Incontinența urinară: istoricul medical

Istoricul medical (istoricul bolii) este o componentă importantă în diagnosticul de incontinenta urinara (slăbiciune a vezicii urinare). Istorie de familie

Istorie sociala

  • Cu ce ​​te ocupi?
  • Există vreo dovadă de stres psihosocial sau tulpină din cauza situației dvs. familiale?

Curent istoricul medical/ istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice).

  • Când apare scurgerea de urină?
    • Aveți scurgeri de urină când râdeți, strănutați, tușiți sau vă angajați în activitate fizică?
    • Aveți scurgeri de urină cu urinare imperativă (neprevăzută) sau urinare frecventă?
  • Cât de puternică este cantitatea de urină din timpul zilei sau, de asemenea, noaptea?
  • Sunt necesare dispozitive de asistență pentru îngrijirea incontinenței urinare? Dacă da, care ajută?

Alte întrebări sau răspunsuri apar din păstrarea unui jurnal de micțiune (jurnal urinar; vezi mai jos). La pacienții geriatrici, de asemenea, întrebări adresate persoanei însoțitoare despre mobilitatea și funcția cognitivă a pacientului. Anamneză vegetativă incl. anamneză nutrițională

Istoria de sine incl. istoricul medicamentelor.

Medicație (care poate provoca temporar incontinenta urinara).

* Reversibilitate posibilă

Istoricul chirurgical

  • Bărbați:
    • Statul n. prostatectomie radicală (îndepărtarea chirurgicală a de prostată glandă cu capsulă, bucățile de capăt ale canalului deferent, veziculele seminale și regională limfă noduri); de obicei temporar (tranzitoriu).
    • Zust. n. rezecția transuretrală a de prostată (TUR-P; îndepărtarea chirurgicală a prostatei prin uretră).
    • Zust. n. Tratamentul cu laser al prostatei
    • Zust. n. Adenomenucleație (chirurgicală exfoliere a unui adenom (enucleație = peeling din țesutul bine definit fără antrenarea țesutului înconjurător).
    • Zust. n. chirurgie uretrală transuretrală pentru stenoza uretrală.
  • Femeie:
    • Zust. n. operațiuni cu fistulă formare (de exemplu, vezicovaginal fistulă (vezică-fistula vaginală)).
    • Zus. n. extragerea sub vid („livrarea ventuzei”).

Trimitere la păstrarea unui jurnal zilnic

Un jurnal (jurnal de micțiune, jurnal de micțiune; jurnal urinar; jurnal vezical) trebuie păstrat timp de 2/14 zile cu următoarele intrări:

  • Frecvența micției în 2 zile
  • Volumul micțiunilor
    • 1. urină dimineața
    • Micțiune maximă volum (fără a include urina de dimineață).
    • Micțiune medie volum (fără a lua în calcul prima urină de dimineață).
    • Urină nocturnă volum (Urină prima dimineață + volum de urină nocturnă).
  • Cantitate de băut / 24 ore în 2 zile
  • E timpul să adormi și timpul să te ridici
  • Plângeri precum incontinenţă, îndemn sau durere.
  • Evenimente de incontinență urinară în 14 zile
  • Evenimente de incontinență fecală în 14 zile

La pacienții vârstnici, întrebările specifice ar trebui să includă reclamații legate de tractul urinar inferior.

  • Istoricul micțiunilor (dacă este necesar, istoricul extern): aceasta include:
    • Frecvența micției („numărul de urinări”) pe zi.
    • Frecvența micțiunilor pe timp de noapte
    • Volumul micțiunilor
    • Cantitatea și frecvența incontinenței
    • Postura în timpul micțiunii
    • Dificultăți de pornire
    • Calitatea fluxului urinar
    • Micțiune continuă / intermitentă
    • Utilizarea presei abdominale
    • Disurie (urinare dificilă (dureroasă)) / algurie (durere în timpul urinării).
    • Hematuria (sânge în urină)

Întrucât vezică tulburări de golire și incontinenta urinara sunt adesea asociate cu disfuncții intestinale, ar trebui să se ia întotdeauna o istorie cuprinzătoare a scaunului. Aceasta constă în întrebări despre:

  • Frecvența scaunului
  • Incontinență fecală
  • Pătarea fecală
  • Dificultăți de golire
  • Timp de avertizare în avans
  • consecvență
  • Melaena (scaune tarate, adică scaune de culoare neagră).
  • Durere în defecație (durere în timpul defecației).

Un simplu calendar de micțiune conține coloanele:

  • Data
  • Timp
  • Cantitate de băut (ml)
  • Cantitate de urină (ml)
  • Incontinență, altele