Multe femei care suferă de astm sau astmul alergic vă faceți griji cu privire la modul în care boala lor va afecta sarcină. În primul rând, majoritatea se tem de deteriorarea permanentă a copilului. De asemenea, multe femei însărcinate se întreabă dacă au astm medicamentele ar putea dăuna copilului. Iată despre ce ar trebui să știți astm în timpul sarcină.
Astm în timpul sarcinii: medicamentele sunt importante
Multe femei își fac griji că astmul ar putea dăuna copilului lor nenăscut. Vestea bună imediat este că oamenii de știință au reușit în mare măsură să risipească aceste preocupări. Studiile arată că astmaticii nu prezintă un risc crescut de complicații în timpul sarcină comparativ cu non-astmatici. Cu toate acestea, acest lucru este valabil numai dacă boala este bine controlată cu medicamente. Deci, nu există niciun motiv pentru a lua boala ușor înainte sau în timpul sarcinii sau pentru a opri administrarea medicamentului. Deoarece ceea ce, de altfel, femeile sănătoase pe parcursul celor nouă luni de creat - creșterea în greutate, dificultăți de respirație și arsură, de exemplu - asta se face deosebit de neplăcut vizibil la astmatici.
Astmul netratat: consecințe pentru copil
Condiția de bază pentru o sarcină fără complicații cu astm este medicația optimă și prevenirea atacurilor de astm. În acest scop, toți factorii declanșatori cunoscuți, de exemplu alergeni precum polenul, acarienii de praf sau animalele păr, dar și fumul de țigară sau aerul poluat trebuie evitate în mod constant. Astmul tratat prost cauzează o scădere a oxigen conținut al mamei sânge. Deoarece copilul nenăscut este aprovizionat și cu matern sânge, oxigen conținutul este, de asemenea, mai mic aici. Dar pentru că făt are nevoie de o constantă oxigen nivel pentru creșterea și supraviețuirea sănătoase, fluctuațiile legate de astm în aportul de oxigen pot reduce semnificativ greutatea la naștere a bebelușului. În plus, astmul și atacurile de astm slab controlate pot promova complicații și naștere prematură. Prin urmare, este deosebit de important în timpul sarcinii să tratezi corespunzător astmul sau astmul alergic. Un atac de astm în timpul sarcinii este întotdeauna considerat o situație de urgență, deoarece pune în pericol alimentarea cu oxigen a bebelușului. În plus, contracţii a uter poate apărea în timpul atacului. Prin urmare, trebuie apelat întotdeauna un medic de urgență, iar tratamentul trebuie administrat în spital.
Medicamente pentru astm în timpul sarcinii
Deși medicamentele ar trebui evitate cât mai mult posibil în timpul sarcinii, experții dau totul clar cu privire la medicamentele pentru astm: numeroase studii nu au reușit să demonstreze riscul de malformații crescute în urma medicamentelor pentru astm. Acest lucru este valabil și pentru cortizonul, pe care experții încă îl consideră indispensabil în multe cazuri. Riscul de astm necontrolat este de multe ori mai mare decât riscul de astm vizat și controlat terapie. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, medicamente sunt de preferință administrate ca aerosoli și spray-uri pentru a evita, pe cât posibil, transferul substanței active în fluxul sanguin al copilului. Cu toate acestea, pentru a controla cazurile severe de astm, medicul poate prescrie cortizonul comprimate după o analiză atentă.
Ce medicamente sunt disponibile?
În plus față de cortizonul-care conține spray-uri, care sunt destinate reducerii cronice inflamaţie ale căilor respiratorii, așa-numitele beta2-simpatomimetice precum salbutamol sunt administrate în principal sub formă de spray pentru a dilata tuburile bronșice pentru astm în timpul sarcinii. În ciuda mai multor ani de utilizare, nici cu acest medicament nu au fost observate consecințe negative pentru copiii nenăscuți. Teofilina poate fi folosit și ca astm medicamente în timpul sarcinii, cu condiția ca medicul să determine în mod regulat sânge nivelul medicamentului. În cazul în care antagoniști ai leucotrienelor, există prea puțină experiență până în prezent, motiv pentru care acești agenți ar trebui utilizați cu reținere la femeile gravide, adică numai dacă agenții mai bine cercetați nu au dus la succes. Apropo: Dacă astmul alergic este deja tratat de hiposensibilizare (imunoterapie specifică) la începutul sarcinii, aceasta terapie poate fi continuat de obicei. Cu toate acestea, tratamentul nu trebuie început în timpul sarcinii.
