În față | Dureri de umăr

In fata

Există multe cauze diferite pentru durere care apare în partea din față a umărului. Frontul manșetă rotativă, tendonul bicepsului, O parte din capsulă articulară, articulația acromio-claviculară și diverse structuri ale țesuturilor moi, cum ar fi burse sau tendoane sunt situate aici. Alternativ, umărul anterior durere poate fi o durere progresivă, adică cauzată de deteriorarea structurilor care nu sunt localizate direct la nivelul umărului anterior.

Pe de o parte, umărul anterior durere poate fi cauzată de inflamație sau prinzarea capsulă articulară. În plus, există și burse (saci bursa) în partea din față a umărului, care asigură faptul că mușchii alunecă ușor împreună. O inflamație a acestor burse în zona corespunzătoare poate provoca anterior dureri de umăr.

La fel ca în genunchi sau articulatia soldului, artroza (uzura) poate apărea în umăr. artroza poate afecta realul articulația umărului între omoplat si humerus (articulația humero-glenoidă), precum și mai mică articulații precum cele dintre claviculă si omoplat (articulația acromio-claviculară). În acest caz, durerea este proiectată pe partea din față a umărului.

O astfel de schimbare degenerativă este întotdeauna un proces gradual, prin care durerea apare inițial numai în raport cu sarcina. Modificări degenerative ale țesuturilor moi, cum ar fi mușchii rupți sau tendoane poate fi și cauza. tendonul bicepsului este deosebit de des afectată. Dislocarea articulația umărului (luxația) poate provoca, de asemenea, anterior dureri de umăr, deoarece cea mai comună direcție de dislocare este înainte și în jos.

Durere de umăr pe partea din spate

În posterior dureri de umăr, durerea este concentrată în principal în partea posterioară a articulația umărului. Și aici, durerea poate fi cauzată de structuri mai îndepărtate și poate fi transmisă numai articulației posterioare a umărului. Cauza este de obicei un blocaj vertebral al coloanei cervicale, mai rar coloana toracică. Durerea, care apare adesea imediat, radiază de la coloana cervicală în umărul posterior și este cauzată de o interblocare a vertebrului articulații a două corpuri vertebrale adiacente.

Acest lucru este adesea cauzat de mișcări sacadate din somn sau de un accident. Durerea nu este cauzată direct de blocaj ci de o tensiune reactivă a mușchilor. În plus, apar restricții considerabile de mișcare.

A a alunecat discul a coloanei cervicale poate provoca, de asemenea durere în spate umăr. În plus, tulburările de mișcare ale omoplat sunt cauze posibile. Acest lucru poate fi cauzat de inflamația atașamentului tendonului la nivelul omoplatului (enteziopatie), malformația omoplatului sau tensiunea musculară.

O altă cauză poate fi o ruptură în partea din spate a manșetă rotativă (Mușchiul Infraspinatus și Musculus teres minor). Durerea de tragere și înjunghiere depinde de sarcină (în special în timpul rotație externă), este situat sub partea posterioară acromion și poate radia în brațul superior. Lacrima este deseori rezultatul unui sindrom de impingement.

Acest sindrom de impingement, care există de mulți ani, provoacă din ce în ce mai mult uzura tendoane a musculaturii manșetă rotativă. Tendoanele pre-deteriorate se pot rupe din cauza unei mișcări bruște. Ruptura unui tendon nedeteriorat din cauza unui accident este mult mai puțin frecventă.

În cele din urmă, banc de presă poate provoca o mare varietate de leziuni, mai ales dacă exercițiile sunt efectuate incorect. Acestea variază de la o durere musculară simplă la ruptura musculară și toate pot provoca dureri la nivelul umărului din spate. În mod normal, se așteaptă ca somnul și odihna pe timp de noapte să reducă semnificativ și durerea de umăr.

