Vaginism, sau spasm vaginal, este crampele bruște, incontrolabile și dureroase ale mușchilor din podea pelviană și zona vaginală. Pentru a rupe un ciclu negativ între durere și frica de un alt spasm, este necesară o căutare timpurie a cauzelor. Acestea sunt fie fizice, dar în majoritatea cazurilor psihologice. Terapie se bazează pe cauzele particulare și, în cazul declanșatorilor psihologici, o combinație individuală de psihoterapie, relaxare exerciții, podea pelviană instruirea și utilizarea dilatatoarelor vaginale sunt adesea folosite pentru tratarea vaginismului.
Ce este vaginismul?
Vaginism (spasm vaginal) se referă la strângerea involuntară și extrem de dureroasă a mușchilor podea pelviană și părți ale vaginului. Vaginism (spasm vaginal) se referă la crampele involuntare și extrem de dureroase ale mușchilor podelei pelvine și ale părților vaginului. Consecința tensiunii extreme, care apare brusc, este o îngustare semnificativă a vaginului, cu consecința că examinările ginecologice, relațiile sexuale sau inserarea obiectelor (tampon, degete) sunt asociate cu durere sau chiar imposibil - chiar dacă inserția este dorită de femeie. De regulă, ea însăși nu poate influența spasmul muscular reflex. De când vaginal recurent crampe reprezintă, de asemenea, o povară psihologică pentru femeia afectată prin anxietatea anticipativă crescândă, precum și o restricție masivă a sexualității sale și, prin urmare, a calității vieții sale, ar trebui inițiată o investigație promptă a cauzei sau a tratamentului vaginismului printr-o vizită de încredere la doctor.
Cauze
Vaginismul aparține disfuncțiilor sexuale dureroase și poate avea atât cauze fizice, cât și psihologice. În zona fizică, de exemplu, a himen care este greu de pătruns, vaginul îngustat de un sept, infecții, cauze hormonale sau disfuncții ale mușchilor planșei pelvine sunt printre declanșatorii clasici. Cauzele psihologice includ o experiență sexuală traumatică, o experiență negativă la naștere sau o educație care a devalorizat sexualitatea. În medicină, se face o distincție și între vaginismul primar - în care femeia nu a putut niciodată să introducă nimic în vagin - și reacția defensivă a vaginismului secundar declanșată de un eveniment negativ. Debutul brusc al crampei și pronunțarea durere simptomele evocă o teamă intensă de așteptare la majoritatea femeilor cu privire la următorul atac, astfel încât, chiar și cu cauze fizice, trebuie luată întotdeauna în considerare componenta psihologică a vaginismului.
Simptome, plângeri și semne
Vaginismul descrie strângerea involuntară, spasmodică a vaginului unei femei. Extinderea crampelor poate varia foarte mult. Unele femei se confruntă cu crampe în timpul unui examen la cabinetul ginecologului; la alte femei, crampele apar rar. Crampele se manifestă de obicei în treimea exterioară a vaginului în timpul penetrării penisului. Cu toate acestea, unii suferinzi prezintă, de asemenea, crampe vaginale, iar unii pot prezenta crampe la nivelul mușchilor planșei pelvine. Spasmul este însoțit de o durere ascuțită, palpitantă și o durere severă ardere senzaţie. Deoarece vaginismul apare cel mai adesea în timpul sexului, femeile afectate suferă foarte mult și evită contactul sexual. Deoarece, în unele cazuri, vaginismul poate fi cauzat și de introducerea unui tampon, acesta poate fi conduce la simptome secundare precum igiena precară sau inflamaţie. Vaginismul nu este doar însoțit de o teamă de panică față de durerea pe care o provoacă, ci este adesea și un subiect tabu. Multe femei se tem vorbi medicilor lor despre asta. În unele cazuri, ginecologii sunt, de asemenea, evitați direct, deoarece examinarea poate produce crampe. În unele cazuri, vaginismul poate indica o cauză psihologică, cum ar fi abuzul. Astfel de cauze psihologice pot fi cercetate în discuții atente cu medicul.
Diagnostic și curs
O componentă importantă a diagnosticului de vaginism este descrierea de către pacient a simptomelor vaginismului. examen ginecologic a persoanei afectate este posibil deloc - de exemplu, excluderea leziunilor la naștere, stricturi sau infecții - depinde de amploarea individuală a tulburării respective. Cauze psihologice, cum ar fi o experiență traumatică (viol, abuz, dureros examen ginecologic) sunt discutate în discuții atente cu medicul sau psihologul. Cu toate acestea, o condiție prealabilă pentru diagnostic și tratament este ca femeia să se adreseze medicului ei și, dacă este necesar, partenerului ei cu subiectul presupus tabu al vaginismului. Numai în acest fel este posibil să se rupă cercul vicios al anxietății anticipative și dureroase crampe și pentru a evita tulburările sexuale permanente și posibilele efecte negative ale vaginismului asupra parteneriatului.
