Tratarea cicatricilor cu laser terapie este o procedură specializată în medicina estetică pentru îmbunătățirea aspectului piele cu inestetic cicatrici precum acnee cicatrici. cicatricelor (cicatrix) sunt așa-numitele țesuturi de înlocuire pe care corpul le formează pentru a le închide răni. Se disting diferite tipuri de cicatrici:
- hipertrofie cicatrici - cicatrici îngroșate care apar inițial înroșite și pot regresa spontan.
- Cicatrici atrofice - cicatrici scufundate, cum ar fi cicatricile acneice, care sunt sub nivelul normal al pielii și pot forma cratere deranjante
- Cicatrici lărgite - aceste cicatrici sunt de obicei cicatrici chirurgicale care se lărgesc în timp și apar în principal pe spate, coapse, precum și pe abdomen
- Cheloizi - cicatrici exagerate, care se datorează unei predispoziții genetice (predispoziție).
Deoarece cicatricile pot fi, de asemenea, dureroase, mâncărime și tensionate, merită o măsură terapeutică. Tratarea cicatricilor cu laser terapie este practic un fizic exfoliere metoda, care poate fi găsită și sub denumirea de laser piele resurfacing. Cu toate acestea, acest text se concentrează pe zona de indicație a tratamentului cicatricial.
Indicații (domenii de aplicare)
- Cicatrici ale acneei (acnee vulgară)
- Cicatrici hipertrofice
- Cheloizi (cicatrici) *
- Cicatrici postoperatorii
* Utilizarea laserului este preferată numai după ce cheloidul a fost tratat de către cortizonul injecție.
Înainte de tratament
Înainte de tratamentul cu cicatrice cu laser, un intensiv istoricul medical trebuie purtată o discuție care să includă istoricul medical și motivația procedurii. Procedura, orice efecte secundare și consecințele intervenției chirurgicale ar trebui discutate în detaliu. Un interviu detaliat despre anamneză este necesar la început. Trebuie întrebat dacă pacientul este predispus la tulburări de pigmentare. Ar trebui discutate complicațiile care necesită informații precum hipo- sau hiperpigmentare, eritem, umflături sau posibilul eșec al tratamentului. Notă: Cerințele explicației sunt mai stricte decât de obicei, deoarece instanțele din domeniul chirurgie estetică cereți o explicație „implacabilă”. În plus, nu ar trebui să luați acid acetilsalicilic (CUR), somnifere or alcool pentru o perioadă de șapte până la zece zile înainte de procedură. Ambii acid acetilsalicilic (inhibitor de agregare a trombocitelor) și alte analgezice întârzie sânge coagularea și poate provoca sângerări nedorite. Fumătorii ar trebui să le limiteze sever nicotină consum cu XNUMX săptămâni înainte de procedura pentru a evita periclitarea vindecarea ranilor.
Procedura chirurgicală
În mod formal, procedura este similară cu dermabraziunea (abraziunea piele), dar rezultatul laserului terapie este mai omogen (uniform) și mai ușor și mai blând în zone sensibile precum nas și periorbital (în jurul ochiului) și perioral (în jurul gură). Țesutul cicatricial este precis ablat sau vaporizat (vaporizat) cu ajutorul laserului. Următoarele sisteme laser sunt utilizate pentru tratarea cicatricilor:
- Laser Erbium-Yag (Er: Laser Yag) - Acest laser cu infraroșu are o adâncime de penetrare a țesutului de 10-50 μm și produce un fascicul de lumină care este preferențial absorbit de țesutul apos. Datorită deteriorării termice scăzute a țesutului adiacent, acest laser poate fi utilizat pentru ablarea selectivă a cicatricilor hipertrofice și alinierea cicatricilor neregulate cu numeroase diferențe de nivel.
- Laser cu CO2 pulsat - așa-numitul ultra-pulsat carbon laserul cu dioxid are o adâncime de penetrare de aproximativ 40-100 μm și emite lumină infraroșie. Cauzează carbon-vaporizare libera si fara sange a pielii cu efect termic controlat in tesutul inconjurator. Acest sistem laser este utilizat pentru a strânge cicatricile superficiale în formă de bol și pentru a corecta cicatricile și cheloidele hipertrofice.
Alte sisteme laser utilizează principiul fototermoliză selectivă: acesta este un principiu fizic de acțiune care este utilizat în aplicarea terapia cu laser și realizează distrugerea selectivă a unei structuri țintă (în acest caz, cicatrice) prin generarea căldurii fără a deteriora zona înconjurătoare. Această metodă este utilizată pentru cicatrici active precum cheloide și cicatrici hipertrofice. Laserul distruge selectiv mic nave care alimentează țesutul cicatricial, prevenind astfel creșterea progresivă. Următoarele sisteme sunt utilizate aici:
- Laser de colorare cu impulsuri flashlamp; FPDL (lungime de undă: 585 nm; energie densitate: 10 jouli / cm²; durata pulsului: 450 μs) - O soluție de colorant este excitată să fluorescă (să strălucească prin reflexia luminii colorate) prin flashuri de lumină. O lungime de undă specifică a luminii poate fi acum amplificată și apoi utilizată pentru tratament.
- Lumină pulsată intensificată - IPL - Așa-numitele lămpi cu bliț de mare energie diferă de sistemele laser normale. Tehnologia IPL utilizează lumină policromatică (lumină cu multe lungimi de undă diferite), iar lungimile de undă variază de la 560 nm la 1020 nm. Filtrele pot fi utilizate pentru a selecta o gamă specifică de lungimi de undă pentru a trata țesutul cicatricial.
Dupa tratament
În urma tratamentului cicatricial de către terapia cu laser, pacientul este tratat cu antibiotice și antivirale (tratament medicamentos împotriva viruși și bacterii). Roșeață, umflături și ușoare durere apar. unguentele iar bandajele protejează pielea proaspăt tratată. În cursul următor, pacientul ar trebui să fie atent la o protecție solară foarte bună. Note suplimentare
- Tratamentul cu laser fracțional non-ablativ (NAFL) cu un laser cu erbiu de 1540 nm a arătat efecte bune pe termen lung ale terapiei rănilor: au existat în principal ușoare avantaje în vascularizație după un an, adică în zona de control, pielea din jurul cicatricilor a fost puțin mai mare notă: Laserul non-ablativ folosește o lungime de undă în care de apă în țesut nu se evaporă (se abla), dar energia laserului încălzește țesutul într-un mod controlat. În tratamentul cu laser fracționat, laserul pătrunde aici în epidermă (stratul superior al pielii) în derm (derm) pentru a crea mii de „găuri” sau „canale” microscopice verticale. Limitare: studiu mic și efecte terapeutice mici.
Beneficia
Utilizarea terapia cu laser pentru tratamentul cicatricilor este o măsură utilă și promițătoare, care este atât blândă, cât și eficientă. Pacienții care suferă de cicatrici excesive beneficiază în special de tratament.