Astmul se agravează sau se îmbunătățește în timpul sarcinii?
Întrebarea dacă astmul în sine se înrăutățește sau se îmbunătățește în timpul sarcinii este cel mai bine răspuns la „ambele”. Studii ample au arătat că simptomele s-au înrăutățit la 37% dintre pacienți, s-au îmbunătățit cu 29% și au rămas constante în aproximativ 34%. Experiența arată că agravarea se produce adesea la sfârșitul celui de-al doilea și începutul celui de-al treilea trimestru. În schimb, situația se îmbunătățește adesea în ultimele patru săptămâni de sarcină. Un motiv pentru agravarea astmului condiție în timpul sarcinii pare a fi reflux of stomac acid în esofag. Asta duce la arsură și declanșează atacuri de astm la unele femei. Îmbunătățirea astmului, pe de altă parte, este atribuită creșterii producției de cortizon a corpului.
Se recomandă teste regulate ale funcției pulmonare
În timpul sarcinii, astmaticii nu trebuie doar să participe la screening-uri ginecologice, ci și să monitorizeze în mod constant boala lor de bază. Aceasta include plămân teste funcționale la început și, dacă funcția pulmonară este limitată, cel puțin o dată la patru săptămâni în timpul sarcinii. Dacă astmul este deosebit de sever, intervalele ar trebui să fie mult mai scurte. Debitul de vârf trebuie măsurat și înregistrat zilnic. Un arterial analiza gazelor din sânge este recomandat ca parte a examinărilor de screening pentru a detecta devreme orice risc pentru mamă și copil. Regulat ultrasunete examinările de-a lungul sarcinii copilului oferă informații despre creșterea și dezvoltarea copilului.
Astm: naștere naturală sau cezariană?
În principiu, astmul nu înseamnă excluderea unei nașteri naturale. Întrebarea dacă copilul ar trebui să se nască de secțiune cezariană sau vaginal este, de asemenea, în acest caz o decizie personală mai degrabă decât o necesitate medicală. Chiar dacă boala se agravează în timpul sarcinii, riscul de avort or naștere prematură nu crește. Aceasta a fost concluzia unui studiu care a implicat un total de 873 de femei gravide cu astm ușor, 866 cu astm moderat până la sever și 881 fără astm. Din nou, rata complicațiilor a fost comparabilă în toate cele trei grupuri. Cu toate acestea, femeile cu astm sever au născut mai des de secțiune cezariană. Un analgezic epidural în timpul nașterii vaginale reduce consumul de oxigen și minutele respiratorii volum, ceea ce reduce riscul de convulsii. Nașterea este, de asemenea, simplificată de fluide adecvate și adecvate durere management. Toate medicamentele care eliberează histamina trebuie evitată. Medicamentele regulate ar trebui să fie luate în continuare în timpul nașterii. Dacă saturația de oxigen este sub 95%, oxigenul este administrat mamei.
Mama fără plângeri, copil sănătos
Scopul tuturor măsuri este să livrezi un copil sănătos și să eviți toate complicațiile pentru mamă. Prin urmare, controlul regulat al astmului include, de asemenea, un scris terapie plan, care clarifică modul în care medicamentul poate fi schimbat în caz de urgență și ce măsuri poate fi luat în cazul unui atac de astm. Urgența măsuri care erau la locul lor înainte de sarcină se aplică mai ales acum. Pacienții trebuie să se adreseze imediat unui medic sau spital, în orice caz, dacă:
- Tratamentul nu funcționează deloc
- Tratamentul durează doar puțin timp
- Plângerile cresc
- Copilul se mișcă mai puțin decât de obicei sau deloc
Pentru a menține sănătatea mamei și copilului, cercetarea este constantă. Printre cele mai recente descoperiri se numără faptul că alergie bolnavii aparent mai ușor să rămână gravide decât femeile sănătoase. Motivul pentru aceasta constă într-un raport modificat al anumitor celule imune între ele. Acest lucru îl face mai ușor pentru embrion a se implanta în uter - chiar și la femeile cu astm.
