Sindromul Garcin este paralizia progresivă a craniului V-XII nervi. Nervul cranian al unei părți a creier. Diferite cauze stau la baza condiție.
Ce este sindromul Garcin?
Sindromul Guillain-Garcin, sau sindromul Garcin pe scurt, descrie o tulburare neurologică care este foarte rară în expresie completă și este asociată cu hemiplegie progresivă a craniului nervi V - XII. Deoarece cranianul afectat nervi ieșire la baza craniu, Sindromul Garcin este numit și sindrom semibazic. Paralizia nervilor are loc ipsilateral, adică doar pe o parte a creier, în zona tranziției de la mijloc la fosa posterioară. Sindromul Garcin apare ca o complicație a diferitelor boli ale craniu baza. Simptomele care apar depind de nervii cranieni care nu reușesc, iar ordinea de paralizie poate varia. În unele circumstanțe, alți nervi cranieni pot fi afectați. Sindromul a fost descris pentru prima dată în 1926 de medicii francezi Georges Guillain și Raymond Garcin, care au servit și ca omonimi.
Cauze
Sindromul Garcin poate fi cauzat de diferite tumori, creșteri și procese inflamatorii de la baza craniu. Cele mai frecvente declanșatoare ale paraliziei sunt carcinoamele maligne și sarcoamele, care se află în acoperișul faringian, sinusul sfenoid, sau ureche și invadează baza creier. Carcinoamele nazofaringiene, care sunt tumori localizate în nazofaringe, se pot infiltra și în nervii cranieni. Tumorile metastazante la măduva spinării sau creierul sunt, de asemenea, posibile cauze. Mai rar, bolile inflamatorii sunt cauzele sindromului Garcin. Pahimeningita, an inflamaţie dintre cele mai exterioare meninge, poate afecta nervii cranieni. Acest lucru apare ca urmare a suprapunerii inflamaţie a urechea medie și sinusuri paranazale, de exemplu, din cauza unui mijloc netratat infecție a urechii. Infecții fungice ale sinusuri paranazale se poate răspândi și la creier în cazuri severe. Acest curs rinocerebral de mucormicoză poate, de asemenea conduce la paralizia nervilor cranieni care trec. Anevrisme ale artera carotidă apar adesea în zona bazei creierului. În cazuri mai rare, acestea pot conduce la hemiplegie.
Simptome, plângeri și semne
Apariția simptomelor în sindromul Garcin depinde de punctul de plecare al leziunii cauzale și de direcția sa de răspândire. În funcție de ordinea paraliziei nervilor cranieni, simptomele de deficiență apar în cap regiune. Tipice sunt tulburările vizuale și auditive, echilibra probleme, dificultăți de înghițire și vorbire, deranjate gust percepție și amorțeală a mușchii feței până la pareză facialis. Mobilitatea cap iar umerii pot fi, de asemenea, limitați. În funcție de cauza apariției simptomului Garcin, o boală poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp sau poate prezenta simptome nespecifice. Amorțeală, hipersensibilitate sau durere de la sciatică, precum și partea inferioară a spatelui durere și rigiditate matinalăși, de asemenea, sacralizarea celui de-al cincilea vertebra lombară cu sacrum au fost, de asemenea, frecvent descrise. Nu apar perturbări ale neuronilor senzoriali și motori și disfuncții asociate ale membrelor și intracraniene hipertensiune este de asemenea absent.
Diagnostic
În cursul sindromului Garcin, paralizia nervilor cranieni individuali are loc secvențial în direcția propagării bolii inițiale. Acesta este un proces lent, iar creierul nu este afectat inițial în acest proces. În anumite circumstanțe, poate dura ani până când dura mater este pătrunsă și boala cauzală devine periculoasă pentru viață. Numai în acest moment modificările compoziției lichidului cefalorahidian pot fi detectate prin diagnostic de laborator. În sindromul Garcin, nervul trigemen și nervul abducens sunt afectate în mod precoce. În combinație cu modificări ale bazei craniului în absența presiunii intracraniene și a funcției membrelor intacte, acesta reprezintă un parametru important pentru diferențierea bolii. Procedurile radiografice joacă un rol major și aici imagistică prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată, care permit vizualizarea proceselor patologice și adesea chiar permit o diagnostic diferentiat. aur standard pentru diagnosticul de pahmeningită este durabiopsia, însoțită de determinarea valorile de laborator indicativ al bolii de bază.
