Tulburare de identitate disociativă, cunoscută și sub numele de multiplă tulburare de personalitate, descrie un condiție în care diferite personalități sau identități parțiale controlează comportamentul unei persoane.
Ce este tulburarea de identitate disociativă?
O caracteristică a tulburării de identitate disociativă este aceea că persoana nu este conștientă de propriile sale personalități diferite, deoarece de obicei o personalitate nu este conștientă de cealaltă identitate sau identități. Din acest motiv, persoana poate să nu-și amintească temporar anumite lucruri sau acțiuni personale. Aceste acțiuni sunt legate de o altă personalitate și în acel moment sunt prezente doar în subconștient. Tulburarea de identitate disociativă nu este aceeași cu schizofrenie, care poate avea unele dintre aceleași simptome. Tabloul clinic al multiplelor tulburare de personalitate a fost descris de psihiatri încă de la sfârșitul secolului al XIX-lea, dar nu a fost recunoscut ca o boală separată până în anii 19.
Cauze
Multiplu tulburare de personalitate nu rezultă din alcool abuz sau consum de droguri, dar se datorează adesea unor experiențe traumatice severe în copilărie. În acest caz, disocierea sau divizarea persoanei în diferite subpersonalități este un mecanism de protecție al creier pentru a face față evenimentelor traumatice. Persoana care experimentează aceste evenimente traumatice se împarte în personalități multiple. O singură personalitate a experimentat teribilul, care este șters din amintiri și îngropat în subconștient atâta timp cât o altă personalitate controlează acțiunile persoanei. Copilărie abuzul sexual, violența fizică, neglijarea și alte evenimente traumatice sunt considerate principalele cauze ale tulburării de personalitate multiplă, care afectează femeile mult mai des decât bărbații. Copiii care sunt intimidați de amenințări și sunt adesea expuși neputincioși evenimentelor își împart propria persoană în diferite personalități: o personalitate care trăiește teribilul și una sau mai multe altele care controlează acțiunile în viața de zi cu zi normală și nu sunt conștienți de evenimentele teribile. Astfel, experiențele și abuzurile traumatice sunt percepute doar de o singură personalitate, care trăiește nerecunoscută în subconștient în viața de zi cu zi normală și nu permite ca experiența traumatică să iasă la suprafața conștiinței.
Simptome, plângeri și semne
În această tulburare, cei afectați suferă de plângeri psihologice severe și supărări. Acestea pot complica și limita în mod semnificativ viața de zi cu zi, rezultând diverse disconforturi sociale chiar și cu alte persoane. În cel mai rău caz, acest lucru poate, de asemenea conduce la gânduri suicidare sau la sinucideri ulterioare. În primul rând, cei afectați prezintă o tulburare de personalitate. Sunt clare memorie lacune și, de asemenea depresiune. Pacienții nu-și mai pot aminti evenimente simple și, prin urmare, sunt extrem de restrânși în viața lor. Acest lucru poate, de asemenea conduce la un tulburare de anxietate, care poate avea un efect foarte negativ asupra contactului cu alte persoane. Adesea, cei afectați întrerup orice contact cu alte persoane și suferă de agresivitate sau iritabilitate puternică. Tulburările de alimentație pot apărea, de asemenea, dacă boala nu este tratată corespunzător. Acest lucru duce la pierderea în greutate și la diferite simptome de carență la pacient. Frecvent, suferă și cei afectați depresiune. În unele cazuri, boala este asociată cu fobii sau cu diverse constrângeri. Nu se poate prezice, în general, dacă acest lucru duce la o speranță de viață redusă. Cu toate acestea, plângerile psihologice permanente au întotdeauna un efect foarte negativ asupra pacientului sănătate condiție.
