Sânge diluanții sau anticoagulanții mai buni interferează direct sau indirect cu procesul complex de coagulare a sângelui. Acestea sunt menite să reducă riscul de coagulare în „locul greșit” din sistemul vascular în creier, inimă, sau plămâni, prevenind astfel cursă, embolie, Sau inimă atac.
Ce sunt diluanții de sânge?
Pentru a reduce riscul de sânge formarea cheagului în prezența cunoscutului factori de risc, anticoagulanții (diluanți ai sângelui) sunt administrați ca profilaxie pentru a face în mod direct sau indirect procesul de coagulare a sângelui mai dificil. Procesul complex al sânge coagularea) pentru a opri sângerarea după o leziune internă sau externă este, în principiu, salvatoare, deoarece altfel orice leziune minoră ar conduce la hemoragie. În cazul leziunilor provocate artificial din cauza intervenției chirurgicale sau inimă condiții - precum fibrilatie atriala - există riscul ca procesul de coagulare să fie declanșat neintenționat de stimuli mecanici și că a cheag de sânge, un tromb, se va forma în interiorul nave. Trombul poate fi transportat de-a lungul fluxului sanguin și poate provoca un vas ocluzie într-o locație nefavorabilă, care poate conduce direct la un atac de cord, cursă sau pulmonar embolie. Pentru a reduce riscul de cheag de sânge formarea în prezența cunoscutului factori de risc, anticoagulanții (diluanți ai sângelui) sunt administrați ca profilaxie, care împiedică direct sau indirect procesul de coagulare a sângelui. În afară de efectele secundare, există problema dozării optime. Prea mare a doză poate să conduce la sângerări interne spontane periculoase sau sângerări persistente după rănire.
Aplicare medicală, efect și utilizare
Răspândită fibrilatie atriala, utilizarea artificialului valvele cardiace și stenturi și o intervenție chirurgicală iminentă pledează pentru profilaxie. Utilizarea terapeutică directă poate fi pentru tratamentul tromboză și arterioscleroză. Există acum un număr mare de medicamente și grupuri de substanțe care intervin direct sau indirect în puncte specifice din mecanismul de coagulare și au avantaje și dezavantaje specifice. Prima etapă a coagulării sângelui începe cu trombocite (trombocite) care se lipesc între ele, care este temut după introducerea stenturilor, după a atac de cord sau când arterioscleroză este diagnosticat. Prin urmare, pentru prevenire, medicamente sunt utilizate care inhibă agregarea plachetară, cum ar fi binecunoscutul acid acetilsalicilic (ASA), principalul ingredient activ din aspirină. Alte ingrediente active, adesea administrate în combinație cu ASA, includ clopidogrel, supraîncălzit, și ticagrelor. Heparine cu greutate moleculară mică sunt preferate pentru tromboză profilaxie după operație și pentru tratamentul pulmonar embolie și venos tromboză. Acestea sunt injectate subcutanat și inhibă direct factorul de coagulare X (Xa) împreună cu anticoagulantul propriu al organismului AT III. Pentru pacienții care trebuie să mențină protecția anticoagulantă pe o perioadă mai lungă de timp - sau chiar pe viață - cumarine cu principalul ingredient activ fenprocumon (Marcumar) sau warfarina Au fost medicamente de alegere de zeci de ani. Acestea sunt vitamina K antagoniști care inhibă indirect anumiți factori de coagulare prin inhibarea activității vitaminei K. În ultimii ani, au fost aprobate noi medicamente care vizează factorul de coagulare X (Xa) direct și elimină necesitatea testării periodice a factorului de coagulare a sângelui INR.
Diluante de sânge pe bază de plante, naturale, homeopate și farmaceutice.
Ingredientul activ fenprocumon, A vitamina K antagonist și ingredient eficient al medicamentului Marcumar, este inițial de origine vegetală (pădure) dar este acum produs sintetic. Citratul, un alt „naturalsânger subțire”Este utilizat în principal pentru anticoagulare preventivă în timpul dializă. Hirudin, obținut inițial din lipitori medicinale, are un efect anticoagulant prin acțiunea sa de blocare asupra sintezei trombinei. Astăzi, hirudina este obținută din celule de drojdie modificate genetic sub denumiri lepirudină și desirudin. În scopuri terapeutice, agenții sunt administrați parenteral prin subcutanat preparate injectabile sau intravenos. Acid acetilsalicilic este unul dintre ingredientele active care contracarează aderența agregării plachetare și este, prin urmare, cunoscut și ca agent antiplachetar. Ingredientul activ este, de asemenea, de origine vegetală. A fost produs inițial din salicil, un grup de substanțe extrase din salcie latra. Acid acetilsalicilic este produs sintetic în cantități mai mari.Grupul de heparine, care sunt utilizate în principal pentru o perioadă limitată de timp pentru prevenirea trombozelor și embolismelor după operații, sunt de origine animală și sunt încă obținute din intestinele porcilor. Din 2008, noile medicamente Pradaxa, Xarelto și Efient au fost aprobate ca anticoagulante pentru prevenirea trombozei și embolie. Sunt mai ușor de utilizat, deoarece elimină necesitatea monitorizării constante a factorului de coagulare INR în sânge.
Riscuri și efecte secundare
Riscurile de bază asociate cu utilizarea diluanților de sânge includ supradozajul (neintenționat), care, în cazul vitamina K antagoniști, pot rezulta din modificări dietetice sau interacţiuni cu alte medicamente. Medicamentele recent aprobate Pradaxa, Xarelto și Efient pot fi supradozate dacă, de exemplu, două comprimate sunt luate accidental în loc de unul sau dacă sunt afectate rinichi or ficat funcția descompune ingredientele active prea încet. În caz de supradozaj, există riscul sângerării interne și, de asemenea, riscul ca sângerarea după rănire să fie dificil de oprit. Când luați vitamină Antagoniști K pentru o lungă perioadă de timp, trebuie avut în vedere faptul că vitamina K are alte funcții importante în organism calciu echilibra, adică în formarea os, pe lângă rolul său în coagularea sângelui și oferă un anumit grad de protecție împotriva arterioscleroză. Dacă vitamină este suprimat, aceste funcții sunt, de asemenea, împiedicate, astfel încât pe termen lung osteoporoza iar arterioscleroza sunt favorizate.
