Boala Nodding este o tulburare neurologică a copiilor și adolescenților care este endemică în Sudanul de Sud, Tanzania și nordul Ugandei. Boala se caracterizează prin convulsii constante din cap la ora mesei și deteriorarea treptată fizică și mentală. De obicei, boala din cap duce la moarte în câțiva ani.
Ce este boala din cap?
Boala cu capul este o boală care apare numai în Africa de Est. A fost observat în Tanzania și Sudanul de Sud de la începutul anilor șaizeci. În acest caz, se caracterizează prin convulsii din cap în timpul mesei sau când rece, și prin mentală treptată întârziere. O explicație satisfăcătoare pentru dezvoltarea sa nu a putut fi dată până astăzi. Mai presus de toate, neurotoxicologul Peter Spencer a investigat mai atent boala. El a reușit să identifice simptomele tipice. În prezent, însă, se pot face numai presupuneri cu privire la cauză. Peter Spencer a descris boala din cap ca o tulburare funcțională fatală care progresează lent. El a sugerat o durată medie de viață a persoanelor care suferă de această boală între trei și patru ani. Cu toate acestea, există și cazuri în care această boală există de peste zece ani. Au fost raportate chiar vindecări. Convulsiile din cap sunt, de asemenea, adesea asociate cu convulsii epileptice clasice. Creier studiile valurilor au arătat că convulsiile din cap sunt însoțite de modele anormale de unde cerebrale similare cu cele observate în epilepsie. Boala apare în prezent numai în Sudanul de Sud în așezările fluviale, cu o prevalență de 2.3 până la 6.7 la sută. Până în 2008, boala sa răspândit și în unele zone din nordul Ugandei.
Cauze
Până în prezent, numai speculațiile pot fi făcute cu privire la cauza bolii din cap. Până în prezent, nu este clar ce cauzează boala în primul rând și de ce apare numai pe un teritoriu limitat. Cu toate acestea, se suspectează că este un boală infecțioasă sau o boală autoimună declanșată de o infecție. O altă presupunere se concentrează pe otrăvirea cronică din toxinele de mediu care au contaminat zona în timpul războiului civil. Cu toate acestea, există un indiciu puternic cu privire la o legătură cu nematodul Onchocerca volvulus. Se știe deja că acest vierme este răspândit de zmeură și este agentul cauzal al râului orbire. Nematodul a fost detectat la aproape toți pacienții afectați de boala din cap. Cu toate acestea, este, de asemenea, ciudat faptul că nu există cazuri de boală din cap în alte zone în care acest nematod este răspândit. Prin urmare, presupunerea pentru alți co-factori pentru dezvoltarea acestei boli este evidentă. Acestea ar putea fi substanțe chimice care nu au fost detectate până acum. Există, de asemenea, posibilitatea ca nematodul din această zonă să fie purtător de microorganisme sau paraziți specifici, care ar putea fi adevărate declanșatoare ale bolii nodative. Boala autoimună ca răspuns la infecție este, de asemenea, considerată o posibilitate.
Simptome, plângeri și semne
Boala nodulară, așa cum am menționat mai devreme, este o tulburare neurologică lent progresivă al cărei simptom principal este mișcările constante de încuviințare ale cap. Copilul afectat încetează să crească și dezvoltarea mentală se oprește. În timp, chiar și mental întârziere are loc. Convulsiile din cap sunt declanșate atunci când mănâncă sau chiar se uită doar la mâncarea tradițională sau când rece. Dacă alimente necunoscute precum ciocolată sunt servite, nu apar convulsii din cap. Convulsiile din cap se opresc și după terminarea mesei. În timpul unui atac, între 10 și 20 de mișcări din cap cap pot apărea. În convulsii foarte severe, poate să apară chiar colaps. Acest lucru duce adesea la daune suplimentare. Nu este neobișnuit ca copiii să cadă și să se rănească considerabil. S-a întâmplat deja ca persoanele afectate să fi căzut în șeminee deschise sau pe obiecte ascuțite. În timpul crizei, copiii se dezorientează și deseori se pierd. Prognosticul bolii este foarte slab. Conform experienței anterioare, nu este vindecabil și chiar progresează. După câțiva ani, boala din cap este de obicei fatală. Există afirmații diferite despre durata bolii. Conform unor observații, boala din cap ar trebui conduce până la moarte în termen de trei până la patru ani în medie. Pe de altă parte, au existat, de asemenea, rapoarte despre persoane care suferă de această boală de mai bine de zece ani, însă există și declarații că și câțiva tineri și-au revenit.
