O explozie fractură este o fractură în ceea ce se numește podeaua orbitală. În multe cazuri, explozia fractură se mai numește și an fractură de podea orbitală sau o fractură de suprapresiune. O explozie fractură se caracterizează prin fractura podelei orbitei către sinusul maxilarului. În cazul unei fracturi ușoare de explozie, osul este doar rupt. Cu toate acestea, podeaua orbitală poate fi afectată și de o ruptură completă a unei fracturi de explozie.
Ce este o fractură de explozie?
În majoritatea cazurilor, o fractură de explozie apare ca rezultat al unui impact forțat asupra zonei corespunzătoare a feței. Acest lucru este posibil, de exemplu, ca urmare a unei lovituri cu pumnul sau a unei vătămări cauzate de o tenis minge. Datorită impactului forței, fracturile podelei orbitale. Fractura exploziei este adesea însoțită de percepție defectă. Astfel, multe persoane afectate se plâng de vedere dublă și tulburări pronunțate ale mobilității ochilor. În contextul unei fracturi explozive, în primul rând mobilitatea pasivă este afectată. Motivul pentru aceasta este că, în multe cazuri, țesutul conjunctiv și muscular sunt prinși în spațiul de fractură creat de fractură. De asemenea, pot apărea hematoame musculare, rezultând tulburări de mobilitate. Orbita este podeaua orificiului, care are o structură osoasă. Când podeaua orbitală este fracturată, conținutul orbitei se scufundă în ceea ce se numește lumenul maxilar.
Cauze
O fractură de explozie se formează de obicei dintr-o forță directă, directă, care ajunge în zona globului ocular (numită medical bulb). Forța lovește globul ocular frontal. Ca rezultat, se formează o fractură în podeaua orbitală, iar în sinusul maxilarului se prăbușește, de asemenea. În plus, becul se prăbușește, motiv pentru care există riscul de prindere și rănire a țesuturilor moi ale ochilor. Forța asupra globului ocular poate apărea și în direcția axială. În unele cazuri, fractura de explozie apare și în combinație cu o fractură a arcului zigomatic medial. La fel, o fractură la marginea infraorbitei poate apărea concomitent. Aceasta este zona de sub orbită. Ca parte a unui diagnostic diferentiat, deficiențele mecanice care apar ca urmare a unei fracturi de explozie trebuie să fie diferențiate de deficiențele cauzate neurogen. Pentru a distinge paralizia efectivă a mușchilor oculari de restricțiile cauzate mecanic ale mișcărilor ochilor, se folosește așa-numitul test de tracțiune. Aceasta testează mobilitatea pasivă a ochilor.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele tipice care apar ca parte a unei fracturi explozive pot varia. Simptomele variază în funcție de gravitatea și amploarea fracturii. De exemplu, o creștere a presiunii intraoculare este posibilă atunci când persoana afectată privește în direcția mobilității restricționate. În plus, în cursul unei fracturi explozive, tulburări de sensibilitate în zona superioară buze iar obrajii apar în numeroase cazuri. În plus, uneori se formează așa-numitele hematoame monoculare. Aceasta este o formă specială de hematom care afectează atât pleoapele superioare cât și cele inferioare. Un alt posibil simptom al unei fracturi de explozie este așa-numitul enoftalmie. Aceasta se referă la un glob ocular care s-a scufundat în față craniu. Uneori privirea ochiului este restricționată sau chiar complet pierdută. În plus, mușchiul rectus inferior este de obicei afectat. Variat leziuni la ochi sunt, de asemenea, posibile, cum ar fi ruperea, hemoragia sau chiar detașarea retinei.
Diagnostic și curs
Pentru a face un diagnostic clar al unei fracturi explozive, o varietate de metode de investigare și măsuri intră în considerare. În primul rând, cursul accidentului trebuie documentat cu exactitate. Ulterior, medicul curant examinează zona afectată pentru prezența enoftalmosului, precum și a malpoziției globilor oculari. De asemenea, se verifică o posibilă formare a pasului în față cauzată de fractură. În cele din urmă, mobilitatea globului ocular este testată solicitând pacientului afectat să descrie posibile restricții vizuale. Persoana este interogată, de exemplu, cu privire la viziunea dublă. În plus, se verifică și starea ORL a pacientului. În plus, un Radiografie examinarea se efectuează de obicei pentru a examina posibile fragmente osoase, printre altele.
