Disfuncție erectilă: cauze și tratament

Simptome

Disfunctia erectila sau așa-numita disfuncție erectilă se referă la incapacitatea persistentă sau recurentă de a realiza sau menține o erecție, care este necesară pentru activitatea sexuală. Acest lucru face imposibilă relația sexuală și limitează sever viața sexuală. Pentru bărbatul afectat, disfuncție erectilă poate fi o mare povară psihologică. Se poate declanșa stres, afectează negativ stima de sine și cauzează boală mintală.

Cauze

Dezvoltarea unei erecții depinde de factori fizici și psihologici. Sistemele nervoase centrale și periferice, mușchiul neted, hormoni, stimuli erotici, tactili și emoționali și sânge nave sunt implicate, sunt implicati. Boli și factori de risc care perturbă acest sistem poate duce la disfuncție erectilă. Subiacent cauzele disfuncției erectile poate include anatomice, vasculare, neurologice, psihologice, hormonale, iatrogene și medicamente. De exemplu, boli cardiovasculare, ateroscleroză, sindrom metabolic, hipertensiune arterială, hiperglicemie, fumat, obezitateși afectează dislipidemia sânge vas și funcția endotelială. Neuropatia diabetică, scleroză multiplă, Boala Parkinson și măduva spinării leziunile interferează cu conducerea nervului. În plus, există o relație strânsă cu cea benignă de prostată lărgire. Mai ales la bărbații mai tineri, psihicul joacă un rol important. Medicamente precum Inhibitori de 5α-reductază (finasterida și dutasteridă), antiandrogeni (de exemplu, bicalutamidă și spironolactona), antihipertensivele (de exemplu, beta-blocante, diuretice), antidepresive, și neuroleptice (de exemplu, benzodiazepine) poate declanșa, de asemenea, disfuncție erectilă. Intoxicant consum (de exemplu, alcool, nicotină, medicamente) se numără printre factori de risc. În cele din urmă, un factor important este vârsta persoanei afectate. Odată cu înaintarea în vârstă, disfuncția erectilă poate fi, de asemenea, considerată normală și fiziologică. Alte cauze:

  • Boala Alzheimer
  • Chirurgii, radioterapie
  • Hipertiroidism sau hipotiroidism
  • Boli psihiatrice

Diagnostic

Diagnosticul se face în tratamentul medical pe baza istoricului pacientului, cu întrebări vizate (IIEF-5), cu un examinare fizică, analize de laborator și tehnici imagistice, printre altele.

Metode nonfarmacologice

Tratamentul trebuie să abordeze cauzele cât mai mult posibil. Trebuie remarcat faptul că mulți bărbați cu disfuncție erectilă prezintă un risc mai mare de boli cardiovasculare și trebuie tratați în consecință, inclusiv măsuri nonfarmacologice.

  • Influențând cunoscut factori de risc.
  • Activitate fizica
  • Îngrijire psihologică în cazul unei răzbunări psihogene, consiliere.
  • Să nu mai fumezi
  • Reduceți excesul de greutate
  • Mențineți un stil de viață sănătos și mâncați alimente sănătoase
  • Reduce intoxicant consum (alcool, nicotină, medicamente).
  • În consultare cu medicul care cauzează medicamente întrerupeți sau schimbați.
  • Dispozitive medicale precum pompe de vid și proteze.

Tratament medicamentos

Inhibitori ai fosfodiesterazei-5:

  • Cei mai cunoscuți și mai frecvent utilizați agenți pentru tratamentul disfuncției erectile sunt inhibitori ai fosfodiesterazei-5, Cum ar fi sildenafil (Viagra, generic), tadalafil (Cialis, generic) și vardenafil (Levitra, generic). Efectele lor se bazează pe inhibarea enzimei fosfodiesterazei 5 (PDE 5), ceea ce duce la o creștere a cGMP, care joacă un rol important în formarea erecției. În funcție de ingredientul activ, comprimate sunt luate cu cel puțin o jumătate de oră până la o oră înainte de actul sexual. Cel mai comun efecte adverse include durere de cap, tulburări vizuale, hipotensiune arterială, amețeli, înroșirea feței, congestie nazală și indigestie. Inhibitori ai fosfodiesterazei-5 nu trebuie combinat cu nitrați și agenți înrudiți, deoarece acest lucru poate determina o scădere severă a sânge presiune.

Prostaglandine:

  • Alprostadil relaxează mușchiul neted și dilată arterele cavernoase, a condus la erecție. Efectele se datorează legării de receptorii PGE asupra celulelor musculare netede. Spre deosebire de inhibitori ai fosfodiesterazei-5, efectul este independent de stimularea sexuală.Alprostadil este injectat în penis, introdus în uretră sau aplicat ca o cremă pe deschiderea penisului.

Agoniștii dopaminei:

Androgeni:

  • În hipogonadism, androgeni si in special testosteron sunt administrate ca terapie de substituție.

Agoniști ai receptorilor de melanocortină:

  • bremelanotide a demonstrat proprietăți de promovare a erecției în studiile clinice, dar până acum a fost aprobat doar pentru femei.

Suplimente de dieta: