Simptome
Utilizarea excesivă a medicamentelor durere de cap, în funcție de simptomele preexistente, se manifestă, de exemplu, ca a tensiune de cap tensiune ca bilaterale, presante durere, sau ca un migrenă, unilateral, pulsatoriu și însoțit de greaţă, vărsături, și sensibilitate la lumină și zgomot. durere apare cronic timp de cel puțin 15 zile ale lunii, în fiecare zi sau zilnic. Când medicamentul este întrerupt, simptome de sevraj cum ar fi greaţă și retragere dureri de cap pot apărea. Acesta este un alt motiv pentru care se observă adesea dependența de medicamente. Complicațiile posibile includ efecte secundare ale medicamentului, cum ar fi stomac ulcer la administrarea de AINS. Link: Clasificare detaliată IHS
Cauze
Cauza de durere de cap este utilizarea persistentă a medicamentelor pentru cefalee mai mult de 3 luni în mai mult de 10-15 zile pe lună. Medicamentele declanșatoare includ triptani, corn de secară alcaloizi, și opioide precum codeina, pe lângă antiinflamatoare nesteroidiene medicamente și acetaminofen. Astăzi, multe cazuri sunt observate cu triptani in contextul migrenă terapie. Factorul decisiv este aportul regulat de medicamente în câteva zile pe săptămână și legătura dintre aport și simptome. Preparate combinate care conțin substanțe psihotrope precum cafeină, barbiturice și antihistaminice sunt, de asemenea, considerate deosebit de riscante. În multe țări, multe dintre aceste preparate au fost scoase de pe piață ca parte a „analizei de grup a analgezicelor”, dar unele rămân pe piață. Durere de cap apare la pacienții predispuși numai atunci când medicamente sunt administrate pentru cefalee, nu atunci când sunt utilizate, de exemplu, pentru spate sau dureri articulare. Termenul "utilizarea excesivă a medicamentelor durerea de cap ”(MOH) a fost introdusă recent de International Headache Society în 2004, deoarece termenul anterior„ durere de cap indusă de medicamente ”nu s-a dovedit utilă. Acest lucru se datorează faptului că mulți medicamente poate provoca și cefalee ca efect advers acut. Exemple bine cunoscute includ nitrați organici și inhibitori ai pompei de protoni.
Tratament
Pentru tratament, pacienții sunt supuși unui ambulatoriu dezintoxicare în cazuri ușoare și detoxifiere internată într-o clinică în cazuri severe. „Rece retragerea curcanului, adică întreruperea imediată a medicamentelor cauzale, este de obicei considerată metoda de alegere (excepții: opioide, barbiturice, benzodiazepine). Terapia trebuie să aibă loc sub supraveghere medicală, deoarece simptomele de sevraj pot apărea pe parcursul mai multor zile și trebuie tratate în mod adecvat. Acestea includ retragerea dureri de cap, greaţă, vărsături, hipotensiune arterială, puls rapid, tulburări de somn, anxietate și nervozitate. Convulsii și halucinații sunt rar observate.
Prevenirea
Pentru prevenire, se recomandă evitarea medicamentelor combinate și preferarea monopreparărilor. Limitarea consumului de medicamente pentru cefalee este considerată centrală (de exemplu, luarea a mai puțin de 10 zile pe lună). Medicamentele și măsurile preventive fără medicație sunt disponibile ca adjuvanți, de exemplu, amitriptilină și relaxare tehnici pentru tensiune de cap tensiune or topiramat pentru migrenă profilaxie.