Diagnosticul și evoluția bolii
Boala din cap este diagnosticată în principal pe baza simptomelor tipice. Creier măsurătorile de undă au demonstrat modele de undă cerebrală deviante de normă în timpul convulsiilor din cap. Scanările RMN pot dezvălui severe creier masa irosire. cal de mare iar celulele gliale prezintă, de asemenea, leziuni severe. Până în prezent, însă, studiile nu au oferit niciun indiciu cu privire la adevăratele declanșatoare ale bolii.
Complicațiile
Ca o variantă a timpuriu epilepsie din copilărie, sindromul cu capul duce aproape întotdeauna la complicații. Din păcate, convulsiile asociate din cap nu rămân singurul simptom. Cu toate acestea, numai acest simptom al bolii poate provoca căderea copiilor afectați în timpul unei convulsii. Acestea suferă răni, unele dintre ele grave. În timpul atacurilor, persoanele afectate nu mai au control asupra membrelor lor. Deoarece boala apare în principal în țările africane, cum ar fi Uganda, copiii cad adesea în șeminee deschise sau ating obiecte ascuțite în timpul toamnei. În plus, astfel de copii se pierd adesea. Fără nicio protecție, copiii dezorientați devin cu ușurință victime ale animalelor sălbatice. În plus, boala din cap este o boală care este de obicei fatală. Este progresivă și este o boală neurologică severă. Cea mai mare problemă este raritatea și zona regională îngustă în care apare boala din cap. Nu există asistență medicală disponibilă acolo. Diagnosticul modern este la fel de rar. Dar chiar și atunci când aceste lucruri există, boala din cap nu este încă vindecabilă. De ce un număr de pacienți suferă de complicații și psihice întârziere dar nu moartea este neclară. Poate fi o reflectare a unui declanșator parazit sau infecțios, care este comun în aceste regiuni.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Părinții care observă semne de întârziere mintală sau convulsiile tipice din cap la copil ar trebui să fie verificate imediat de către un medic. Simptomele prelungite trebuie examinate și tratate de un specialist pentru a evita daunele permanente. Dacă apare colapsul circulator, trebuie chemat medicul de urgență. Copilul afectat trebuie apoi tratat într-un spital. Dacă semnele descrise de boală apar în timpul sau după o ședere într-una din zonele de risc, trebuie consultat imediat un medic. Cel târziu după întoarcerea acasă, călătorul ar trebui să facă un control medical cuprinzător și, dacă este necesar, să primească tratament. Boala din cap trebuie tratată de un neurolog sau alt internist. Deoarece boala este de obicei asociată cu daune pe termen lung, este recomandabil și tratamentul terapeutic. Deoarece boala din cap este un progresiv condiție, aproape medical Monitorizarea este, de asemenea, necesar. Altfel, se poate conduce a promova sănătate probleme, care limitează și mai mult calitatea vieții celui care suferă.
Tratament și terapie
Deoarece cauzele sunt complet neclare, nu există, de asemenea, metode de tratament satisfăcătoare până în prezent. Se folosesc așa-numitele anticonvulsivante. Anticonvulsivantele sunt medicamente utilizat pentru tratarea crizelor epileptice. Cu toate acestea, nu există încă nicio documentație cu privire la măsura în care boala este influențată de acestea medicamente. Antimalarice se mai folosesc. Din nou, nu au fost publicate rezultate.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul bolii din cap este nefavorabil. În ciuda tuturor progreselor și eforturilor medicale, boala a fost până acum fatală pentru persoana afectată în câțiva ani de viață. O dificultate este că boala a apărut până acum exclusiv în Africa de Est. O altă provocare este că până acum nu ar putea avea loc o clarificare suficientă a cauzei. Prin urmare, există numeroase întrebări care rămân fără răspuns în funcție de starea actuală a lucrurilor și astfel se înrăutățesc sau chiar împiedică îngrijirea medicală adecvată. Pacienții suferă de tulburări motorii, precum și de o capacitate mentală redusă. Apar crize necontrolate, care, fără cea mai rapidă îngrijire medicală posibilă, duc la dispariția imediată a pacientului. Datorită simptomelor existente, riscul general de rănire este crescut la cei afectați. Pot apărea accidente bruște, care arată o dezvoltare care pune viața în pericol. Focul deschis sau obiectele ascuțite devin adesea sănătate pericol. Pacienții sunt în cea mai mare parte dezorientați și, prin urmare, sunt adesea lipsiți de apărare în țara lor de origine, la mila pustiei. Nu pot clasifica pericolele naturale și reacționează în consecință. Deoarece boala este considerată incurabilă, rudele sunt adesea copleșite sau prezintă un comportament respingător față de pacient din motive religioase. Acest lucru înrăutățește și mai mult situația generală și duce la o situație mai severă sănătate condiții.
Prevenirea
Nimic nu se poate spune până acum despre prevenirea bolii din cap, deoarece cauzele reale nu sunt cunoscute. Există presupuneri că condițiile igienice slabe promovează încă izbucnirea bolii. Cu siguranță, protecție împotriva nematodului Onchocerca volvulus infestarea joacă un rol important în controlul bolii din cap.
Post-Operație
Boala care dă din cap este o problemă slab înțeleasă condiție care încă nu a fost tratat cauzal. Îngrijirea ulterioară se concentrează în principal pe asigurarea supravegherii medicale pentru o boală care a fost vindecată. Controalele periodice asigură ajustarea optimă a medicamentului și clarificarea rapidă a complicațiilor. În plus, orice evenimente adverse sunt clarificate în timpul îngrijirii ulterioare. Părinții copiilor afectați trebuie să informeze medicul cu privire la orice căderi sau răni, de exemplu. Dacă este necesar, poate fi util să prescrieți un sedativ. Îngrijirea ulterioară include, de asemenea, remedierea posibilelor declanșatoare. În acest scop, părinții trebuie să se consulte periodic cu medicul responsabil. Îngrijirea ulterioară este asigurată de medicul care a diagnosticat și tratat condiție. Uneori trebuie consultați și alți specialiști, deoarece boala este extrem de rară, iar cunoștințele unui medic generalist nu sunt de obicei suficiente. Ca parte a îngrijirii ulterioare, simptomele sunt reduse cu medicamente și terapia comportamentală. De asemenea, este important să educați copiii afectați despre boala lor. Educația cuprinzătoare asigură faptul că copiii care suferă de o boală din cap recunosc crizele devreme și iau măsurile preventive necesare măsuri pe cont propriu în adolescență și maturitate.
Iată ce poți face singur
Boala din cap este o afecțiune de obicei fatală. Cei afectați pot sprijini terapie în primul rând prin respectarea instrucțiunilor medicului. Mai presus de toate, o igienă personală strictă și un echilibru dietă sunt factori importanți înterapie a bolii din cap. În plus, trebuie ținut un jurnal în care pacientul notează orice simptome însoțitoare și orice efecte secundare sau interacţiuni cauzată de medicamentul prescris. Discuțiile cu alți pacienți, precum și cu prietenii și membrii familiei, sunt adesea de ajutor. Mai ales în cazul unui curs sever al bolii, vorbirea îl ajută pe pacient să accepte boala. Rudele pot sprijini persoana afectată și adesea pot contribui și la recuperare printr-o schimbare a stilului de viață. De exemplu, o gospodărie igienică ajută la asigurarea faptului că infecția cel puțin nu se răspândește mai mult. În cazul unei boli grave, un loc într-o secție paliativă sau hospice ar trebui să fie organizat într-un stadiu incipient. Rudele persoanei afectate ar trebui să discute cu medicul responsabil în acest scop. Deoarece șansele de recuperare sunt relativ slabe, poate fi recomandat și sprijin terapeutic, care sprijină persoana afectată și rudele în timpul bolii și, de asemenea, ajută la îndeplinirea sarcinilor organizaționale.