Complicațiile
Sindromul Garcin provoacă paralizie a nervului cranian, care poate paraliza conduce la diverse plângeri și complicații. În majoritatea cazurilor, însă, auzul și vederea sunt afectate. În cel mai rău caz, pacientul poate orbi sau poate pierde din vedere. Există, de asemenea, probleme cu echilibra și coordonare. Găsirea cuvintelor și tulburări de vorbire apar și fac viața de zi cu zi a pacientului extrem de dificilă. Surditatea poate apărea în regiuni și extremități individuale ale corpului, ducând la mișcări restrânse. Nu de puține ori, simptomele conduc, de asemenea, la plângeri psihologice și depresiune. În cele mai multe cazuri, din păcate, nu este posibil un tratament reversibil al sindromului Garcin. Doar simptomele pot fi limitate, fără alte complicații. Dacă ochii și urechile au fost deteriorate, de obicei nu este posibil să le refaci. Dacă o tumoare este responsabilă de sindromul Garcin, poate fi îndepărtată chirurgical, dacă este necesar. Cu toate acestea, cursul ulterior depinde de tipul și răspândirea fișierului cancer, astfel încât nici o predicție generală nu este posibilă aici. Speranța de viață este redusă de sindromul Garcin.
Când ar trebui să vezi un doctor?
O vizită la medic este necesară atunci când tulburări funcționale de diferite feluri se dezvoltă. Dacă există deficiențe ale vederii, tulburări ale auzului sau modificări ale gust percepție, trebuie consultat un medic. În caz de instabilitate a mersului, ameţeală, echilibra tulburări, precum și probleme cu fonația, plângerile trebuie clarificate de către un medic. Dacă există semne de paralizie pe corp sau dacă persoana afectată se plânge de tulburări senzoriale sau amorțeală la nivelul piele, există motive de îngrijorare. O examinare medicală este necesară în cazul restricțiilor de circulație ale articulații, cap sau extremități. Dacă există un sentiment general de boală, nivel de performanță redus și oboseală, este nevoie și de un medic. Dacă se dezvoltă plângeri în zona din spate, dacă există dureri musculare, senzații de tensiune, tensiune fizică unilaterală sau postură incorectă, ar trebui făcută o vizită la medic. Dacă se dezvoltă o senzație de presiune în cap, dureri de cap apar sau se dezvoltă umflături neobișnuite pe corp, aceste modificări sunt considerate neobișnuite. Dacă persistă câteva zile sau cresc în intensitate, este nevoie de un medic. Se recomandă consultarea cu un medic în caz de febră, neliniște interioară, slăbiciune sau tulburări de somn. Dacă apare iritabilitate nefondată sau sunt prezente anomalii de comportament, observațiile trebuie discutate cu un medic. Dacă persoana afectată suferă de fenomene precum rigiditate matinală or durere în nervul sciatic, este recomandabilă o vizită la medic pentru a clarifica cauza.
Tratament și terapie
Terapie sindromului Garcin implică tratamentul bolii cauzale. Nu există direct terapie pentru nervii distruși, dar există șansa ca nervul să se regenereze după eliminarea cauzei. Cu toate acestea, acest lucru poate dura câțiva ani. Se acordă prioritate bolii cauzale, deoarece aceasta poate avea consecințe care pun viața în pericol pentru pacient. Tumorile sunt tratate clasic prin intervenție chirurgicală, chimioterapie or radioterapie, sau o combinație a acestora. Forma de terapie ales depinde în mare măsură de localizarea, mărimea și metastaza tumorii. Cu toate acestea, calitatea vieții pacientului și păstrarea cât mai multor funcții corporale posibil sunt întotdeauna în prim-planul tuturor măsuri. Inflamațiile sau infecțiile bazei creierului sunt tratate în același mod ca boala lor de bază, adică în cazul infecțiilor bacteriene prin antibiotice sau în cazul infecțiilor fungice prin antimicotice și clearance-ul chirurgical al zonelor infectate. Paralizia nervului cranian este tratată simptomatic pentru a compensa pierderea sau pentru a ameliora simptomele. În caz de paralizie facială și incapacitatea însoțitoare de a închide ochiul afectat, trebuie să se acorde atenție pentru a preveni uscarea corneei prin utilizarea unguente, lacrimi artificiale sau bandaje. În plus, este posibil să cântăriți pleoapă extern cu greutăți de plumb sau, pe termen lung, chirurgical cu inserat aur sau greutăți de platină. Efectuat profesional fizioterapie este, de asemenea, important pentru a consolida funcția de mușchii feței. Exercițiile de mișcare pentru mestecarea și înghițirea mușchilor pot atenua disconfortul și pot crește calitatea vieții pacientului. Strabismul interior poate fi contracarat fie prin vizual adecvat. SIDA sau exerciții ortoptice. Dificultățile vorbirii pot fi ajutate de terapia logopedică.
