Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii.
- Număr mic de sânge
- Număr diferențial de sânge
- Test pentru ocult (nevizibil) sânge în scaun * (dacă există vreo îndoială cu privire la diagnostic).
Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- Examinarea scaunului pentru germeni enteropatogeni, ciuperci, paraziți și ouă de viermi.
- Examinarea biopsiilor (probă de țesut) a colonoscopie (colonoscopie).
- Parametri inflamatorii - CRP (proteina C-reactivă).
- Ficat parametri - alanină aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH) și gamma-glutamil transferază (gamma-GT, GGT), fosfatază alcalină, bilirubina.
- Parametrii renali - uree, creatinină, cistatina C daca este necesar.
- Parametrii de coagulare - PTT, Rapid
- Markeri tumorali:
- Esofag (pipa alimentară): carcinom cu celule scuamoase antigen (SCC), CEA.
- Stomac: CEA, CA 19-9,
- Colon (intestin gros): CEA, antigen polipeptidic tisular (TPA), Testul Septin9.
Metoda de testare pentru detectarea sângelui ocult în scaun:
- Test hemocult (test guaiac) - detectarea hemoglobină; sensibilitate (procentul pacienților bolnavi la care boala este detectată prin utilizarea testului, adică apare un rezultat pozitiv al testului) 30-60%; specificitate (probabilitatea ca persoanele sănătoase care nu suferă de boala în cauză să fie, de asemenea, detectate ca sănătoase în test) 70-85%; limita de detecție de aproximativ 100 µg / g scaun cu 3 zile înainte și în timpul testului, fără carne dietă este necesară! Valoarea predictivă predictivă este de 40-73%, adică la 40-73% dintre pacienți prin intermediul testului hemocult colon carcinom (cancer de colon) - asigurat de un colonoscopie (colonoscopie) - detectat corect.
- Test imunologic
- Test rapid - sensibilitate imunoanaliză sandwich (detectarea hemoglobinei) 76%; specificitate 92%; limita de detectare aproximativ 10 µg / g scaun Nu este necesară dietă înainte de testare!
- Test imunologic de scaun - Test imunoluminometric (detectarea hemoglobinei) sensibilitate 96%; specificitate> 99%; limita de detectare aproximativ 1 µg / g scaun Nu este necesară dietă înainte de test!
Factori de interferență
- Inhibitori ai pompei de protoni (inhibitori ai pompei de protoni, blocanți de acid):
- Sensibilitate (procentul pacienților bolnavi la care boala este detectată prin utilizarea testului, adică apare un rezultat pozitiv al testului) la 43.0% (IPP) și 65.6% (non-IPP), respectiv
- Specificitate (probabilitatea ca persoanele sănătoase care nu suferă de boala în cauză să fie, de asemenea, detectate ca fiind sănătoase în test) la 86.9% (PPI) și 92.3% (non-PPI), respectiv
- Utilizatorii de IPP au avut, de asemenea, un raport de probabilitate crescut cu 63% pentru un rezultat fals pozitiv al testului scaunului (posibil datorită disbiozei mucoasei intestinale sub formă de acid gastric, hemoglobinei mai nedigerate din secțiunile superioare ale tractului gastro-intestinal sau leziunilor intestinului subțire legate de AINS )
