de dializă sau un organ donator pentru a supraviețui în continuare. La fel, lipodistrofia poate provoca diverse tulburări metabolice și astfel poate limita viața de zi cu zi a persoanei afectate. Tratamentul lipodistrofiei poate avea loc cu ajutorul medicamentelor. La fel, simptomele pot fi ameliorate cu ajutorul Liposucție. De obicei nu apar complicații. De asemenea, speranța de viață a pacientului nu este modificată din cauza lipodistrofiei în majoritatea cazurilor. În plus, pot fi efectuate proceduri chirurgicale pentru a limita simptomele.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Când se observă modificări ale grăsimii subcutanate, este nevoie de sfatul medicului. Lipodistrofia nu este o problemă serioasă condiție, dar diagnosticul și tratamentul sunt încă necesare. Oamenii care observă modificări neobișnuite în piele sau suferă brusc de disconfort fizic, cel mai bine trebuie să-și informeze direct medicul de familie. Medicul poate determina o perturbare a formării grăsimii și poate trimite pacientul la un nutriționist, care va elabora un medic adecvat dietă împreună cu pacientul. Însoțind acest lucru, ajutorul unui terapeut este adesea necesar, mai ales în cazul lipodistrofiei sever pronunțate. Astfel, boala este o povară mare pentru majoritatea celor afectați. În cadrul terapeutic măsuri, boala poate fi rezolvată și pot fi elaborate măsuri adecvate pentru a restabili fosta bunăstare. Persoanele care au avut boala de la naștere trebuie monitorizate îndeaproape. Medicatie si dietă trebuie reglat regulat la starea actuală de sănătate a persoanei afectate pentru a asigura un curs optim. Persoanele afectate trebuie să consulte medicul de familie sau un internist. În cazul plângerilor fizice, ar trebui consultat și un ortoped.
Tratament și terapie
După cum sa subliniat mai sus, în prezent nu există nicio modalitate de a vindeca lipodistrofia. Există, desigur, medicamente foarte eficiente împotriva bolilor secundare care deseori rezultă din boală, cum ar fi rezistenta la insulina, afectarea glucoză toleranță, tulburări ale metabolismului lipidic și inflamația pancreasului și rinichi. Deoarece depozitele de grăsime prezente în gât, abdomen și piept zonele din lipohipertrofie nu sunt doar nesănătoase, ci adesea și foarte deranjante din punct de vedere estetic, Liposucție este, de asemenea, o opțiune de tratament în unele cazuri. Cu toate acestea, sustenabilitatea sa este foarte discutabilă și, de asemenea, nu este plătită de către sănătate firme de asigurari. Dacă lipsește grăsimea subcutanată, în special în zona feței, există acum posibilitatea de a injecta substanțe de umplutură. În funcție de material, acestea oferă o durată de valabilitate de aproximativ douăsprezece luni. De asemenea, această metodă nu este acoperită de asigurările de sănătate și trebuie efectuată numai de specialiști cu experiență. Aceasta este singura modalitate de a obține rezultate cosmetice satisfăcătoare și de a minimiza posibilele efecte secundare. În sindromul Parry-Romberg, chirurgia plastică se efectuează din cauza gravității daunelor și a implicării substanței osoase.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul lipodistrofiei este legat de tulburarea cauzală. Tulburarea metabolismului lipidic poate fi genetică. În aceste cazuri, recuperarea nu este o dată. Dacă există o boală cronică subiacentă, aceasta nu este de asemenea conduce la permanentă eliberare de simptome. Pentru a schimba țesutul gras, în acest caz boala existentă trebuie vindecată. Abia atunci ar fi concepută o regresie a lipodistrofiei. În cazul infecției cu HIV, nu există, de asemenea, nicio perspectivă de vindecare, cu toate acestea, în cazul infecției cu HIV boli cronice progresie, există metode de tratament bune pentru a obține ameliorarea simptomelor. Deși nu va avea loc nicio vindecare, rareori există consecințe grave. În cea mai mare parte, acestea sunt concentrate în efectele psihologice, întrucât o stare emoțională stres apare din cauza modificărilor optice. În cazuri foarte rare se poate observa că tulburarea metabolică duce la o boală secundară gravă. Cu toate acestea, un curs nefavorabil al bolii poate duce la diabet precum și insuficiență renală. Acesta din urmă poate duce la un curs fatal al bolii dacă nu este tratat. Pacienților cu lipodistrofie li se administrează medicamente pe termen lung terapie. În plus, Liposucție poate fi inițiat. Această procedură este asociată cu riscuri și efecte secundare. Cu toate acestea, este o procedură de rutină care rareori provoacă complicații. În multe cazuri, persoana afectată învață să facă față bine bolii în viața de zi cu zi.
Prevenirea
Nu există prevenire măsuri împotriva dezvoltării lipodistrofiei.
Post-Operație
Deoarece lipodistrofia este o boală gravă care nu se poate vindeca singură, îngrijirea ulterioară se concentrează pe gestionarea bine a bolii, atât fizic, cât și mental. În majoritatea cazurilor, cei afectați de lipodistrofie suferă de diabet, ceea ce necesită controale periodice la medicul curant. Datorită efortului mental asociat bolii, cei afectați se dezvoltă uneori depresiune sau starea de spirit. Acest lucru poate apărea și la părinți sau rude. Următorul curs depinde de individ condiție a persoanei afectate și nu poate fi prezis în general. În multe cazuri, însă, speranța de viață a persoanei afectate este semnificativ limitată de această boală.
Ce poți face singur
Deoarece lipodistrofia nu poate fi vindecată până acum, auto-ajutor măsuri concentrați-vă pe ameliorarea simptomelor. Liposucția timpurie, însoțită de modificări dietetice, poate reduce disconfortul fizic și petele cosmetice. În cazurile mai puțin severe, măsurile atletice, în special rezistenţă sporturi precum jogging or de înot, de asemenea, ajuta. Alternativ, depunerile de grăsime pot fi reduse prin tratament termic, care poate fi susținut de masaje specifice acasă. Dacă petele estetice reprezintă o povară considerabilă pentru persoana afectată, este recomandabilă și consilierea terapeutică. Persoana afectată ar trebui să se adreseze medicului de familie pentru aceasta, deoarece este adesea posibil ca costurile să fie acoperite de fondul de asigurări de sănătate. Pe termen lung, însă, restricțiile cosmetice trebuie acceptate. Depozitele de grăsime din față și gât, în special, pot reveni din nou și din nou și, astfel, reprezintă o problemă cronică pentru care nu există niciun tratament satisfăcător până în prezent. Cu toate acestea, aproape medicale Monitorizarea este important, deoarece lipodistrofia prezintă un risc crescut de diabet, inflamaţie a pancreasului și a altor boli. Pentru a evita complicațiile, pacienții trebuie să solicite asistență medicală dacă prezintă simptome neobișnuite.