Complicațiile
Diverse complicații pot apărea cu o fractură de explozie, în funcție de gravitatea simptomului. În majoritatea cazurilor, o fractură prin explozie duce la scăderea mobilității ochiului, ducând deseori la reducerea acuității vizuale. Tulburările senzoriale apar, de asemenea, adesea din cauza fracturii de explozie. Acestea pot apărea în diferite regiuni. Acestea includ în primul rând buzele și obrajii. Însă nas iar obrajii pot fi afectați și de aceste tulburări. În cel mai rău caz, ochiul nu mai poate fi mișcat din cauza fracturii de explozie. În plus, există posibile leziuni oculare în sine. Aceasta include sângerare, rupere sau deteriorarea retinei în sine. În majoritatea cazurilor, o fractură de explozie poate fi tratată relativ bine, dar intervenția chirurgicală este de obicei necesară pentru a repara daunele. Un medic trebuie consultat, mai ales după un accident, pentru a evita deteriorarea secundară. După tratamentul în sine, de obicei nu mai există alte complicații. Acuitatea vizuală poate fi limitată în unele cazuri, dar acest lucru nu poate fi prevăzut universal. Pentru a evita o fractură de explozie, trebuie purtat un scut facial, în special în artele marțiale, pentru a preveni rănirea ochiului. Complicațiile apar numai dacă simptomul nu este tratat prompt.
Când trebuie să mergi la medic?
De obicei, atunci când apare o fractură de explozie, persoana afectată este deja internată direct sau tratată de un medic de urgență. Din acest motiv, nu este necesară o vizită suplimentară la medic. Un medic trebuie consultat dacă pacientul suferă de severă durere în zonele afectate. Mobilitatea limitată sau paralizia și tulburările de sensibilitate pot indica, de asemenea, fractura de explozie și ar trebui examinate. În mod normal, pleoapele nu mai pot fi mișcate, ceea ce duce la restricții semnificative în viața de zi cu zi a pacientului. Mai mult, un medic trebuie consultat dacă există umflături sau sângerări în regiunile afectate. Un medic trebuie consultat imediat în cazul în care fractura exploziei provoacă plângeri vizuale sau acuitate vizuală redusă. Tratamentul se asigură într-un spital. Este posibil ca persoana afectată să fie nevoită să vadă un oftalmolog dacă există disconfort vizual din cauza fracturii de explozie.
Tratament și terapie
Tratamentul unei fracturi explozive se poate face în mai multe moduri. În primul rând, podeaua orbitală este de obicei reconstruită în timpul unei proceduri chirurgicale. Plasticul sau un material pentru osteosinteză metalică, de exemplu, sunt utilizate în acest scop. Dacă sunt prezente doar fracturi de suprapresiune, chirurgicale terapie nu este obligatoriu în unele cazuri. Îmbunătățiri spontane în condiție apar adesea, în primul rând în prima lună după accident. Prin urmare, orice tratament și intervenție chirurgicală trebuie cântărite cu atenție în prealabil. Conservator terapie din fractura de explozie poate fi luată în considerare și în cazul în care nu există simptome și nu se poate detecta o fractură dislocată la radiografie. Pe de altă parte, fracturile dislocate necesită de obicei intervenție chirurgicală, mai ales dacă sunt prezente simptome precum tulburări senzoriale și vedere dublă.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul fracturii prin explozie depinde de gravitatea leziunii faciale și de momentul solicitării tratamentului medical. În multe cazuri, și mai ales în cazul unei leziuni ușoare, vindecarea spontană poate apărea în câteva săptămâni de la debutul bolii fără alte tratamente terapeutice. măsuri. Simptomele dispar brusc, deoarece corpul a reușit să repare singur daunele existente. În cazul unei leziuni moderate până la severe, este necesară intervenția chirurgicală. În aceasta, există o corectare sau stabilizare a pagubelor os. Operația este asociată cu apariția riscurilor obișnuite și a efectelor secundare. Dacă os poate fi corectat bine, vindecarea are loc în următoarele săptămâni și luni. Este posibilă și eliberarea completă de simptome. Dacă este întăritoare măsuri trebuia luată prin utilizarea unei atele, se verifică dacă aceasta poate fi îndepărtată după un timp sau dacă trebuie să rămână în fața vieții pentru a preveni recurența. Unii pacienți suferă diverse sechele în fractura de explozie. Acestea pot fi tulburări senzoriale sau amorțeli ale piele. În majoritatea cazurilor, acestea sunt ireparabile. În plus, pot apărea tulburări vizuale. În funcție de cauza tulburărilor vizuale, există posibilitatea utilizării vizuale SIDA sau există, de asemenea, tulburări pe tot parcursul vieții.