Curs
Tulburarea de identitate disociativă este caracterizată de cel puțin două personalități distincte care controlează alternativ acțiunile persoanei. Personalitatea principală este denumită gazdă, în timp ce cealaltă sau alte personalități sunt numite altere (au fost documentate cazuri în care până la 100 de personalități diferite sunt combinate într-o singură persoană). Principalul simptom este memorie caduce în ceea ce privește problemele personale care nu pot fi atribuite altor boli mintale, cum ar fi demenţă.Personalitatea principală nu își poate aminti acțiunile și experiențele celorlalte personalități și invers. De exemplu, este posibil ca persoana să nu-și poată aminti cum a ajuns într-un anumit loc sau să nu recunoască oameni din mediul său personal. Diferitele personalități au nume diferite și adesea diferă de celelalte personalități prin preferințe contrare. Simptomele secundare includ dureri de cap, agresivitate față de sine, depresiune, tulburări alimentare, comportament compulsiv, voci ciudate în cap (de obicei cele ale celorlalte personalități) și chiar încercări de sinucidere.
Complicațiile
Unii indivizi cu tulburare de identitate disociativă evită ajutorul medical, cu excepția cazului în care este absolut necesar. Această evitare provine adesea din traume - dar se poate datora, de asemenea, sentimentelor de rușine, stima de sine scăzută sau neglijării experimentate. Drept urmare, complicațiile medicale sunt posibile chiar și pentru bolile fizice care ar fi de fapt ușor de tratat. Cu toate acestea, alte persoane cu tulburare de identitate disociativă caută confort și liniște în tratamentul și îngrijirea medicală. Unii dintre acești suferinzi tind să exagereze, să se autoinducă (de exemplu, prin comportament auto-vătămător) sau să simuleze simptome reale. Examinarea ulterioară și tratamentul cresc astfel probabilitatea apariției erorilor de tratament și a efectelor secundare - de exemplu, medicamente pentru simptome care nu există. Cu toate acestea, în tulburarea de identitate disociativă, anumite simptome somatice pot fi, de asemenea, grupate. Acestea includ diferite tipuri de durere. Durere abdominală și dureri de cap sunt deosebit de frecvente. Problemele respiratorii și tulburările neurologice pot apărea, de asemenea, ca complicații ale tulburării de personalitate multiplă. În plus, sunt posibile și alte forme de disociere, precum și alte tulburări psihologice. În plus, complicațiile pot fi declanșate de psihoterapie. Mai ales în terapie traumatică iar în integrarea părților de personalitate, există adesea o povară psihologică enormă temporară pentru persoana afectată. Un mediu stabil și o relație bună de încredere cu terapeutul sunt, prin urmare, deosebit de importante.
Când ar trebui să mergi la medic?
De îndată ce schimbările vizibile ale comportamentului și personalității unei persoane devin evidente, trebuie consultat un medic. Tulburarea de personalitate multiplă apare adesea împreună cu alte boli mintale. O tulburare de identitate poate apărea, de asemenea, ca urmare a excesului alcool sau consum de droguri, după o lovitură gravă a soartei, traume în copilărie sau după o creier rănire. Oricine observă acești factori în sine sau în altă persoană ar trebui să consulte un medic sau terapeut. Dacă persoana nu poate fi ajutată, plasarea într-o clinică poate fi comandată și de autorități. Cu toate acestea, înainte de a lua această acțiune, este necesară o evaluare medicală și psihologică cuprinzătoare. Acest lucru ar trebui făcut cel târziu atunci când persoana în cauză efectuează acte iraționale și reprezintă astfel un pericol pentru sine și pentru ceilalți. Simptome precum tulburările de somn și alimentație, alcoolism, depresia și tulburările de comportament trebuie clarificate imediat. În cazul în care persoana afectată exprimă gânduri suicidare, ea sau ea trebuie să fie direcționată către un terapeut sau, în cazul unei tulburări de identitate disociativă, dusă la cea mai apropiată clinică specializată.
