Tratamentul fibrilației atriale Flutterul atrial și fibrilația atrială

Tratamentul fibrilației atriale

În tratamentul flutter atrial, se iau în considerare nu numai vârsta pacientului, ci și bolile secundare. La pacienții tineri care nu prezintă boli concomitente semnificative, se încearcă mai întâi normalizarea punctului corespunzător din sistemul de transmitere a stimulului, care generează impulsuri neregulate, prin scleroterapie. Un așa-numit ecou de rândunică (TEE) este efectuat înainte de procedură.

Similar cu a gastroscopie, pacientul trebuie să înghită un tub cu un mic ultrasunete sondă la vârful său. Acesta este împins peste esofag foarte aproape de atrium pentru a vedea dacă există sânge cheag în el. În acest caz, intervenția chirurgicală nu trebuie efectuată, deoarece există riscul ca sânge cheagurile se pot desface și pot provoca embolii sau infarcturi periculoase.

Această scleroterapie se numește ablație cu cateter. Se efectuează într-un laborator special de cateter în condiții sterile. Un fir mic este împins înainte peste inghinal arteră până chiar înainte de inimă.

Pacientul este treaz, străpungere site-ul este doar anesteziat local. ECG-urile pot fi preluate din orice parte accesibilă a inimă prin cateter. Prin urmare, este posibil să aflăm destul de exact unde în transmisia inimă stimul se generează impulsurile suplimentare.

Localizarea cateterului poate fi clarificată de Radiografie fluoroscopie. Odată găsit punctul din care provin impulsurile suplimentare, acest punct este încălzit la aproximativ 50 de grade. Această parte a tractului nervos este astfel făcută incapabilă să funcționeze.

După o scurtă așteptare, cardiologii verifică dacă această zonă va mai declanșa impulsuri la scurt timp mai târziu. Dacă nu, firul este îndepărtat din nou și străpungere locul este închis cu un bandaj sub presiune. Procedura are succes în peste 90% din cazuri.

Majoritatea pacienților sunt eliberați de flutter atrial după aceea. În atipic flutter atrial, este mult mai dificil să găsești locul impulsului, deoarece poate fi distribuit în tot atriul. Dacă se găsește, zona poate fi în cele din urmă sclerozată.

În cazurile în care nu se poate efectua ablația cu succes, trebuie încercat tratamentul medicamentos. Șansele de succes sunt mult mai slabe decât în ​​cazul intervenției chirurgicale. Dacă tratamentul cu cateter nu reușește, se poate încerca tratarea flutterului atrial cu așa-numiții beta-blocanți sau medicamente antiaritmice.

Cu toate acestea, șansele de succes sunt mai mici decât în ​​cazul măsurilor ablative. Dacă tehnologia cateterului nu a reușit, este mult mai important să începeți un sânge tratament subțire imediat pentru a evita embolii sau infarcturi periculoase. Informații mai detaliate despre acest subiect pot fi găsite la Tratamentul fibrilației atriale flutterul atrial și fibrilația atrială există un ghid intern de tratament.

Acesta descrie opțiunile de diagnostic și pașii care trebuie luați, precum și tratamentul bolii. Anticoagularea este inhibarea sistematică a coagulării sângelui. Acest lucru este necesar în cazul flutterul atrial și fibrilația atrială, deoarece sângele se poate coagula rapid necontrolat datorită mișcării rapide a atriului, iar acești așa-numiți trombi pot fi aruncați în sânge.

Ei intră de obicei în cap zona prin artere și accidente vasculare cerebrale declanșatoare. Flutterul atrial neobservat sau fibrilația sunt cele mai frecvente cauze ale accidentelor vasculare cerebrale. Dacă nu se poate stabili un ritm regulat prin tehnologia cateterului, trebuie inițiată terapia anticoagulantă consistentă.

Acest tratament trebuie luat pe viață. Cel mai cunoscut preparat este Marcumar. Inhibă vitamina K, care joacă un rol major în coagularea sângelui.

Marcumar se administrează treptat până la atingerea unui anumit nivel în sânge. Suma care trebuie luată variază de la persoană la persoană. Testele periodice de sânge indică dacă pacientul trebuie să ia un comprimat, jumătate sau sfert.

Există acum medicamente mai noi care sunt mai ușor de luat (doar o dată pe zi). Cu toate acestea, există o lipsă de valori pe termen lung, iar în cazul insuficienței renale, aceste medicamente nu sunt, de asemenea, ușor de aplicat. În cazul subțierii sângelui, trebuie remarcat faptul că tendința de sângerare este crescută la pacienți, deci durează mai mult până când o rană sângerată se închide.

Reducerea sângelui trebuie întreruptă, mai ales înainte de operație. Marcumar trebuie aplicat cu aproximativ 5-7 zile înainte de procedură. Pacientul trebuie să ia apoi heparină într-o manieră suprapusă (injecție abdominală).

În funcție de procedură și de rană, Marcumar poate fi reluat la aproximativ 2-5 zile după procedură. În cazul medicamentelor mai noi pentru subțierea sângelui, producătorii declară că medicamentul trebuie întrerupt doar cu o zi înainte de procedură. Repornirea se poate face imediat după procedură. Chiar și în cazul procedurilor dentare, cum ar fi tragerea unui dinte, poate fi necesară întreruperea tratamentului de diluare a sângelui înainte de procedură.