Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiune arterială, puls, greutate corporală, înălțime; mai departe:
- Inspecție (vizualizare).
- Piele
- Model de mers [mersul de vâlvă ?; dovezi ale slăbiciunii musculare?]
- Test de ridicare și mers (test „Timed Up and Go”): ridicați-vă de pe un scaun (cu cotiere!), mergeți cu 3 m înainte spre un obiect, întoarceți-vă obiectul, reveniți pe scaun, așezați-vă. Măsurarea timpului în secunde Evaluare: 20-29 s: afectare a mobilității relevante; > 30 s: afectare pronunțată a mobilității.
- De 5 ori să te ridici de pe un scaun (de preferință fix) cu brațele încrucișate fără pauză; măsurând astfel timpul în secunde („testul ridicării scaunului”; testul ridicării scaunului) Evaluare: la un moment> 11 s există un risc crescut de cădere.
- Postură corporală sau articulară (poziție verticală, îndoită, blândă).
- Malpoziții (deformări, contracturi, scurtări) [modificări scheletice:
- Distorsiuni epifizare („dublu articulații„,„ Rozariu ”).
- Deformități ale sânilor („toracele clopotului”, „pâlnie sau chilă” piept").
- Șanțul lui Harrison - lateral piept desprinzându-se de-a lungul liniei de atașament diafragmatică.
- Disproporționat de mare craniu cu spatele plat al cap: pătrat craniu (caput quadratum).
- Kraniotabes - înmuierea occipitalului os (cedarea oaselor din craniu în deget presiune).
- Rozariul rachit - umflarea coaste în zona din cartilaj-joncțiune osoasă.
- Îndoirea tubulară lungă os În copilul târât brațele, în funcţionare copil picioarele.
- „Picioare de arc” datorită coxa vera]
- Atrofii musculare (comparație laterală !, dacă este necesar măsurători ale circumferinței) [„burta de broască” din cauza hipotoniei mușchi abdominali cu adinamia generală a musculaturii].
- Dacă este necesar, măsurați și rezistența mâinii
- Palparea (palparea) corpurilor vertebrale, tendoane, ligamente; musculatura (tonusul, sensibilitatea, contracturile mușchilor paraverebrali); umflarea țesuturilor moi; sensibilitate (localizare!; mobilitate restricționată (restricții de mișcare a coloanei vertebrale); „semne de atingere” (testarea durerii proceselor spinoase, a proceselor transversale și a costotransversei articulații (articulațiile coastei vertebrale) și mușchii spatelui); articulații iliosacrale (articulație sacroiliacă) (presiune și atingere durere?; durere de compresie, anterioară, laterală sau saggitală; hiper- sau hipomobilitate? [difuz durere osoasă; în special coloana lombară, pelvisul și extremitatea inferioară].
- Palparea (palparea) punctelor osoase proeminente, tendoane, ligamente; musculatura; articulație (revărsat articular?); umflarea țesuturilor moi; sensibilitate (localizare!).
- Măsurarea mobilității articulației și a gamei de mișcare a articulației (conform metodei zero neutru: gama de mișcare este dată ca devierea maximă a articulației din poziția neutră în grade unghiulare, unde poziția neutră este desemnată ca 0 °. Poziția inițială este „poziția neutră”: persoana stă în poziție verticală cu brațele atârnate în jos și relaxată, degetele îndreptat înainte și picioarele paralele. Unghiurile adiacente sunt definite ca poziția zero. Standardul este că valoarea departe de corp este dată mai întâi). Măsurătorile comparative cu articulația contralaterală (comparație laterală) pot dezvălui chiar mici diferențe laterale.
- Dacă este necesar, teste funcționale speciale în funcție de articulația afectată.
- Inspecție (vizualizare).
- Control medical
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
