Clasificare
Diagnosticul BPOC este împărțit în cei patru stâlpi. Stâlpii constau din:
- Examinare fizică
- Colectarea parametrilor de laborator
- Testul funcției pulmonare
- Tehnici imagistice
Examinare fizică
Diagnosticul începe cu o conversație (anamneză) despre simptome, urmată de o detaliere examinare fizică de către medic. Acest examen clinic pentru boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) include ascultarea cu stetoscopul, palparea și atingerea. - În cazurile de hiperinflație pulmonară, atingerea dezvăluie un sunet care bate (hipersonic), care este clar diferit de un sunet sănătos (sonor).
Schimbarea plămân limite în timpul respiraţie este redus și la atingere, pot fi auzite sunete. - Când ascultă plămânii cu un stetoscop, medicul poate auzi anormal respiraţie sunete în plămâni în timpul respirației. O atenție deosebită este acordată zgomotele foșnitoare care sunt cauzate de mucusul produs de această boală.
Se acordă atenție și zgomotelor uscate. Acestea pot lua forma unui zumzet sau fluierat. Astfel de zgomote apar atunci când căile respiratorii sunt îngustate.
Aerul se acumulează în fața constricțiilor. Dacă astfel de sunete pot fi auzite, boala este deja mai avansată. În plus, sunetele respiraţie sunt mult mai puțin audibile decât la o persoană sănătoasă.
Diagnostic de laborator pentru BPOC
Persoanele care suferă BPOC prezintă o producție crescută de mucus. Acest mucus este examinat mai atent în laborator. Analize ale sânge se efectuează și compoziția.
Electroforeza serică poate fi utilizată dacă se suspectează o cauză mai rară, de ex deficit de alfa-1-antitripsină. Electroforeza serică este o metodă de BPOC, care separă sânge proteine într-un câmp electric pentru a obține o compoziție mai precisă a acestor proteine în sânge. Într-o sânge analiza gazelor (BGA), transportul de gaz și conținutul de gaze sunt în cele din urmă evaluate.
BPOC - Test de funcție pulmonară
Dacă există doar o bronșită cronică simplă, modificările sunt de obicei doar discrete. Dacă boala pulmonară obstructivă cronică este deja caracterizată printr-o îngustare, testul funcției pulmonare dezvăluie modificări precum o capacitate redusă de o secundă FEV1. Acest parametru este determinat prin inhalarea la maxim și apoi expirarea cât mai rapidă posibil.
Volumul de gaz expirat în decurs de o secundă este capacitatea de o secundă și este înregistrat de un dispozitiv special de măsurare. Dacă căile respiratorii sunt îngustate, volumul se reduce în consecință în timpul acestei măsurători. Există, de asemenea, o rezistență crescută. Aceasta este rezistența la respirație care trebuie depășită în timpul respirației. Printre alți factori, depinde de geometria căilor respiratorii, adică de diametrul lumenului.
Tehnici imagistice
Există diverse tehnici imagistice care pot fi utilizate pentru diagnosticarea BPOC. - Pentru a obține o imagine de ansamblu și pentru a exclude alte boli, o Radiografie din cutia toracică este luată, dar numai la aproximativ jumătate din persoanele afectate poate fi detectată o modificare. Medicul poate detecta dilatarea ireversibilă a bronșiolelor și alveolele asociate acestora.
Mai mult, este posibil să vezi un adânc diafragmă cu ajutorul Radiografie imagine. În plus, Radiografie imaginea unei BPOC este mai translucidă decât cea a unui sănătos plămân. Acest lucru se datorează faptului că este mai puțin plămân țesut.
Sunt excluse, de exemplu, pneumonie, tuberculoză, corpuri străine inhalate sau tumori maligne (tumoare), care pot provoca, de asemenea, o cronică tuse. - Tomografia computerizată este, de asemenea, adesea utilizată ca procedură de diagnostic pentru BPOC. Imaginea normală cu raze X a plămânului este astfel completată de această procedură specială cu raze X.
Această procedură permite o vedere și mai detaliată a plămânului. Acum este afișat în felii bidimensionale. Un computer pune aceste felii împreună în trei dimensiuni, oferind medicului o impresie tridimensională a plămânului.
Plămânul sau modificările sale patologice sunt afișate fără suprapunere. Astfel, nici un țesut nu este acoperit de țesut care se află deasupra acestuia pe imagine. Prin urmare, deteriorarea țesuturilor sau modificările patologice sunt mult mai ușor de văzut decât cu o imagine cu raze X.
- Înregistrarea electrice inimă activitatea într-un ECG poate oferi indicații de stres cardiac datorat bolilor pulmonare (cor pulmonale). - Un RMN al plămânilor poate oferi indicații suplimentare cu privire la amploarea BPOC. - Bronhoscopie, cunoscută și în mod colocvial sub numele de plămân endoscopie, permite medicului să privească în interiorul traheei și a ramurilor sale mari (bronhii).
Membrana mucoasă poate fi astfel examinată mai atent. Acest lucru facilitează diagnosticul de BPOC. Un tub gros cu creion (bronhoscop), care este flexibil, este introdus în căile respiratorii prin gură or nas.
La capătul tubului există o cameră video și o sursă de lumină. Camera transmite toate semnalele de imagine către un monitor la care se uită medicul. Pe lângă observarea și evaluarea plămânului, bronhoscopul face posibilă și prelevarea de probe de țesut.
