Patogenie (dezvoltarea bolii)
Ulcer venos la picior este rezultatul insuficiență venoasă cronică (CVI). Insuficiență venoasă cronică reprezintă o obstrucție a scurgerii în sistemul venos al extremității inferioare.
Apare datorită hipertensiune (hipertensiune arterială) în sistemul venos cu hipervolemie, ceea ce duce la tulburări circulatorii din cauza deteriorării capilarelor. Valvă venoasă insuficiența (slăbiciunea închiderii valvei venoase) este cel mai adesea factorul declanșator, dar obstrucția (ocluzie), cum ar fi de tromboză (ocluzia completă sau parțială a sânge vas de cheaguri de sânge), pot fi, de asemenea, cauzale.
Etiologia (cauzele) ulcerului gambei (UC)
Cauze biografice
- Vârsta vieții - vârsta în creștere
Cauze legate de boli
Sistemul cardiovascular (I00-I99)
- Insuficiență venoasă cronică (CVI) / varicoză primară (varicoasă ulcer: aproximativ 60-80% din toate ulcerele).
- Sindromul posttrombotic (PTS) - posibilă complicație târzie după apariția profunde nervură tromboză (TVP).
Alte cauze ale ulcerului cronic al piciorului (UC) includ:
- Defecte genetice: de exemplu, mutația factorului V, Sindromul Klinefelter, spina bifida.
- Abuzul de alcool
- Boli
- Dermatoze (piele boli): de exemplu, pioderma gangraenosum, lupus eritematos, morfee, necrobioză lipoidică, sclerodermie sistemică,
- Boli endocrinologice (boala glandelor producătoare de hormoni): de exemplu, diabet mellitus (aproximativ 30% din toate cazurile de UC).
- Boli vasculare, arteriale → ulcus cruris arteriosum (aproximativ 10-15% din toate ulcerele):
- Angiopatie (boală vasculară).
- Angiodisplazii - malformații vasculare ale arterelor, venelor sau limfaticelor nave.
- Hipertensiune / hipertensiune arterială (Ulcus hypertonicum Martorell).
- Boala arterială ocluzivă periferică (pAVK) - stenoză progresivă (îngustare) sau ocluzie (închiderea) arterelor care alimentează brațele / (mai des) picioarele, de obicei datorită aterosclerozei (arterioscleroză, arterioscleroza).
- Trombangiită obliterantă (sinonime: endarterită obliterantă, boala Winiwarter-Buerger, boala Von Winiwarter-Buerger, trombangită obliterantă) - vasculita (boală vasculară) asociată cu recurente (recurente) arteriale și venoase tromboză (sânge cheag (tromb) într-un vas de sânge); simptome: induse de efort durere, acrocianoză (decolorarea albastră a apendicelor corpului) și tulburări trofice (necroză/ leziuni tisulare rezultate din moartea celulelor și cangrenă degetelor și degetelor de la picioare în stadii avansate); apariție mai mult sau mai puțin simetrică; pacienți tineri (<45 de ani).
- Tromboembolism (de exemplu, în anevrisme).
- Vasculitide - boli reumatice inflamatorii caracterizate printr-o tendință de inflamație a arterelor (în cea mai mare parte) sânge nave.
- Boli hematologice, de ex.
- Hipercoagulopatii (timp patologic crescut de coagulare a sângelui): factor V Leiden (Rezistența APC), proteina C sau deficit de proteină S, Deficit de ATIII, sindrom antifosfolipidic.
- Boala celulelor bolnave
- Infecții: S. aureus, agenți patogeni gram-negativi, infecții rare (leishmanioza, micoze, micobacterioză, sporotricioză).
- Neoplasme: de exemplu, carcinom cu celule bazale (BCC; carcinom bazocelular), carcinom cu celule scuamoase al pielii; rareori: Limfomul, sarcom, metastaze.
- Boli metabolice: arteriolopatie uremică calcificantă (calcifilaxie), gută, disproteinemie (tulburare de proteine echilibra în sânge).
- Droguri, de exemplu, hidroxiuree, fenprocumon.
- Factori exogeni, de exemplu, manipulare, efecte termice /arsuri, răni de presiune, sechele de radiații, traume (leziuni).
Aproximativ 18% din toate ulcerele crurale sunt ulcere arterio-venoase.