Complicațiile
Vaginismul afectează aproape întotdeauna relațiile sexuale, deoarece penetrarea este imposibilă sau dureroasă. În unele cazuri, se adaugă o teamă sau aversiune față de situațiile sexuale. Femeile care sunt în parteneriat pot pune presiune psihologică asupra lor pentru a „funcționa”. Cu toate acestea, acest lucru poate crește de fapt vaginismul. În plus, dacă nevoile sexuale ale celuilalt partener rămân nesatisfăcute sau partenerul nu are o înțelegere suficientă a disconfortului, sunt posibile conflicte de relații. Unele femei care suferă de vaginism evită, prin urmare, relațiile de dragoste și se retrag. De multe ori această retragere nu este voluntară și se caracterizează prin sentimente puternice, cum ar fi singurătatea. Tulburări afective precum depresiune sunt astfel favorizate. Rușinea și sentimentele de vinovăție sunt o consecință frecventă a vaginismului. În plus, stima de sine scade adesea. Posttraumatic stres tulburări sau alte boli mintale sunt posibile dacă vaginismul se datorează traumei sau altora factorii de stres. Complicațiile medicale apar din vaginism aproape exclusiv indirect. Vaginismul poate fi atât de sever încât nu sunt posibile anumite examinări ginecologice. Dacă o femeie afectată evită să viziteze ginecologul, ea poate amâna tratamentul altor reclamații. În consecință, se pot dezvolta complicații suplimentare, cum ar fi infecțiile care nu sunt tratate devreme din cauza comportamentului evitant.
Când trebuie să mergi la medic?
Vaginismul este dureros și poate face o viață sexuală normală aproape imposibilă pentru femeile afectate. Nu este de așteptat ca vaginismul să se îmbunătățească singur sau ca femeia să poată dezvolta mecanisme pentru a face față fără ajutor. Prin urmare, atunci când apar primele cazuri, medicul ginecolog trebuie consultat imediat. Deoarece vaginismul poate apărea în legătură cu experiențe traumatice, o femeie poate apela și la un psiholog curant atunci când observă simptomele. Vizita la medic nu trebuie să depindă de vârsta femeii afectate sau de experiența sa sexuală. S-ar putea ca vaginismul să apară la o fată tânără și ea să observe acest lucru în timpul primelor sale experiențe sexuale - în același mod, poate că o femeie suferă brusc de vaginism după naștere, deoarece nu a procesat experiența nașterii. În unele cazuri, disconfortul în timpul actului sexual apare aparent fără nici o cauză aparentă, dar acest lucru nu înseamnă că nu poate fi încă vaginism. Doar un ginecolog îl poate detecta, dar cu cât vaginismul mai devreme poate fi detectat, cu atât mai repede poate fi tratat. Perioada de tratament va dura ceva timp, dar cu cât experiențele mai neplăcute pe care le are o pacientă cu vaginism înainte de prima numire în medic, cu atât va dura mai mult.
Tratament și terapie
Tratamentul eficient al vaginismului depinde de declanșatorul particular al vaginului crampe. Dacă cauza este fizică, aceasta poate include divizarea chirurgicală a unui strâns himen sau îndepărtarea unui sept congenital în vagin. Dacă o bază psihologică condiție este suspectat, o combinație de terapie eficientă măsuri este adesea folosit pentru a reduce treptat frecvența atacurilor și anxietatea pacientului. Adesea, pasul încrederii într-un medic și partener aduce deja o ușurare inițială pentru cei afectați atunci când experimentează înțelegerea situației lor. În domeniul crampe vaginale terapie, rezultate bune se obțin în special cu dilatatoare vaginale. Acestea sunt tije conice netede, de diferite dimensiuni, cu ajutorul cărora femeia își poate dilata ușor vaginul. Acest tratament poate fi susținut de clasic relaxare metode sau biofeedback, dar și prin țintă antrenament pentru podeaua pelviană, în care femeia poate redescoperi experiența controlului asupra propriului corp prin încordarea și relaxarea mușchilor relevanți. În cazul declanșatorilor psihologici masivi, un însoțitor psihoterapie este recomandabil, care servește la procesarea traumelor cu experiență. Dacă efectele asupra parteneriatului sunt severe, terapiile speciale de cuplu sau sex pot fi utile împotriva vaginismului.
