Infertilitatea feminină: istoric medical

Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul de infertilitate feminină. Istorie de familie

• Există antecedente de afecțiuni ginecologice frecvente în familia ta?

Istorie sociala

• Care este profesia ta?
• Sunteți expus la substanțe nocive de lucru în profesia dumneavoastră?
• Există vreo dovadă de stres psihosocial sau tulpină din cauza situației dvs. familiale?

Curent istoricul medical/ istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice).

• De cât timp încerci să concepi un copil cu partenerul tău?
• A existat o sarcină în trecut? Daca da:
  • Cu acesta sau cu un partener anterior?
  • S-a dus sarcina până la sfârșit sau a avut loc un avort (avort spontan)?
• Mama ta, dacă este cazul, și sora ta menopauză prematur?
• Care este libidoul tău (dorința de sex)?
• Care este frecvența actului sexual / lună?

Anamneză vegetativă, inclusiv anamneză nutrițională.

• Când a fost prima perioadă?
• Durata sau durata ciclului dvs. (din prima zi de sângerare până în ultima zi înainte de următoarea sângerare) este normală (25-35 de zile)? Au existat modificări de durată, rezistenţă of menstruație, etc.?
• Ești exces de greutate/subponderal? Vă rugăm să ne spuneți greutatea corpului (în kg) și înălțimea (în cm).
• Mâncați o dietă echilibrată sau sănătoasă?
• Faceți o mulțime de sporturi (excesive)?
• Îți place să bei cafea, ceai negru și verde? Dacă da, câte cani pe zi?
• Consumați alte băuturi sau alte băuturi suplimentare cu cofeină? Dacă da, cât din fiecare?
• Fumezi? Dacă da, câte țigări, trabucuri sau țevi pe zi?
• BEI alcool? Dacă da, ce băuturi și câte pahare pe zi?
• Consumați droguri? Dacă da, ce medicamente și cât de des pe zi sau pe săptămână?

Istoria de sine incl. istoricul medicamentelor.

• Condiții preexistente (tulburări hormonale, boli ginecologice, diabet mellitus, boli autoimune, boli psihosomatice (anorexia nervoasă, bulimia)).
• Operații (în zona bazinului mic)
• Radioterapie (în zona bazinului mic).
• Alergiile

Istoricul medicamentelor

• Medicamente citostatice (substanțe care inhibă creșterea celulară sau diviziunea celulară).

Agenții sau grupurile de agenți enumerați mai jos pot induce hiperprolactinemie și astfel pot afecta maturarea foliculului (maturarea ovocitelor). Acest lucru poate duce la insuficiența corpului galben (slăbiciune luteală) sau, în cazuri severe, poate duce la amenoree (absența menstruației mai mult de 3 luni):

• Adrenalina
• Angiotensina II
• Medicamente antiaritmice (verapamil)
• Antidepresivele
  • Inhibitori ai MAO (moclobemidă, rasagilină, selegilina, tranilcipromina).
  • Selectiv serotonina inhibitori ai recaptării, SSRI (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) (citalopramului, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamină, paroxetină, sertralină).
  • Triciclic antidepresive (amitryptilina, amitriptilină oxid, clomipramină, desipramină, dopexină, imipramina, maprotilină, nortriptilină, opipramol, tranilcipromina, trimipramină).
• antiemetice (domperidonă, metoclopramid).
• Antihistaminicele (sinonime: histamina blocante ale receptorilor sau antagoniști ai receptorilor de histamină).
• Antihipertensive (clonidina, metildopa).
  • Blocante ale canalelor de calciu (amlodipină, dilitiazem, nifedipină))
• Antipsihotice (neuroleptice).
  • Antipsihotice convenționale (clasice) (neuroleptice).
    • Butirofenone - benperidonă, fluspirilenă, haloperidol, melperonă, pipamperonă.
    • Neuroleptice triciclice
      • Fenotiazine (clorpromazină, flufenazină, levomepromazină, perazină, perfenazină, prometazină, tioridazină).
      • Tioxantene (clorprotixen, flupentixol, zuclopentixol).
  • Antipsihotice atipice (neuroleptice).
    • Benzamide - sulpiridă
    • Benzizoxazolepiperidină - risperidonă
    • Dibenzodiazepine - olanzapină, quetiapină
• Antisimpatotonic (reserpină).
• Beta-2 cu acțiune scurtă simpatomimetice (SABA) - pacienții cu SABA au fost cu 30% mai predispuși să aibă nevoie de 12 luni sau mai mult pentru a rămâne gravidă (raportul de cote ajustat, SAU: 1.30; interval de încredere de 95%, 0.93 - 1.81)
• Opiacee endogene (endorfine)
• Endorfină
• hormoni
  • Antiandrogeni (acetat de ciproteronă)
  • GnRH
  • Melatonina
  • estrogenii
  • HRT
  • TSH-hormon de eliberare (sinonime: hormon stimulator al tiroidei, tirotropină).
• Blocanți ai receptorilor H2 (cimetidina, ranitidină).
• Opioide (hidromorfonă, morfină).
• oxitocina
• Medicamente psihotrope (fenotiazine, tioxantene).
• serotonină
• Vasopresina

Istoria mediului

• Gazele anestezice
• Alimentele încărcate cu pesticide (→ creșterea avorturilor clinice) comparativ cu dietele pe bază de plante cu încărcătură redusă de pesticide (→ scăderea avorturilor clinice).
• Triclosan (fenoxifenol policlorurat; expunerea la radiații solare, ozon, clor și microorganisme poate produce dioxine clorurate din triclosan); triclosanul este prezent în dezinfectanți, pastă de dinți, deodorante, produse de curățat sau detergenți de uz casnic și textile și încălțăminte