Măsuri generale Exercițiu. Terapia locală a plăgilor Un beneficiu al tratamentului plăgilor umede este documentat. Se pot utiliza diferite forme de pansamente. La schimbarea pansamentelor (VW) trebuie utilizat, dacă este necesar, apă potabilă sau soluție salină fiziologică pentru curățare. Marginea ulcerului poate fi protejată împotriva macerării (înmuierea țesutului) cu zinc ... Ulcerul venos al piciorului: terapie
Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul ulcerului venos al piciorului. Istoric familial Istorie socială Anamneză actuală / anamneză sistemică (plângeri somatice și psihologice). Ați observat modificări ale pielii la nivelul picioarelor inferioare? Ulcer Hiperpigmentare Eczemă Piele întărită, atrofică Decolorarea albicioasă a pielii Dacă da, cât timp au fost acestea ... Ulcerul venos al piciorului: istoric medical
Următoarele terapii venoase intervenționale / chirurgicale (nivel de dovezi: III / B) pot fi efectuate în prezența ulcerului venos al piciorului: în varicoză (vene varicoase), sindrom posttrombotic (PTS) - îndepărtarea segmentelor de venă insuficiente utilizând următoarele proceduri: Îndepărtarea chirurgicală Proceduri de sclerozare (sclerozantă) (laser, spumă sclerozantă / substanțe chimice). Reconstrucția / transplantul valvei venoase Excizia ulcerului (peeling), debridarea ulcerului (curățarea plăgii). ... Ulcerul venos al piciorului: terapie chirurgicală
Următoarele simptome și plângeri pot indica ulcerul venos al piciorului: Simptome principale Ulcerație (ulcer) pe pielea modificată. Hiperpigmentare Eczeme Dermatoscleroză - piele întărită, atrofică. Atrofie albă - decolorarea albicioasă a pielii; deseori dureroase. Locuri de predilecție (regiuni ale corpului în care boala apare preferențial): debut deasupra sau în spatele maleolei mediale (glezna internă). Apar ulcerații rezistente la terapie ... Ulcerul venos al piciorului: simptome, reclamații, semne
Patogenia (dezvoltarea bolii) Ulcerul venos al piciorului este rezultatul insuficienței venoase cronice (CVI). Insuficiența venoasă cronică reprezintă o obstrucție a scurgerii în sistemul venos al extremității inferioare. Apare din cauza hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială) în sistemul venos cu hipervolemie, ceea ce duce la tulburări circulatorii din cauza deteriorării ... Ulcerul piciorului venos: cauze
Sânge, organe hematopoietice - sistem imunitar (D50-D90). Boala Werlhof (purpură trombocitopenică idiopatică, ITP) - tulburare mediată de autoanticorpi a trombocitelor (trombocite) cu sângerări spontane la punct mic. Policitemia vera - proliferarea anormală a celulelor sanguine (afectate în special sunt: în special eritrocitele / globulele roșii, într-o măsură mai mică și trombocitele (trombocitele din sânge) și leucocitele / celulele albe din sânge); mâncărime înțepătoare după contactul cu ... Ulcerul venos al piciorului: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care pot contribui ulcerele venoase ale piciorului: Piele și subcutanat (L00-L99). Hipodermită (inflamație subcutanată). Ulcerul venos recurent al piciorului Boli infecțioase și parazitare (A00-B99). Infecția plăgii Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99) Durere neuropatică (aproximativ 56% din cazuri). ... Ulcerul venos al piciorului: complicații
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus: Inspecția (vizualizarea) pielii [simptome principale: Ulcerație (ulcer) pe pielea modificată. Hiperpigmentare Eczeme Dermatoscleroză (piele întărită, atrofică) Atrofie albă (decolorarea albicioasă a pielii; adesea dureroasă)] Elicitare a stării pulsului (BDS. ... Ulcerul piciorului venos: examinare
Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii. Număr mic de sânge Parametri inflamatori - CRP (proteină C-reactivă). Glucoza de repaus alimentar (glicemia de repaus alimentar), dacă este necesar, testul oral de toleranță la glucoză (oGTT). Analiza gazelor din sânge (BGA) Albumină (proteine din sânge) Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoricului, examinarea fizică și laboratorul obligatoriu ... Ulcerul gambei venoase: Test și diagnostic
Țintă terapeutică Ameliorarea durerii și vindecarea Recomandări terapeutice Vezi sub terapia chirurgicală Suportul vindecării (inhibitori ai agregării trombocitelor, reologici, prostaglandine; flavonoide cum ar fi combo diosmin / hesperidină; cumarină / troxerutină combo; sulodexid; extract de castan de cal); terapia medicamentoasă singură nu va avea succes Înlocuirea oligoelementelor (fier, seleniu, zinc) și vitamine (vitamina C, folat) / dacă este necesar, luând un supliment alimentar ... Ulcerul venos al piciorului: terapie medicamentoasă
Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii sonografie Doppler (examinare cu ultrasunete care poate vizualiza dinamic fluxurile de lichide (în special fluxul sanguin)) sau sonografie duplex (examinare cu ultrasunete: combinație a unei imagini cu secțiune transversală sonografică (scanare B) și metoda sonografiei Doppler; tehnică de imagistică medicală care poate vizualiza dinamic fluxurile de lichide (în special fluxul sanguin)) ale venelor inferioare ale piciorului (epi-, trans- și subfascial, ... Ulcerul venos al piciorului: teste diagnostice
