Tromboză (sinonime: iliac nervură tromboză; picior pelvian tromboză; flebotromboză; TBVT; TVT; tromboză; adânc nervură tromboză (TBVT); tromboză venoasă profundă (TVP); tromboză venoasă; ICD-10 I80.-: Tromboză, Flebită, și Tromboflebită) se referă la complet sau parțial ocluzie a unui vas sau cavitate cardiacă. Acest ocluzie este cauzat de un tromb (sânge cheag). În mod normal, când ne rănim pe noi înșine, pe cei noștri sânge cheaguri și forme a cheag de sânge care închide rana. Acest lucru previne în continuare sânge pierde și protejează rana împotriva pătrunderii germeni or bacterii din afară. Dacă un astfel de tromb se dezvoltă deja în vas fără influență externă, se numește tromboză. Un astfel de tromb blochează apoi vasul și uneori provoacă severe durere. Trombozele pot fi diferențiate în:
- Tromboze venoase
- Tromboze arteriale (rare)
În funcție de localizare, trombozele pot fi împărțite în:
- tromboza superficială (tromboflebită) sau tromboza venoasă superficială (OVT) - obstrucția sistemului venos superficial (venele stem principale și / sau ramurile lor laterale) de către un tromb (cheag de sânge).
- Tromboflebită (= OVT a unui non-varicos nervură).
- Varicoflebită (= OVT a unei vene varicoase)
- Tromboză venoasă profundă (TVP) - obstrucție parțială sau completă a sistemului venos profund (venele conducătoare și / sau venele musculare) de către un trombos (cheag de sânge).
- Tromboză venoasă profundă a extremităților superioare (TVP-OE): tromboză venoasă a umărului și brațului (1-4%).
- Tromboză venoasă profundă a picior (TBVT; flebotromboză).
Forme de curs de tromboză venoasă profundă (TVP):
- Tromboza venei iliace descendente („ascendentă”): originea este vena iliacă (anatomic, în cea mai mare parte, vena iliacă stângă). Din aceasta, există o creștere apozițională a trombului (cheag de sânge) distal („departe de centrul corpului”), ocazional proximal („mai aproape de centrul corpului”) în vena cava (vena cava).
- TVP ascendentă („descendentă”): originea este în mare parte venele inferioare picior, începând de la aceasta, se ajunge la progresia apozițională a trombului proximal. (cea mai frecventă formă de progresie)
- Tromboza venoasă transfascială: Plecând de la o tromboză venoasă superficială (OVT), aceasta ajunge la creșterea trombului în sistemul venos profund.
- Phlegmasia coerulea dolens: formă specială în care există acută ocluzie a tuturor venelor membrului afectat.
Tromboza venoasă profundă a extremităților este împărțită în:
- Tromboze distale (tip 1) - creşte proximal („mai aproape de centrul corpului”); cel mai comun; risc redus de embolie.
- Trombozele proximale (tip 2) - cresc distal („mai departe de centrul corpului”); risc crescut de embolie
- Trombozează asta creşte în adâncime (de la suprafață prin venele perforante) (tip 3); risc redus de embolie.
Raportul de sex: tromboza venei brațului este mai frecventă la bărbați decât la femei. Indiferent de tipul de tromboză, femeile tinere sănătoase prezintă un risc de trei ori mai mare decât bărbații tineri; la vârste mai în vârstă, este prezent un raport de sex echilibrat
Vârful de frecvență: cu cât vârsta este mai mare, cu atât este mai mare riscul: 70% din toate trombozele apar după vârsta de 60 de ani! Prevalența (frecvența bolii) este de 0.1% (în Germania). Incidența (frecvența cazurilor noi) este de aproximativ 90-130 de cazuri la 100,000 de locuitori pe an (în Germania). Curs și prognostic: Trombozele pot apărea în toate nave a corpului uman. Flebotromboza (tromboza venelor profunde) este deosebit de frecventă și, în special, tromboza venelor profunde (TBVT). Cea mai periculoasă complicație a trombozei este embolie (ocluzia parțială sau completă a unui vas de material antrenat (embolus)). TVP poate avea consecințe semnificative: aproximativ 2.6-9.4% conduce la embolismul pulmonar cu un rezultat letal (fatal). În cazurile de TVP extinsă, sindromul cronic post-trombotic (STP) apare la aproximativ 20% dintre pacienți. Pacienți cu tromboză venoasă profundă (TVP) sau cu emboli pulmonari (embolismul pulmonar) au un risc crescut de infarct miocardic (inimă atac). În primul an după tromboza venoasă profundă, rata infarctului miocardic este de 1.6 ori mai mare, iar în primul an după embolismul pulmonar, rata este de 2.6 ori mai mare. Notă
- După primul tromboembolism venos idiopatic (TEV), adică fără un factor declanșator, cum ar fi imobilizarea, intervenția chirurgicală sau trombofilie (tendința la tromboză), riscul apariției unei recidive (reapariția bolii) după întreruperea anticoagulării (anticoagulare) este de 10% -o treime bună după 10 ani. Riscul cumulat pe 10 ani pentru bărbați a fost de 41.2%, iar pentru femei de 28%.
- Conform unei meta-analize, unul din 20 de pacienți cu tromboembolism venos idiopatic (TEV) primește un cancer diagnostic în următoarele 12 luni. În astfel de cazuri, ar trebui efectuat screeningul tumorii. Acest lucru se aplică în special. pacienților mai în vârstă din cauza nivelului lor ridicat cancer prevalența (incidența cancerului).
Tromboza arterială duce la infarcte de organe, cum ar fi infarctul miocardic sau apoplexia (infarctul cerebral) din cauza obstrucției arterelor furnizoare.
