Sindromul Frey este termenul folosit pentru a descrie transpirația anormală care se declanșează la nivelul feței și gât zona în timpul consumului de alimente sau prin diferiți stimuli precum mestecarea sau degustarea.
Ce este sindromul Frey?
Sindromul Frey (Transpirația gustativă, sindromul auriculotemporal) este o transpirație foarte pronunțată în gât și cap zona care apare din cauza stimulilor gustativi. Acesta a fost numit după neurologul Lucja Frey-Gottesmann, care a descris sindromul mai în detaliu în 1923. Lucja Frey a studiat un bărbat care a dezvoltat transpirație în timpul mesei după o tăietură, care a avut loc în principal în zona glanda parotida. Cu toate acestea, există descrieri anterioare ale lui Baillarger, deci condiție se numește adesea sindrom Frey-Baillarger. Sindromul Frey a fost descris sau studiat de mai multe ori de-a lungul anilor. Studii mai mari provin, de exemplu, din Laage-Hellmann, în care au tratat și perioada de timp dintre apariția și trauma suferită. În general, se pot distinge două forme de transpirație gustativă:
- Transpirație abundentă din cauze congenitale sau fiziologice. O indicație a acestui fapt este de obicei o transpirație simetrică care apare pe ambii obraji, în special după mâncare picantă.
- Transpirații anormale datorate cauzelor legate de boli. O caracteristică tipică a acestui lucru este cursul neuniform pe întreaga zonă a feței.
Cauze
O posibilă cauză a simptomului lui Frey este îndepărtarea chirurgicală a glanda parotida (parotis), deși sindromul nu apare de obicei decât luni mai târziu. Operația poate afecta fibrele nervoase, provocând o legătură incorectă și împiedicând direcționarea stimulilor către locația corectă. După operație, zonele de transpirație se găsesc în principal în acele regiuni furnizate de nervul auricular magnus și respectiv nervul auriculotemporal. Simptomele lui Frey se pot dezvolta și după inflamaţie a glandelor parotide sau submandibulare sau după leziuni. O altă cauză poate fi un traumatism local al glandelor, care poate apărea din cauza unei fractură a articulației temporomandibulare. Îndepărtarea colului uterin limfă nodurile pot declanșa, de asemenea, transpirații gustative în anumite circumstanțe. Cu toate acestea, tulburările nervoase centrale precum encefalită sau atrofia cerebrală sunt, de asemenea, considerate posibile declanșatoare ale sindromului Frey.
Simptome, plângeri și semne
Persoanele afectate suferă de transpirații profunde ale feței care apar în câteva minute de la un stimul gustativ. Alte simptome includ roșeața și umflarea piele și ardere sau senzație de furnicături în zonele afectate.
Diagnostic
Pentru a determina măsura în care apare transpirația, medicul îl efectuează pe Minor iod-test de amidon. iod-rezistenţă testul utilizează o soluție alcoolică care conține 10% ulei de ricin și 1.5 la sută iod. piele este împrăștiat cu această soluție peste regiunea glanda parotida și prăfuită cu amidon praf. Se stimulează apoi un stimul gustativ pentru a determina care zonă este afectată în special de transpirație folosind o colorație albastră.
Tratament și terapie
Sindromul Frey este tratat atât cu medicamente, cât și cu intervenții chirurgicale. O opțiune pentru tratament este de a tăia fibrele nervoase secretoare pentru a le împiedica să încolțească în glandele sudoripare. O altă abordare este separarea fibrelor nervoase de glandele sudoripare prin inserarea materialului aloplastic sau a mușchiului. În plus, Soluţii pentru aplicarea la piele sunt, de asemenea, prescrise, inclusiv, de exemplu, scopolamină. Cu toate acestea, acestea sunt eficiente doar pentru o perioadă scurtă de timp și trebuie reaplicate în mod repetat în zonele afectate. De asemenea, se recomandă utilizarea deodorante care conțin aluminiu clorură. Aluminiu clorură este o substanță antiperspirantă care este conținută în multe disponibile în comerț deodorante. Însă concentrare de sare este mult mai mare în medicină deodorante, ceea ce le face și mai eficiente decât deodorantele obișnuite. Aluminiu sare pătrund în canalele sudoripare, unde se combină cu keratina și blochează orificiile glandulare. Un efectiv terapie este, de asemenea, o injecție de toxina botulinică. Toxina botulinică este o substanță proteică a cărei producție este realizată de bacterii.ca bacterii secretă toxina, care oprește transmiterea excitației de la celulele nervoase la mușchi. Toxina este legată de terminațiile nervoase periferice, care se utilizează acetilcolină ca o neurotransmițător (transmiţător). Acetilcolina activează de asemenea glandele sudoripare. Când toxina botulinică se injectează, se produce un blocaj al transmiterii semnalului și se reduce secreția glandelor sudoripare. Toxina botulinică este formată din două lanțuri, care sunt de lungimi diferite și sunt conectate prin disulfură poduri. Lanțul lung este responsabil pentru absorbția toxinei în terminațiile nervoase, iar lanțul scurt este toxina propriu-zisă. Pentru injecție, regiunea cutanată este marcată în funcție de iod-rezistenţă test și împărțit în zone de 2 × 2 cm fiecare. Zona pielii care trebuie tratată este anesteziată sau înghețată în prealabil cu un unguent, astfel încât pacientul să nu simtă durere. Apoi, 2.5 UI de toxină botulinică în 0.1 ml soluție sunt injectate în fiecare zonă. Un total doză de 100 UI nu trebuie depășit. În câteva zile, injecția începe să funcționeze și durează aproximativ un an. Ca urmare, simptomele apar într-o formă foarte atenuată.
Prevenirea
Sindromul Frey reprezintă o reducere a calității vieții pentru oricine este afectat. S-au dezvoltat acum diverse tehnici în chirurgie pentru prevenirea sindromului. De exemplu, grefele de grăsime ale pielii se formează în timpul intervenției chirurgicale și implanturi sunt, de asemenea, utilizate pentru a putea preveni apariția sindromului Frey.