Prevenirea
Nu există măsuri concrete pentru prevenirea unei fracturi explozive. Pentru sporturile care tind să fie riscante, cum ar fi boxul, se recomandă purtarea unei protecții faciale adecvate. În caz de prelungire durere ca urmare a unei lovituri la nivelul feței, un medic trebuie consultat pentru a oferi un tratament adecvat pentru o posibilă fractură de explozie.
Post-Operație
În cazul unei fracturi explozive, există câteva opțiuni de îngrijire ulterioară disponibile individului care pot accelera vindecarea și pot reduce complicațiile ulterioare. Cu toate acestea, în general, fractura prin explozie are ca rezultat întotdeauna un curs pozitiv de boală și o vindecare completă. În majoritatea cazurilor, fractura prin explozie este tratată prin intervenție chirurgicală. După o astfel de operație, pacientul ar trebui să se odihnească întotdeauna și să o ia ușor. Regiunea afectată ar trebui să fie imobilizată și în niciun caz nu ar trebui să fie pusă nicio greutate pe ea. Activități stricte și inutile stres ar trebui evitată în general. Acest lucru poate accelera vindecarea. Mai mult, pacientul depinde de obicei de fizioterapie măsuri pentru restabilirea deplină a mișcării. Multe dintre exercițiile din fizioterapie poate fi efectuat și acasă. Cu toate acestea, în cazul în care fractura exploziei continuă să provoace tulburări senzoriale care nu dispar de la sine, trebuie consultat în orice caz un medic pentru a evita complicații suplimentare. De cand antibiotice de multe ori trebuie luate după procedura chirurgicală, alcool trebuie evitat complet în acest timp. Speranța de viață a pacientului nu este afectată de fractura de explozie.
Ce poți face singur
De regulă, persoana afectată poate accelera vindecarea și recuperarea fracturii de explozie cu unele mijloace de unul singur. Pacienții trebuie să se abțină de la suflarea lor nas, deoarece acest lucru crește disconfortul în majoritatea cazurilor. Picăturile nazale decongestionante pot, de asemenea, ameliora disconfortul și pot continua să ușureze viața de zi cu zi a pacientului. De vreme ce în multe cazuri antibiotice trebuie luată și în cazul unei fracturi explozive, persoana afectată trebuie să se abțină alcool în acest timp pentru a nu slăbi efectul antibiotic. De la tratarea acestui lucru condiție implică de obicei o intervenție chirurgicală, persoana afectată trebuie să o ia mai ușor și să se odihnească după aceea. Odihna la pat și relaxare au, de asemenea, un efect foarte pozitiv asupra cursului acestei plângeri. Cu ajutorul unui calmant și decongestionant creme, disconfortul poate fi minimizat. Cu toate acestea, dacă persoana afectată suferă de probleme vizuale sau tulburări senzoriale, trebuie consultat un medic, deoarece aceste plângeri privind fractura exploziei nu pot fi ameliorate cu remedii de auto-ajutor. În plus, un scut facial trebuie purtat în timpul sporturilor periculoase pentru a preveni reapariția unei fracturi.
