La fel ca în cazul oricărui alt ingredient activ, amitriptilină nu trebuie utilizat în anumite circumstanțe. Acesta este cazul, de exemplu, dacă există hipersensibilitate la substanța activă. Alte contraindicații includ:
- benign de prostată mărire cu formare de urină reziduală.
- Stări de confuzie sau agitație cu iluzii senzoriale.
- Intoxicare acută cu alcool, analgezice, somnifere, Sau medicamente psihotrope.
- Presiune intraoculară crescută netratată (unghi îngust glaucom).
- Retenție urinară
- Îngustarea ieșirii gastrice (stenoză pilorică).
- Obstrucție sau paralizie intestinală
În mod similar, amitriptilină nu trebuie administrat pacienților care sunt predispuși la convulsii potasiu deficiență, au bătăi ale inimii încetinite sau au anumite inimă boli sau leziuni cardiace (cum ar fi tulburări de conducere). La pacienții cu insuficiență ficat și funcția renală, mărirea prostatică benignă fără formarea reziduală de urină sau tulburări ale hematopoiezei, medicamentul trebuie luat numai după consultarea unui medic și luarea în considerare atentă a beneficiilor și costurilor.
interacţiuni medicamentoase
Înainte de a începe tratamentul cu amitriptilină, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră dacă poate interacționa cu alte medicamente pe care le iau. Interacțiunile pot include, dar nu se limitează la următoarele:
- Poți pune viața în pericol serotonina sindromul poate apărea dacă Inhibitori ai MAO sunt luate în același timp. Prin urmare, Inhibitori ai MAO nu trebuie combinat cu amitriptilină. De asemenea, altele antidepresive nu trebuie luat împreună cu amitriptilina - acest lucru se aplică în special substanțelor active fluoxetina și fluvoxamină.
- Dacă amitriptilina este utilizată concomitent cu medicamente care afectează timpul QT, există un risc crescut de aritmii cardiace.
- Când se administrează cu cumarină sânge coagulanți, coagularea sangelui nivelurile trebuie verificate în mod regulat de către un medic.
Reducerea efectului amitriptilinei.
Când amitriptilina este administrată concomitent, următoarele medicamente și agenți pot avea o creștere a efectului:
- Analgezice, somnifere, Sau sedative.
- Antihistaminicele, anticolinergice, și direct simpatomimetice.
- Anumiți agenți împotriva aritmii cardiace precum amiodaronă or chinidina.
- Anumite substanțe active împotriva epilepsiei, cum ar fi carbamazepina sau fenitoina
În același timp, poate exista o scădere a efectului amitriptilinei. O astfel de slăbire a efectului poate fi cauzată și de administrarea medicamente cu ingredientele active carbamazepină și fenitoina. De asemenea, concentrare a antidepresiv în sânge poate fi redus cu medicamente care conține ingrediente active din Sunătoare, nicotină, și contraceptive hormonale. Ingredientul activ în sine, pe de altă parte, slăbește efectul unora antihipertensivele. Printre altele, ingredientele active ale clonidina or guanetidină tipul sunt afectate. Utilizarea simultană a substanțelor active cimetidina or metilfenidatul poate crește efectul și efectele secundare ale amitriptilinei. Acest lucru se aplică și utilizării concomitente a neuroleptice și medicamente antiepileptice.
Amitriptilina în sarcină
În timpul sarcină, amitriptilina trebuie utilizată numai atunci când este absolut necesar. Deși există până acum o experiență limitată cu utilizarea ingredientului activ în sarcină - în studiile pe animale, cu toate acestea, deteriorarea făt a fost observat luându-l. Prin urmare, în cazuri individuale, clarificați întotdeauna cu medicul curant dacă este posibil să luați medicamentul în timpul sarcină. Substanța activă nu trebuie, de asemenea, administrată în timpul alăptării, deoarece poate trece lapte matern. Dacă tratamentul cu amitriptilină trebuie administrat în timpul alăptării, alăptarea trebuie făcută în prealabil. Copiii cu vârsta sub 18 ani nu ar trebui să ia amitriptilină, deoarece există o experiență insuficientă în acest domeniu.
Amitriptilină și alcool
Pacienții care iau amitriptilină trebuie să evite consumul de alcool alcool în timpul tratamentului. Deoarece ingredientul activ are un efect sedativ, este de asemenea recomandabil să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și a altor activități periculoase, cel puțin în primele câteva zile de tratament. Ulterior, medicul ar trebui să ia o decizie de la caz la caz, luând în considerare dozajul precum și reacțiile individuale.
Alte note
Vă rugăm să rețineți, de asemenea, următoarele sfaturi atunci când luați amitriptilină:
- Utilizarea acestuia poate crește riscul de fracturi osoase.
- Purtătorii de lentile de contact pot prezenta leziuni ale corneei în timpul tratamentului din cauza scăderii activității glandei lacrimale.
- Dacă este posibil, trebuie evitată lumina soarelui intensă în timpul tratamentului.
- Dinții trebuie examinați în mod regulat în timpul tratamentului de lungă durată, deoarece există un risc crescut de dezvoltare carie.
