Simptomele unei fracturi de oboseală a metatarsului
Spre deosebire de a fractură cauzată de un accident, care se caracterizează printr-o gravitate bruscă durere și adesea pierderea funcției membrului afectat imediat după traumatism, o fractură de oboseală a metatarsului se dezvoltă doar treptat și, astfel, și simptomele sale. Astfel, primul durere simptome în metatarsian zona este adesea deja observată în timpul supraîncărcării osoase, dar acestea dispar din nou când pacientul este în repaus. Din moment ce durere în fazele incipiente apare doar atunci când piciorul este tensionat, de multe ori nu este luat în serios și este ignorat.
Dacă piciorul afectat este supus unor eforturi suplimentare, durerea, care inițial depinde doar de sarcină, persistă mai târziu chiar și în fazele de repaus și duce treptat la orice apariție, piciorul fiind dureros și astfel evitat. Astfel, o oboseală fractură duce în cele din urmă la o reducere treptată a capacității portante a metatarsului și astfel la o pierdere a funcției piciorului. Durerea descrisă aici este caracterizată ca o presiune plictisitoare durere la picior zonă. Ocazional, simptome precum umflarea, înroșirea, supraîncălzirea și vânătăile (hematoame) la nivelul metatarsian zona apare, de asemenea, ca un simptom concomitent al oboselii fractură.
Diagnostic
Diagnosticul unei fracturi de oboseală a metatarsului este dificil din cauza simptomelor care se dezvoltă treptat și adesea nespecifice și, prin urmare, se face adesea relativ târziu. În primul rând, anamneza încearcă să restrângă cauza durerii prin adresarea de întrebări specifice. Aici este de interes să știm de cât timp a existat durerea, dacă apare doar în condiții de stres sau deja în repaus și dacă stă la baza unui traumatism declanșator.
În perioada ulterioară examinare fizică, medicul va căuta semne care indică o fractură, cum ar fi malpoziția axială și mobilitatea anormală a metatarsului sau dacă sunt prezente frecări osoase (crepitații), umflături, roșeață sau vânătăi. Următorul pas în diagnosticare este imagistica. În primul rând, un radiografie este luată, cu care fractura osoasă poate fi detectată în cel mai bun caz, sau pot fi excluse alte cauze, cum ar fi excluderea unei boli reumatice care poate avea simptome de durere similare.
Adesea, însă, mai ales în stadiile incipiente ale fracturii de oboseală, o Radiografie imaginea nu este clară. În scopuri diagnostice suplimentare, proceduri precum tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau scintigrafie sunt efectuate, care permit un diagnostic bun și de obicei fiabil. Tratamentul unei fracturi de oboseală a metatarsului se efectuează de obicei în mod conservator, adică fără intervenție chirurgicală.
Aici, cea mai importantă măsură este protecția piciorului, pe de o parte prin evitarea strictă a stresului, pe de altă parte prin imobilizarea metatarsului într-un ghips distribuție sau un așa-numit picior din faţă pantof de relief. În timpul imobilizării, care durează de obicei patru până la șase săptămâni, osul se poate regenera și astfel se poate stabiliza. Dacă fractura se datorează unei cauze organice precum osteoporoza, această cauză trebuie tratată în mod adecvat pentru a preveni fracturi suplimentare.
Analgezicele, răcirea și ridicarea piciorului sunt utilizate pentru tratarea simptomelor. Măsuri suplimentare precum limfă drenajul, kinetotape sau fizioterapia pot avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra vindecării fracturii de oboseală și accelerării regenerării osoase. Dacă metatarsian fractura este diagnosticată într-un stadiu foarte târziu sau dacă este severă și tratamentul nu poate fi realizat cu succes prin imobilizare, în unele cazuri tratamentul chirurgical al fracturii prin fixarea fragmentelor cu fire și șuruburi și apoi imobilizarea acestora în ghips poate fi necesar.
Toate articolele din această serie:
