Terapie | Prolaps uterin

Terapie

Terapia unui prolaps uterin depinde de mulți factori. Un factor important este vârsta bolnavului și dacă dorește să aibă copii. În plus, se face distincția între diferite grade de prolaps sau prolaps.

Un prolaps total necesită în mod natural o terapie diferită de un prolaps ușor, fără simptome al uter. În acest moment devine clar un alt aspect important: are pacientul vreo plângere / simptome din cauza prolapsului? Toate aceste puncte formează împreună baza pentru selecția terapiei individuale.

Primul pas în tratamentul unei uter prolapsul include podea pelviană Instruire. Acestea sunt exerciții specifice care sunt menite să antreneze și astfel să întărească podea pelviană mușchii și ligamentele în special. În forme ușoare de uter prolaps, acest lucru poate fi deja promițător; în forme severe sau a prolaps uterin, aceste exerciții trebuie efectuate în paralel cu terapia.

În plus, farmaciile oferă conuri speciale pentru podea pelviană antrenament, pe care femeia îl poate introduce în vagin și poate încerca să țină singur cu mușchii podelei pelvine. Acest lucru duce, de asemenea, la o întărire a mușchilor respectivi. Multe femei nici măcar nu știu ce mușchi trebuie să se tensioneze pentru exerciții de podea pelviană.

În acest caz, o pregătire profesională supravegheată, de exemplu cu un kinetoterapeut, poate aduce claritate. Pentru femeile afectate care se află deja în menopauza, tratamentul hormonal oferă o altă modalitate de a reduce simptomele. Cremele sau supozitoarele speciale care conțin estrogen (estrogenul este hormonul sexual feminin), care sunt inserate vaginal, pot ajuta, de asemenea, la tratarea prolaps uterin.

Se pot utiliza și inele vaginale care secretă continuu o anumită cantitate de estrogen. Pesarii sunt o altă opțiune de terapie neinvazivă, care este deosebit de potrivită pentru pacienții vârstnici. Acestea oferă suport mecanic pentru uter și, prin urmare, podeaua pelviană. În cazurile deosebit de severe de prolaps uterin sau prolaps uterin, chirurgia este de obicei metoda la alegere.

Durează aproximativ o oră și se efectuează sub anestezie generala. Adesea medicul poate opera prin vagin, astfel încât să nu existe cicatrice vizibile din exterior. Uneori, totuși, este necesară o incizie abdominală, care are de obicei aproximativ 5 cm lungime și se face pe abdomenul inferior.

Scopul operației este de a muta organele abdominale coborâte sau chiar inversate înapoi la locul lor original și de a le fixa acolo. Există mai multe posibilități pentru aceasta. Cea mai frecventă este așa-numita chirurgie plastică vaginală (colpororapie): În cazul unei vezică și prolaps vaginal chirurgia plastică din față și în cazul unui prolaps rectal și vaginal chirurgia plastică din spate.

Aici sunt adunați mușchii pelvisului și vezică or rect este tras în sus și suturat. Pentru femeile care nu mai doresc să aibă copii, histerectomia este, de asemenea, o opțiune de tratament frecvent utilizată. În această operație întregul uter este îndepărtat prin vagin.

Ceea ce rămâne este ciotul suturat al vaginului, uneori cu col uterin. Pentru a preveni recurența, aceasta se fixează pe osul pelvian cu benzi tisulare speciale (vaginosacropexie). O altă metodă chirurgicală este TVM (metoda plaselor transvaginale), în care chirurgul implantează o plasă între podeaua pelviană și vezică.

Această procedură poate fi efectuată și vaginal și, prin urmare, este, de asemenea, o variantă bună pentru tratamentul prolapsului uterin din punct de vedere cosmetic. Cu toate acestea, la unii pacienți prolapsul este însoțit de incontinenta urinara (scurgeri necontrolate de urină). În acest caz, ar trebui aleasă o metodă chirurgicală care să se concentreze pe funcția căilor de deviere urinară.

Nu se cunosc complicații grave cu oricare dintre metodele terapeutice menționate mai sus. De regulă, pacienții rămân în spital aproximativ 3-4 zile după operație pentru controlul internat. Când peretele vaginal anterior este adunat, acesta este îndepărtat din vezică și ligamentele individuale care sunt conectate la peretele vezicii urinare sunt adunate în sus.

Acest lucru face ca vezica să stea puțin mai sus după operație decât înainte. Această schimbare poate duce la așa-numitele Incontinență de stres. Acest lucru este incontinenta urinara care este cauzată de vezică și uretră fiind prea abrupt unul în raport cu celălalt, ceea ce înseamnă că continența nu mai este complet garantată.

Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, există încă riscul ca structurile din câmpul chirurgical să poată fi rănite și ca vezica urinară să coboare din nou. Utilizarea unui pesar este adesea recomandată pacienților în vârstă care nu pot fi operați din cauza generalului lor condiție. Acesta este un dispozitiv medical care este introdus de ginecolog în vaginul din fața col uterin.

În prezent, majoritatea pesarilor sunt din silicon, porțelan sau plastic și pot fi în formă de inel, în formă de arc, în formă de cub sau în formă de bol. Cu această metodă de tratament, totuși, este important să rețineți că pesarul nu tratează deloc cauza prolapsului uterin, ci doar contracarează o cădere suplimentară a planseului pelvian. Pentru a preveni inflamația intravaginală sau ulcerele de presiune, pesarul trebuie schimbat și curățat temeinic cel târziu la fiecare opt săptămâni.

În multe cazuri, sa dovedit a fi util să se aplice creme vaginale care conțin estrogen sau supozitoare în timpul utilizării pesarului. Cu toate acestea, o condiție prealabilă pentru utilizarea unui pesar este o musculatură perineală intactă. Pentru pacienții ceva mai tineri există, de asemenea, pesari disponibili pentru auto-înlocuire.

Acestea sunt purtate numai în timpul zilei, astfel încât mediul vaginal să aibă posibilitatea de a se regenera în timpul nopții. Este imposibil să restabiliți un etaj pelvin deja scufundat sau un uter prolapsat la starea sa inițială folosind doar remedii homeopate. Cu toate acestea, domeniul homeopatie ofera remedii care pot influenta pozitiv o cauza a prolapsului.

De exemplu, dacă prolapsul uterin este precedat de o slăbiciune a țesut conjunctiv, luând Silicea D3 (patru globule fiecare) de mai multe ori pe zi ar trebui să întărească din nou țesutul conjunctiv. Unele femei afectate raportează, de asemenea, acest lucru homeopatie le poate ameliora simptomele. Unii homeopați sunt de părere că există și remedii care acționează direct împotriva prolapsului uterin. Acestea includ Aesculus, Aletris farinosa, Lilium tigrinum și PodophyllumÎn orice caz, totuși, ar trebui consultat un medic, care poate decide împreună cu pacientul în ce măsură o terapie homeopatică poate fi utilă pentru ea.