Perspectivă și prognostic
Vaginismul previne o viață sexuală satisfăcătoare pentru persoanele afectate. Din păcate, crampele vaginale dureroase sunt o condiție care nu se va îmbunătăți de la sine. Deoarece cea mai frecventă cauză a vaginismului este declanșatoarele psihologice, condiție s-ar putea să nu se îmbunătățească până când cauza nu este identificată și tratată. În funcție de ceea ce declanșează crampele vaginale, poate dura mai multe ședințe cu un psiholog sexual înainte ca o femeie să observe o îmbunătățire vizibilă. Chiar dacă există o cauză pur fizică sau declanșatoarele psihologice pot fi îmbunătățite prin exerciții și antrenamente cu dilatatori, este nevoie de timp. În această metodă, femeia introduce treptat obiecte din ce în ce mai largi în vagin și lucrează la relaxarea conștientă. Ca urmare, în timp, o viață sexuală normală și satisfăcătoare devine posibilă pentru ea. Ceea ce poate împiedica succesul tratamentului este presiunea partenerului sau chiar a propriei persoane. Este de înțeles, dar absolut contraproductiv, dacă partenerul sau pacientul însuși devine nerăbdător și astfel se supune și mai mult presiunii. În cel mai rău caz, acest lucru poate agrava vaginismul deja existent și poate inversa succesele tratamentului care au fost deja realizate. Implicarea partenerului în diagnostic și tratament, pe de altă parte, asigură că el sau ea poate dezvolta înțelegerea și poate contribui la îmbunătățirea prin răbdare.
Prevenirea
Din cauza varietății de cauze și a apariției sale bruște, vaginismul este o tulburare dificil de prevenit. În sfera fizică, examinările ginecologice regulate, precum și o igienă bună sunt modalități de a detecta sau preveni bolile care promovează vaginismul într-un stadiu incipient. În sfera psihologică, ar trebui pus un accent deosebit pe lucrul constant prin evenimente negative din jurul sexualității sau al nașterii, pentru a contracara dezvoltarea vaginismului ca o consecință a traumei.
Post-Operație
După vaginism (crampe vaginale), îngrijirea ulterioară individualizată este adesea utilă. Motivul crampei este important în proiectarea îngrijirii ulterioare personalizate. Cauzele fizice sunt îngrijite de ginecolog, în timp ce cauzele psihologice necesită adesea cooperarea de încredere a medicului, a psihologului, a persoanei afectate în sine și a partenerului ei. Teama de o luptă vaginală reînnoită poate limita în mod semnificativ o femeie în viața sa sexuală și poate fi chiar un motiv pentru reînnoirea vaginismului. Prin urmare, este bine să cunoașteți cauza vaginismului individual și să lucrați la el. Dacă anumite poziții din timpul actului sexual sunt cele care declanșează în mod evident vaginismul, pur și simplu abțineți-vă de la acestea în îngrijirea ulterioară. Dacă frica de penetrare a devenit prea mare, femeia poate aborda treptat această situație din nou cu un deget sau un vibrator. Adesea, motivele psihologice sunt cele responsabile pentru crampe vaginale. Aici îngrijirea ulterioară ar trebui să înceapă foarte ușor. Discuțiile cu psihologii ajută la rezolvarea problemelor. Grupurile de autoajutor oferă un schimb cu persoane cu aceeași idee. Discuțiile cu partenerul contribuie la o mai bună înțelegere reciprocă și reduc temerile. Capacitatea femeii de a se relaxa ar trebui promovată și în timpul îngrijirii ulterioare. Acest lucru este posibil cu mușchiul progresiv relaxare sau chiar yoga.
Ce poți face singur
În multe cazuri, vaginismul se datorează unui declanșator psihologic. Interiorizarea acestui lucru și presupunerea că nu există o tulburare organică este un prim pas bun. În cazul vaginismului care este cauzat fizic, de exemplu, de un vagin îngustat sau de țesut inflamat, este necesară tratarea cauzei. program de antrenament al mușchilor pelvieni. Există cursuri de grup și de acasă, care pot fi făcute cu sau fără partener. În măsura în care vaginismul nu se bazează pe traume de natură psihologică sau fizică, se poate aplica un mijloc adecvat de relaxare, în care persoana afectată se concentrează pe deplin asupra ei și a corpului ei. În cazul vaginismului situațional - adică crampe vaginale care apar întotdeauna în aceeași situație - poate ajuta să aruncăm o privire mai atentă asupra declanșatorului presupus. Mai mult, exercițiile de masturbare, în care mișcarea provine din vagin prin mișcarea pelvisului, se spune că au rezultate bune în depășirea vaginismului. Aici este important ca controlul să provină de la organul sexual și nu de la degete sau altele asemenea. Acest lucru vă ajută să aflați cum se comportă vaginul în timpul încercării de penetrare. Acestea pot, de asemenea, ținând cont de propriile limitări fizice, conduce la o anumită desensibilizare și întindere a țesutului dacă vaginul este prea îngust. Cu toate acestea, efectul este limitat dacă vaginul este prea mic.