Adesea acest lucru nu este cazul, totuși, astfel încât persoana în cauză se trezește după câteva ore de somn cu severă durere în umăr. O adormire reînnoită nu trebuie gândită. Durerea, insomnie și epuizarea sunt o povară mare de suferință pentru cei afectați.

Acest fenomen este cauzat de condițiile diferite ale articulației umărului în timpul zilei și noaptea. În timpul zilei (în așezare / în picioare), brațul atârnă de umăr ca o greutate cu câteva kilograme de masă, mărind astfel spațiul articulației prin simpla „tragere”. Extinderea structurilor poate fi de doar câțiva milimetri, dar asigură că structurile iritate și inflamate sunt ușor ușurate.

Noaptea, când este întins, spațiul comun se contractă din nou și structurile se află mai aproape unul de celălalt. Deci tocmai aceasta relaxare care determină comprimarea țesuturilor moi (tendoanele, bursele), ceea ce provoacă durere și trezește persoana în cauză. Pe termen scurt, un fel de întindere dispozitivul poate ajuta la prevenirea durerii pe timp de noapte.

Aceasta implică plasarea unei curele în jurul încheietura și altul în jurul glezna articulație, care sunt apoi conectate cu o frânghie de expansiune. Forța de tragere a brațului simulează un braț atârnat ca în timpul zilei. Alternativ, articulația umărului trebuie întinsă noaptea când pacientul este trezit de durere, ceea ce ar trebui să facă durerea să dispară pe termen scurt.

Cu toate acestea, acest tip de primul ajutor trebuie utilizat numai timp de câteva săptămâni, până când cauza durerii este clarificată și tratată. Noapte durere în umăr nu este un simptom diagnostic foarte semnificativ și poate apărea în contextul mai multor boli ale umărului. Durerea nocturnă poate apărea noaptea atât în ​​osteoartrită, cât și în sindromul de gât, precum și în umărul calcificat sau în bursita (inflamația bursei).

Pentru a face diagnosticul corect al durerii de umăr, câteva informații de la pacient istoricul medical este important (anamneză), deoarece oferă o indicație inițială a cauzelor. Leziunile cunoscute ale umărului, mișcările în timpul cărora apare durerea, cât durează durerea, dacă apare durerea pe timp de noapte și factorii de risc pentru creșterea uzurii umerilor (de exemplu cauzate de sport sau muncă) trebuie solicitate de către medicul care tratează pacientul. A examinare fizică pentru durerile de umăr poate consta dintr-o serie de tehnici și metode de examinare care permit evaluarea funcției mușchilor articulației umărului. Testele funcționale clinice tipice sunt, de exemplu, testul Jobe (diferențele laterale indică o tendonul rupt, un tendon iritat sau o inflamație a bursei), gât prindere (ambele mâini sunt plasate în gât), prinderea șorțului (una apucă spatele cu ambele mâini) și multe altele.

Palparea punctelor de declanșare (puncte a căror atingere provoacă durere) poate oferi indicii suplimentare cu privire la cauzele durerii de umăr. Mobilitatea individului articulații în articulația umărului trebuie de asemenea verificată. Pentru a exclude posibilitatea ca cauza durerii de umăr să fie o prindere a nervilor, poate fi necesară o examinare neurologică.

Proceduri de imagistică precum ultrasunete (sonografie), razele X, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN, centrifugare nucleară) sau tomografia computerizată (CT) oferă o perspectivă suplimentară asupra articulației dureroase a umărului. În unele cazuri, însă, chiar și procedurile de diagnostic descrise până acum nu conduc la un diagnostic clar. De exemplu, poate fi necesară realizarea unei articulații endoscopie (artroscopie). Această operație minim invazivă utilizând „tehnica găurilor de cheie” permite o vedere directă a articulației umărului și, dacă este necesar, tratamentul poate fi efectuat imediat ca parte a unui artroscopie, cum ar fi sutura a tendonul rupt sau îndepărtarea țesutului inflamat.