Cauze generale
Flutter atrial/ pâlpâire poate apărea în toate bolile din inimă care sunt asociate cu deteriorarea sau întinderea excesivă a atriilor. Boli care duc adesea la fibrilatie atriala: Circuitele de reintrare multiple sunt considerate mecanismul de bază al flutter atrial/ pâlpâire. În timpul acțiunii cardiace normale, orice potențial este pierdut odată ce mușchii ventriculari sunt atinși, deoarece sunt apoi înconjurați de țesut greu sau imposibil de excitat.
Se spune că țesutul este refractar. Celulele trebuie mai întâi să se „recupereze” din potențialul care tocmai a trecut. Dacă zona de inimă celulele sunt deteriorate, transmiterea potențialelor poate fi încetinită.
Cu toate acestea, această excitație poate trece acum prin zona deteriorată în direcția opusă, deoarece ajunge la ea într-un moment în care este posibil să nu mai fie refractară. Pericolul este că unda de excitație va reintra în țesutul înconjurător atunci când acesta nu mai este refractar. Se poate dezvolta o excitație care este, ca să spunem așa, auto-susținută.
- inimă eșec (inima nu are suficientă putere pentru a pompa toate sânge din ventricule și atrii, rămâne întotdeauna un reziduu. Astfel, pas cu pas are loc o dilatare de exemplu a atriilor)
- Robinet mitral boală (valva mitrală separă atriul stang de la ventriculul stâng; dacă este permeabil, de exemplu, sânge este pompat în atriu cu fiecare contracție ventriculară, care este astfel întinsă excesiv.
- Tulburări metabolice, de exemplu hipertiroidism
In flutter atrial, există o contracție neritmică a atriilor stângi și drepte ale inimii, rezultând aritmii cardiace.
Între atrii și camerele stânga și dreaptă ale inimii, există un nod în sistemul de transmitere a stimulului care acționează ca un filtru și transmite doar la fiecare 2 până la 3 impuls către ventriculi. Aceasta înseamnă că atriul bate mai repede decât ventriculul în timpul flutterului atrial. Nod AV servește ca stație de filtrare vitală.
Dacă această stație nu ar exista, întreaga inimă ar începe să se miște neregulat și prea repede. Cauzele flutterului atrial variază, dar indică de obicei o boală structurală de bază. Boala cardiacă mărită și coronariană care rămâne netratată mult timp poate duce la flutter atrial.
Persoanele în vârstă sunt afectate în special de această tulburare de transmitere a stimulului. Adesea, detectarea flutterului atrial este o descoperire întâmplătoare. Contracția rapidă a atriilor în timpul flutterului atrial poate provoca o ritmului cardiac în atriile de până la 150 de bătăi pe minut. Se face distincția între flutterul atrial tipic și atipic.
În flutterul atrial tipic, impulsurile declanșate de contracția neregulată a atriilor sunt generate în zona atriilor, mai exact în zona așa-numitelor valvei tricuspide. În flutterul atrial atipic, mișcările circulare apar mai departe de valva cardiacă menționată anterior. Distincția dintre flutterul atrial tipic și atipic se bazează, așadar, pe localizare.
Simptomele și diagnosticarea ambelor tipuri de flutter sunt aceleași. Uneori nu este posibil să aflăm care este cauza reală. În special persoanele în vârstă sunt afectate de această tulburare de transmitere cardiacă.
În unele cazuri rare, persoanele mai tinere sunt, de asemenea, diagnosticate cu fibrilatie atriala sau flutter atrial. La persoanele în vârstă, mărirea inimii din cauza ajustării slabe sânge presiunea sunt de obicei responsabile. Când inima și camerele sale se măresc, atriile, care sunt conductele pentru transmiterea stimulilor, se extind și ele.
Când aceste căi sunt întinse, ele devin mai lungi, rezultând o transmitere prelungită a stimulilor. În timp ce prima excitație se rotește peste mușchiul inimii, a doua excitație începe deja, a condiție care nu există în atrii de dimensiuni normale. Acest lucru are ca rezultat contracția rapidă, necontrolată tipică a atriilor.
O altă cauză importantă este boala coronariană, adică o boală a inimii în care sângele nave furnizarea inimii sunt prea înguste și nu pot pompa suficient oxigen în mușchiul inimii. CHD netratat nu numai că crește riscul de atac de cord, dar crește și riscul de flutter atrial sau fibrilație. Cele mai mici cicatrici din zona sistemului de transmisie cardiacă sunt în principal responsabile de flutterul atrial atipic.
Acestea sunt de obicei cauzate de infarcturi mici care au avut loc în trecut și nu au fost observate (atacuri tăcute). Uneori, astfel de cicatrici pot fi detectate în ECG, uneori, astfel de cicatrici pot fi suspectate doar ca cauză. Diferența dintre fibrilatie atriala iar flutterul atrial constă în frecvența realizată și în imaginea ECG tipică. Fibrilația atrială este mai rapidă decât flutterul atrial, iar ECG nu prezintă unde P în formă de dinte de ferăstrău în timpul fibrilației, ci zimțări neregulate.
Toate articolele din această serie:
