Flutter atrial

Introducere

Se vorbește despre flutterul atrial atunci când auriculele din inimă contract pentru un timp limitat sau permanent mult mai rapid decât ventriculii. În mod normal, atriile și ventriculele formează o unitate coordonată. Sânge curge din circulația corpului și din plămâni în atriile inimă.

După excitația electrică, celulele atriale se contractă prin nodul sinusal și pompează sânge în ventricule. Excitația electrică se efectuează de la nodul sinusal prin atrii la Nod AV. Nod AV transmite excitația către inimă celulele ventriculilor printr-un sistem de căi.

Activarea electrică determină sânge-camere umplute pentru contractare și pompare în circulația corpului. În același timp, atriile se umplu cu sânge nou și unda de excitație electrică a activat ultima celulă cardiacă. Inima este acum pregătită pentru un nou ciclu, care începe din nou cu o nouă excitație și cu atriile umplute.

Activarea electrică a celulelor inimii este controlată atât de nodul sinusal si Nod AV, prin care nodul AV transmite ritmul nodului sinusal în prima prioritate. În cazul în care nodul sinusal eșuează, nodul AV își poate seta propriul ritm. Acest sistem este destinat să creeze și să garanteze un ritm regulat care poate fi adaptat cerințelor externe.

Ritmul normal al acestui proces generează o rată de puls de 60 - 80 bătăi / minut în repaus. În cazul flutterului atrial, celulele atriale sunt activate de propriile lor și nu mai sunt cauzate de nodul sinusal. Acest proces poate fi declanșat de așa-numitul mecanism de reintrare.

În acest caz, excitația nu are loc central la nodul sinusal, ci într-o zonă diferită a atriilor. Această activare este transmisă și tuturor celulelor atriilor. Acest lucru poate duce la o accelerare a ritmului, astfel încât rata pulsului crește la 200 - 350 bătăi / minut.

În acest caz, se vorbește despre o „fluturare” a atriilor. Datorită naturii nodului AV, în majoritatea cazurilor această frecvență rapidă nu este transmisă 1: 1 către ventriculi, ci doar la fiecare a 2-a sau a 3-a bătăi. Acest lucru crește, de asemenea, frecvența bătăilor inimii, dar nu la fel de masiv ca în atrii.

Flutterul atrial este adesea declanșat de boli organice ale inimii. Ambii flutterul atrial și fibrilația atrială provoacă o propagare perturbată a excitației în atrii. Excitația circulară în interiorul atriilor determină o contracție crescută a atriilor și, de obicei, și a ventriculilor.

In contrast cu fibrilatie atriala, transmiterea excitației de la atrii la ventriculi este de obicei regulată. De exemplu, fiecare a doua sau a treia excitație este transmisă ventriculilor. În fibrilatie atriala, acest transfer de excitație este neregulat.

În plus, flutterul atrial are ca rezultat o răspândire clar definită a excitației, prin care atriile sunt excitate în mod ordonat. În plus, flutterul atrial este de obicei asociat cu o constatare tipică ECG. Un „caracter tipic din dinți de ferăstrău” este prezentat în locul unei linii izoelectrice drepte. În timp ce ablația cateterului are o probabilitate mai mare de succes în flutterul atrial tipic, fibrilatie atriala prezintă adesea un răspuns mai bun la medicamente. O tranziție între flutterul atrial și fibrilația atrială este posibil.