Cistometria este o procedură de diagnostic în domeniul urologiei. Aici, urinarul vezică este umplut cu soluție salină și mediu de contrast și se măsoară presiunea din interiorul vezicii urinare. Aceste măsurători sunt efectuate în repaus și sub stres. În plus, măsurătorile sunt efectuate cu valori de umplere diferite. Prin rezultate, terapeutic măsuri pot fi adaptate adecvat diagnosticului.
Ce este cistometria?
Cistometria este o procedură de diagnostic în domeniul urologiei. În această procedură, urinar vezică este umplut cu soluție salină și mediu de contrast și se măsoară presiunea din interiorul vezicii urinare. Cistometria este o procedură pentru stabilirea sau excluderea unui diagnostic de tulburări de golire și umplere a urinei vezică. Procedura este utilizată pentru a măsura și evalua presiunea vezicii urinare în raport cu volum și percepția pacientului. Rezultatele măsurătorii au furnizat informații despre funcția musculară a podea pelviană mușchii și sfincterul și funcția neurologică a nervi. Măsurarea se referă nu numai la vezica urinară, ci și la funcția căilor urinare. Ca răspuns fiziologic la o vezică urinară completă, impulsurile de stimul sunt trimise către creier prin căile nervoase pentru a iniția golirea vezicii urinare. Acești stimuli pot fi prelucrați voluntar de către oameni, ceea ce înseamnă că este posibil să se țină urina pentru o anumită perioadă de timp. Dacă vezica urinară continuă să se umple și nu este golită, în ciuda stimulului continuu, poate apărea golirea reflexă a vezicii urinare. Cu toate acestea, dacă vezica este golită în mod voluntar, sunt trimise impulsuri de feedback, inițierea contracției vezicii urinare și deschiderea sfincterului. Dacă acest proces fiziologic este deranjat, incontinenta urinara or retenția urinară pot aparea. Pentru a analiza și evalua cauza acestui lucru, se utilizează procedura de cistometrie. Cistometria se efectuează adesea în combinație cu alte metode de examinare a uroflowmetriei.
Funcția, efectul și obiectivele
Cistometria este utilizată pentru diverse probleme care afectează vezica urinară. Frecvent, această procedură de diagnostic este utilizată în cazuri de incontinenta urinara, tulburare de golire a vezicii urinare, simptome neclare precum frecvente îndemnul de a urina cu o cantitate mică sau deloc de urină, reflux de urină de la vezică la rinichi, neclar retenția urinară, și la copiii care sunt rezistenți la terapie pentru udarea patului. Tulburări de anularea vezicii urinare cauzate de boli neurologice sau după măduva spinării daunele sunt de asemenea evaluate cu ajutorul cistometriei. În timpul cistometriei, presiunea vezicii urinare este măsurată în timpul umplerii. Date despre dinamica vezicii urinare, volum capacitatea, distensibilitatea și stabilitatea sunt înregistrate. Înainte ca cistometria să poată fi efectuată, cistita trebuie exclusă, deoarece este contraindicată pentru o astfel de examinare. În timpul cistometriei, un cateter transuretral este plasat apoi prin uretră în vezica urinară. Prin acest cateter subțire, vezica urinară este umplută cu ser fiziologic. Mai mult, un cateter de măsurare transanal este introdus prin rect. Prin acest cateter de măsurare, comportamentul presiunii este înregistrat continuu în timpul umplerii și golirii vezicii urinare. Presiunea se măsoară în repaus și sub stres, cum ar fi la tuse. Valorile sunt înregistrate ca o așa-numită curbă de presiune și pot oferi informații cu privire la existența unei posibile tulburări în zona mușchilor vezicii urinare sau a activității sfincterului. Prin evaluarea cistometriei, formele de incontinenţă poate fi exclusă și pune un diagnostic. Se face o distincție între Incontinență de stres, îndeamnă la incontinență, vezică de înaltă presiune, vezică hiperactivă cu posibilă cauză neurologică și mixtă incontinenta urinara. Pe baza acestor rezultate de măsurare și excluderea diferitelor tulburări, un diagnostic adecvat orientat terapie poate fi efectuată. Dacă rezultatele măsurătorii nu sunt suficient de concludente, mai ales în cazul tulburărilor cu fond neurologic, se recomandă integrarea unor examinări ulterioare sub formă de gheață de apă test sau a Carbachol test în evaluarea cistometriei. Pentru a exclude mărirea prostatică benignă, a podea pelviană EMG este, de asemenea, adesea efectuat. Când se efectuează cistometria, de obicei se folosește un mediu de contrast pentru umplerea vezicii urinare. Acest lucru permite suplimentar o cituretrogramă de micțiune sau, de asemenea, o video-dinamică. Viteza de umplere este individuală și este împărțită în 3 niveluri. O rată de umplere lentă este considerată a fi de aproximativ 10 m / min, o rată medie de umplere este de 10-100 ml / min și o rată de umplere rapidă este considerată a fi peste 100 ml / min. În cistometrie, se recomandă să începeți cu o rată de umplere lentă și apoi să o măriți. În general, un lichid cald din corp este utilizat pentru cistometrie generală, numai dacă se suspectează o cauză neurologică a simptomelor, rece fluidul este utilizat pentru a provoca detrusorul autonom contracţii. Acestea contracţii sunt inhibate fiziologic de centrele supraspinale. Dacă nu există contracție detrusor, aceasta este o indicație a unei tulburări neurologice. Capacitatea generală a vezicii urinare la femei este o umplutură volum de 250-550ml. La bărbați, se stabilește un volum de umplere fiziologic de 350-750 ml.
Riscuri, efecte secundare și pericole
În principiu, cistometria este o procedură foarte sigură și fără complicații pentru a detecta o posibilă tulburare a vezicii urinare. Ocazional, însă, infecții ale tractului urinar poate apărea după procedură. Pacienții care suferă de simptome ale disfuncției anularea vezicii urinare din cauza unei cauze neurologice pot experimenta ulterior ceea ce este cunoscut sub numele de reflex autonom. Acest lucru se manifestă prin severe durere de cap, a crescut sânge presiune, puls scăzut și transpirație abundentă. Cistometria nu trebuie efectuată la pacienții cu o acută infecții ale tractului urinar. Medicamentele care afectează fluxul de urină și vezica urinară trebuie întrerupte înainte de efectuarea cistometriei. Specialistul curant ar trebui să discute acest lucru cu pacientul înainte de a efectua procedura și să cântărească riscurile individual pe baza pacientului istoricul medical și procesul bolii.
