Artroscopia încheieturii mâinii

artroscopia este o modalitate bună de a ajunge la partea de jos a cronice și acute încheietura durere și probleme. artroscopia este o alternativă la procedurile de imagistică, cum ar fi razele X, tomografia computerizată (CT) și RMN-ul mâinii (imagistică prin rezonanță magnetică). Avantajul artroscopie este că leziunile și punctele problemei pot fi afișate mai precis.

Dezavantajele sunt că artroscopia este o procedură invazivă în contrast cu tehnicile de imagistică. În cadrul unei proceduri chirurgicale, pacientului trebuie să i se administreze un anestezic (sedare) într-un mediu steril, în timp ce imagistica necesită doar un moment scurt, fără eforturi suplimentare majore. În plus, artroscopia este o procedură mult mai costisitoare.

Acest lucru se datorează parțial faptului că procedura necesită practică și experiență profesională din partea medicului și parțial pentru că în sala de operație sunt utilizate mai multe dispozitive și instrumente în timpul procedurii. Un avantaj major este din nou faptul că artroscopia poate fi utilizată nu numai pentru diagnostic, ci și pentru tratament. Prin urmare, este un pas considerabil înaintea procedurilor de imagistică.

Indicaţie

Astăzi, artroscopia aparatului încheietura este rar folosit ca măsură pur diagnostic. Mai degrabă, se efectuează de obicei ca parte a unei proceduri de diagnostic și chirurgical. Artroscopia este utilizată pentru a trata acutele încheietura probleme, de exemplu după diferite traume (fractura încheieturii mâinii).

În timpul artroscopiei, fractură poate fi repoziționat (readus) și fixat la locul său. Artroscopia poate dezvălui deseori leziuni concomitente la nivelul fractură zonă care nu ar fi putut fi vizualizată folosind tehnici de imagistică. Un alt domeniu de aplicare sunt plângerile cronice ale încheieturii mâinii (de exemplu, încheietura mâinii artroza). Pacienții vin adesea pentru tratament artroscopic după perioade lungi de timp, deoarece metodele convenționale nu au reușit să realizeze un diagnostic clar sau să remedieze problema.

Pregătirea pentru artroscopie

În cursul artroscopiei, un plex axilar anestezie se efectuează de obicei. Aceasta înseamnă că corzile nervoase care intră în braț prin zona umărului-axilă sunt anesteziate în axilă, astfel încât pacientul nu mai are nicio senzație în braț de la umăr în jos. Dacă este deja clar din timp că aceasta este o procedură mai lungă și mai complexă, atunci poate fi utilizat și un anestezic în care pacientul este intubat.

Un avantaj al axilarului anestezie este că pacientul este încă capabil să comunice și poate urmări artroscopia dacă este interesat. Mai mult, în funcție de motivul artroscopiei, un braț fără sânge sau se aplică pe brațul afectat. Într-un turnichet, sânge fluxul în braț este prevenit, de exemplu prin umflarea a tensiune arterială manșetă brațul superior cu o presiune care depășește tensiunea arterială sistolică.

Aceasta pune brațul într-o stare de anemie (ischemie). Motivul pentru aceasta este că sânge pierderea în zona locului chirurgical poate fi prevenită. Un alt avantaj este că site-ul chirurgical rămâne liber de sânge și, prin urmare, este mai ușor de văzut de către medic.

Turnichetul este utilizat pentru boli cronice ale încheieturii mâinii, printre altele. Turnichetul este utilizat atunci când există un traumatism recent care urmează să fie tratat prin artroscopie. În această procedură, se creează și un garou prin intermediul unei manșete brațul superior.

Înainte ca manșeta să fie complet umflată, sângele din braț este stors. Acest lucru se face prin înfășurarea strânsă a brațului. Când acest proces de înfășurare este terminat, manșeta este complet umflată și brațul rămâne într-o stare fără sânge.

În plus față de anestezie, are loc o poziționare specială a pacientului în timpul pregătirii. Scopul principal al acestui lucru este de a aplica o tracțiune la articulație pentru a fi artroscopiată. Tracțiunea este necesară pentru a extinde spațiul comun.

Aceasta este singura modalitate prin care chirurgul are o vedere suficientă asupra articulației. Această tracțiune este creată cu ajutorul prinderilor pentru fete sau a mânecilor extensibile. Acesta este un tub asemănător unei împletituri care este închis la vârf.

Cu partea deschisă, tubul este împins pe deget și strâns. La vârful închis există un cârlig cu care manșonul prelungitor poate fi pus sub tensiune. Astfel de manșoane de extensie sunt atașate la index, mijloc și inel deget și apoi strânse în poziție verticală sau orizontală. Poziția aleasă depinde de motivul artroscopiei și de medicul curant.