Enterocolita
An obstructie intestinala la un copil mic are de obicei cauze diferite decât la un adult. De departe cea mai frecventă cauză a obstructie intestinala la copii mici este așa-numitul „invaginare„. Termenul „invaginare” descrie invaginare a unei secțiuni a intestinului într-o parte superioară a tubului intestinal din tractul gastro-intestinal.
Cauza obstructie intestinala prin intususcepție este necunoscută în majoritatea cazurilor. Ca o consecință a obstrucției intestinale, sugarul afectat este restricționat în trecerea alimentelor. O obstrucție intestinală cauzată de o invaginație afectează în principal sugarii înainte de vârsta de trei ani.
Majoritatea cazurilor sunt observate chiar la copiii care nu au mai mult de un an. În principiu, simptomele obstrucției intestinale la copiii mici nu diferă de cele ale adulților. Simptomele tipice de obstrucție intestinală la sugari includ severe, asemănătoare undelor durere abdominală și vărsături.
Copilul afectat tinde, de obicei, să-și mențină picioarele într-o poziție îmbrăcată și relaxată. La începutul bolii, sugarul suferă de diaree severă, care însă este înlocuită de severă constipaţie pe măsură ce boala progresează. Copiii afectați de obstrucție intestinală prin invaginație arată în mod evident bolnav în majoritatea cazurilor.
Decolorarea clară a culorii pielii (pal, gri) și transpirația puternică sunt deosebit de izbitoare. În cazul unei obstrucții intestinale cauzate de o invaginație, scaunele sângeroase sau slab sunt eliberate foarte târziu. Un sugar afectat plânge sau plânge de obicei din cauza gravului durere.
Majoritatea copiilor nu pot fi liniștiți în prezența unei astfel de obstrucții intestinale. Dacă se suspectează prezența unei obstrucții intestinale, sugarul trebuie prezentat imediat unui medic pediatru (medic pediatru). Pentru a verifica suspiciunea, medicul pediatru va examina extensiv abdomenul sugarului.
O obstrucție intestinală datorată invaginării poate fi palpată din exterior în majoritatea cazurilor. În plus, un ultrasunete examinarea (sonografia) poate ajuta la confirmarea diagnosticului „obstrucție intestinală din cauza invaginării”. Dacă ultrasunete descoperirile sunt neclare, imagistica poate fi efectuată și prin luarea unui radiografie a abdomenului.
În stadiile incipiente, obstrucția intestinală la sugar poate fi adesea rezolvată printr-o clismă și / sau vizată masaj a abdomenului. Dacă acest lucru nu are succes într-o perioadă scurtă de timp sau dacă obstrucția intestinală reapare în ciuda tratamentului reușit, trebuie inițiată terapia chirurgicală. În timpul unei proceduri chirurgicale în general anestezie, medicul curant expune intestinul invaginat și mută secțiunile individuale în poziția lor inițială.
Obstrucție intestinală la sugari
Chiar și la un copil obstrucția intestinală este în majoritatea cazurilor cauzată de o invaginare. Simptomele tipice, precum și tratamentul sunt similare cu cele ale unui sugar. O altă cauză comună a obstrucției intestinale la un sugar este așa-numita „meconiu ileus ”(ileus este termenul tehnic pentru obstrucția intestinală).
Termenul "meconiu”Se referă la scaunul fetal numărătoare, lipicios. În această boală a sugarului, obstrucția intestinală este cauzată direct de acest scaun lipicios. În cele mai multe cazuri (peste 90% din cazurile cunoscute), obstrucția intestinală este asociată fibroză chistică (sinonim: fibroză chistică).
În contextul acestui tablou clinic ereditar, apare o pierdere a funcției unui anumit canal de clorură (CFTR). Ca urmare a acestei pierderi a funcției, mucusul foarte vâscos și dur se formează în zona tractului gastro-intestinal. Secreția de enzime of pancreasul este restricționat și în contextul fibroză chistică.
Copiii afectați secretă secreții vâscoase și împart în mod insuficient componentele alimentare. Consecința este adesea lipirea lumenului intestinal și dezvoltarea obstrucției intestinale. Un sugar suspectat de obstrucție intestinală trebuie examinat imediat de un medic pediatru.
În cursul unui examen clinic, semne de fibroză chistică poate fi de obicei observat rapid. În special așa-numitul „test de transpirație cu clorură” joacă un rol decisiv în diagnosticul obstrucției intestinale la sugar. Procedurile de imagistică sub formă de imagini radiografice ale abdomenului (imaginea de golire abdominală) prezintă de obicei bucle intestinale granulare care sunt distinse ca bule.
Acest fenomen este cunoscut în terminologia medicală ca „semnul Neuhauser”. Dacă rezultatul este pozitiv și confirmă prezența unei obstrucții intestinale la sugar, trebuie inițiată imediat terapia adecvată. De regulă, specialistul în tratament începe cu o clismă gastrografină efectuată sub fluoroscopie.
În felul acesta meconiu poate fi transportat în anumite circumstanțe. La majoritatea sugarilor, această metodă trebuie repetată de mai multe ori pentru a restabili complet pasajul intestinal. Dacă apar complicații în timpul acestei prime încercări de terapie, sugarul afectat trebuie tratat chirurgical cât mai curând posibil.
Prognosticul acestei forme de obstrucție intestinală la sugari este foarte bun dacă diagnosticul este pus prompt și terapia este inițiată rapid. Cu toate acestea, dacă obstrucția intestinală se bazează pe fibroză chistică, nu există nicio șansă de recuperare în ciuda opțiunilor de tratament bune. Deși obstrucția intestinală poate fi reparată, boala de bază nu poate fi vindecată.