Tratament și terapie
Terapie pentru tulburarea de identitate disociativă implică medicația cu sedative și antidepresive, precum și psihoterapie, cu scopul de a apropia diferitele personalități sau de a fuziona cu personalitatea principală. În terapie traumatică, pacienții cu tulburări de personalitate multiplă învață să proceseze psihologic experiențele traumatice din copilărie pentru a elimina cauzele tulburării de identitate disociativă. Tulburare de personalitate multiplă terapie poate dura câțiva ani până se finalizează și constă în mai multe faze. Prima fază este axată pe stabilizarea vieții de zi cu zi. Următoarea fază se concentrează pe reunirea personalităților individuale sau a identităților parțiale și se încheie cu gestionarea psihologică a traumei.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul tulburării de identitate disociativă este considerat nefavorabil la majoritatea pacienților. Adesea există o evoluție cronică a bolii, ceea ce face imposibilă o vindecare. Declanșatorii bolii trebuie găsiți și tratați. În cazul experiențelor traumatice, aceasta poate dura câțiva ani. Simptomele bolii pot regresa în cadrul unui tratament, indiferent de boala de bază. Cu toate acestea, adesea nu există o vindecare permanentă a tulburării. O recidivă este posibilă în orice moment. Mulți pacienți experimentează faze individuale de câteva săptămâni până la ani de libertate de simptome. Cu toate acestea, de îndată ce apare un eveniment declanșator sau experiențele reprimate apar în prim plan, simptomele reapar. Deseori intensitatea simptomelor diferă cu un focar repetat. La mulți pacienți nu se obține o ameliorare a simptomelor. Scopul tratamentului în aceste cazuri este de a integra simptomele în viața de zi cu zi pentru a obține o îmbunătățire a bunăstării. Prognosticul se agravează de îndată ce alte boli mintale apar în același timp. Dacă sunt identificate tulburări afective, tulburări de alimentație, tulburări de personalitate sau tulburări de dependență, ameliorarea și vindecarea cuprind mai mulți ani. În unele cazuri, tulburările rămân pe tot parcursul vieții. Dacă tulburarea de identitate disociativă trece neobservată mult timp, perspectiva recuperării se înrăutățește semnificativ.
Prevenirea
Nu există prevenire măsuri pentru a evita dezvoltarea tulburării de personalitate multiplă deoarece factorii declanșatori sunt experiențe traumatice severe. Cu toate acestea, creșterea gradului de conștientizare a mediului persoanei afectate ar putea contribui la asigurarea acestui lucru terapie se începe atunci când simptomele apar pentru prima dată pentru a preveni manifestarea și progresia cronică a tulburării de personalitate multiplă.
Ce poți face singur
În tulburarea de identitate disociativă, identitățile distincte preiau controlul asupra individului. Această tulburare mintală este de obicei însoțită de considerabile memorie expiră și, de asemenea, manevrează persoana afectată în situații sociale interacţiuni care sunt percepute în mod regulat ca jenante sau chiar umilitoare și deseori chiar împiedică exercitarea unei profesii. Persoanele care observă primele semne ale tulburării de personalitate multiplă în sine ar trebui să solicite imediat ajutor profesional. Prima persoană care contactează poate fi medicul de familie. Dacă tulburarea este tratată prompt, există șanse mari de recuperare, chiar dacă terapia durează de obicei câțiva ani. Dacă nu este tratată, tulburarea de identitate disociativă poate deveni cronică. Prin urmare, un pas important către auto-ajutor este interpretarea corectă a simptomelor și căutarea rapidă a unui ajutor profesional. Adesea, membrii familiei și prietenii observă boală mintală cu mult înainte ca pacientul să devină conștient de asta. În acest caz, persoana afectată trebuie confruntată cu tulburarea în mod sensibil, dar consecvent. Scopul trebuie să fie să înceapă tratamentul rapid. Pacienții care suferă de tulburări de personalitate multiplă sunt cel mai bine în căutarea unui terapeut cu traume experimentat. Informații despre specialiști calificați în mod corespunzător sunt disponibile de la consiliul medical.