Perspectivă și prognostic
Perspectiva prognostică a sindromului Garcin este legată de tulburarea cauzală sau de boală. Nu există terapie independentă și, prin urmare, nu există perspectivă de vindecare, deoarece sindromul se dezvoltă ca urmare a existenței sănătate deficiențe. Dacă boala de bază poate fi tratată și tratată cu succes, există șanse mari de a atenua simptomele. Acest lucru depinde de ansamblu condiție a pacientului. Deși nu poate avea loc niciun tratament direct al nervilor afectați, fibrele nervoase se regenerează direct odată cu procesul de vindecare a bolii de bază. Se fac exerciții de susținere pentru a promova mobilitatea mușchilor. Acestea îmbunătățesc bunăstarea și ar trebui să motiveze pacientul în tratarea bolii. Funcțiile precum mestecatul sunt astfel susținute și contribuie la o îmbunătățire a calității vieții. Dacă boala cauzală nu poate fi vindecată sau dacă are o evoluție progresivă, este de așteptat o creștere suplimentară a simptomelor. În aceste cazuri, prognosticul trebuie clasificat ca nefavorabil. În special, severă boli tumorale poate arăta această dezvoltare. Accentul tratamentului poate fi îndreptat spre ameliorarea durerii, deoarece progresia bolii nu mai poate fi oprită cu opțiunile medicale actuale. Pentru prognosticul general, protecție împotriva infestării prin suplimentar germeni este important pentru a preveni slăbirea în continuare a sistemului imunitar.
Prevenirea
Deoarece sindromul Garcin este o consecință a diferitelor boli inițiale, este posibilă doar prevenirea fiecărei cauze. Ambii cancer iar tendința către anevrisme este parțial ereditară. Cu toate acestea, riscul de boală în ambele cazuri poate fi redus printr-un stil de viață sănătos. Fumatul nu numai că crește riscul de a dezvolta carcinom faringian sau nazofaringian, dar crește, de asemenea, semnificativ riscul de a dezvolta anevrisme, pe lângă hipertensiune arterială, obezitate, lipsa exercițiului și diabet mellitus. Bolile inflamatorii ale spațiului capului trebuie tratate medical.
Urmare
Deoarece sindromul Garcin este o boală în cea mai mare parte incurabilă, persoana afectată are opțiuni foarte limitate pentru îngrijirea ulterioară. În primul rând, aceasta implică diagnosticarea și tratamentul precoce al acestei boli. Sindromul Garcin poate limita, de asemenea, speranța de viață a pacientului dacă tumora se răspândește în alte părți ale corpului. Cu toate acestea, nu se poate face nicio predicție universală în acest sens. Persoana afectată este de obicei tratată de chimioterapie or radioterapie. El are nevoie de sprijinul prietenilor și al familiei sale, iar sprijinul psihologic este, de asemenea, foarte util și necesar. În multe cazuri, contactul cu alți pacienți cu sindrom Garcin poate fi, de asemenea, util, deoarece poate avea loc un schimb de informații. Mai mult, cei afectați sunt adesea dependenți de administrarea antibiotice. Este important să vă asigurați că acestea sunt luate corect și regulat. Alcool trebuie evitat când luați antibiotice, deoarece efectul lor este altfel redus de alcool. măsuri of fizioterapie sunt necesare și în sindromul Garcin, deși unele dintre exerciții pot fi efectuate acasă.
Asta poți face singur
Deoarece originea și cauza sindromului Garcin nu sunt încă pe deplin înțelese, nu se pot oferi informații cu privire la modul de prevenire a sindromului. Posibilitățile de auto-ajutorare sunt limitate, totuși, un stil de viață sănătos cu un mod sănătos dietă iar activitățile sportive au întotdeauna un efect pozitiv asupra unei boli. Dacă persoana afectată suferă de inflamații în zona capului, acestea trebuie întotdeauna examinate și tratate într-un stadiu incipient. Persoanele afectate sunt adesea dependente de ajutorul extern din viața lor. În special, ajutorul persoanelor apropiate, precum prietenii și familia, are un efect foarte pozitiv asupra evoluției bolii. Atunci când se iau antibiotice, trebuie acordată atenție interzicerii alcool și la posibil interacţiuni cu alte medicamente. De regulă, medicul le va indica pacientului. De asemenea, dacă este posibil, persoanele afectate ar trebui să participe la diferite exerciții fizice sau ergotrapeutice sau fizioterapie. Aceste exerciții pot fi repetate și acasă pentru a consolida și mai mult mobilitatea. Dacă dificultăți de înghițire prietenii sau rudele pot ajuta, de asemenea, cu aportul de alimente și lichide. Contactul cu alte persoane afectate de sindromul Garcin poate, de asemenea, ameliora disconfortul psihologic și poate contribui la un schimb de informații.
